HVA ER HYPERBARALGESI? - MEDISIN - 2025

Kalt hiperbaralgesi til smerten forårsaket av en følbar stimulans (trykk) i en del av kroppen, noe som ikke skal forårsake smerte under normale forhold. Et hyppig eksempel er tydelig i den fysiske undersøkelsen, spesielt når det gjelder palpasjon og abkusjon perkusjon.

Palpasjonsmetoden brukes av leger for å utforske mageområdet. Gjennom dette kan den behandlende legen bestemme tilfeller av peritoneal irritasjon, områder med hyperestesi og hyperbaralgesi, muskelstivhet, blant andre elementer.

Hyperestesi, hyperalgesia og hyperbaralgesia

Selv om de er termer som brukes av behandlende leger i diagnosen for å definere reaksjonen på en stimulus, kan de for fellesnevneren for mennesker ha samme konnotasjon. Imidlertid er det vesentlige forskjeller mellom dem:

hyperesthesia

Det kan defineres som en økning i taktil følsomhet som kan forårsake smerter. Dette er vanligvis til stede i de forskjellige modalitetene for hudfølsomhet: taktil og termisk følelse.

hyperalgesi

Det er senking av den perseptuelle terskelen for smertefulle stimuli som forårsaker en tilrettelegging i produksjonen av smerte.

Det vil si at terskelen er betydelig redusert, og det blir ekstremt enkelt å overvinne den, og produserer smerter med stimuli som normalt ikke ville produsert den.

Årsakene til hyperalgesi kan skyldes lesjoner i nociceptorene eller lokale lesjoner som provoserer inflammatoriske responser.

Hyperbaralgesia

Det kan defineres som en type hyperalgesi. Det fremgår av påføring av trykk på punkter som under normale forhold ikke skal skade seg når du påfører trykk.

Nedgangen i smerteterskelen skyldes i dette tilfellet trykk og kan skyldes flere årsaker; de fleste av disse kan forklares i henhold til smertenes plassering.

Det er lite dokumentert informasjon om hyperbaralgesi, siden det normalt studeres som hyperalgesi, selv om det er smerter ved palpasjon, perkusjon og / eller kompresjon.

De 6 viktigste patologiene assosiert med hyperbaralgesi

Tilstedeværelsen av hyperbaralgesi er vanligvis til stede i alvorlige bilder av underlivsforstyrrelse, iskemi og irritasjon, og kan dermed bestemme visse etiologier hos pasienten:

1 - Akutt pyelonefritt

Ved fysisk undersøkelse av buken kan sannsynlig akutt pyelonefritt diagnostiseres gjennom en manøvre som kalles nyresnus perkusjon.

Denne manøveren består i å identifisere smerter med et lett slag med knyttneven i den laterale korsryggen på den berørte siden.

Når det er hyperbaralgesi - det vil si hvis det er pyelonefritt - kalles det positiv neve perkusjon. Hvis det derimot ikke er hyperbaralgesi, kalles det negativ neven-slagverk og betyr at nyren ikke blir hindret.

2- Akutt kolecystitt

Ved betennelse i galleblæren og dets kanaler, er hyperbaralgesi hovedsakelig lokalisert på det cystiske punktet, som ligger i krysset mellom den høyre kystryggen med ytterkanten av rektusmuskelen.

Det er i utgangspunktet et av hovedkriteriene for klinisk diagnose av akutt kolecystitt.

3 - Akutt blindtarmbetennelse

Ved akutt blindtarmbetennelse er magen irritert og smertefull ved dyp palpasjon, hovedsakelig ved det appendikulære punktet eller McBurneys punkt.

McBurney-punktet ligger i krysset mellom den midterste tredjedelen med den distale tredjedelen, av en tenkt linje som trekkes mellom navlestyret og den fremre overordnede iliac-ryggraden.

Det er poenget med størst kompresjonssmerte ved akutt blindtarmbetennelse. Hvis det er smerte for komprimering og / eller dekompresjon av McBurney-punktet, kalles det positiv McBurney. Tvert imot, hvis det ikke er smerter, kalles det negativ McBurney.

Når det er noen komplikasjoner og blindtarmbetennelsen utvikler seg til peritonitt, strekker hyperbaralgesien seg til hele magen.

4 - Muskelkontrakter

I muskelkontrakter er den enkle bevegelsen smertefull og stråler ut til hele den berørte muskelen.

Imidlertid øker smertene med akupressur betydelig. Dette gjør det mulig å evaluere, ved å komprimere muskelen, området med størst sammentrekning av fibrene.

5 - Sacroiliitt

For å diagnostisere sacroiliitis, utføres akupressur av sacroiliac punktet, som er plassert rett under den bakre overordnede iliac ryggraden og utforskes ved å trykke med tommelen til neglen blekner.

Dette punktet evalueres med pasienten som ligger på magen og plassert på tvers av bordet eller i lateral decubitus-stilling.

Sacroiliac-punktet er det valgte valget for punktering av leddet om nødvendig.

6- Interkostal nevritt

Interkostal nevritt er akutt smerte som er et resultat av kompresjon av de interkostale nervene av interkostale muskler og genereres etter å ha gjort en viss fysisk anstrengelse.

I henhold til beliggenheten forveksles det ofte med noen annen thoraxpatologi, akutt hjerteinfarkt, pleural effusjon, akutte luftveisinfeksjoner, blant andre forhold.

Hovedforskjellen mellom nevritt og andre patologier er at nevritt forverres sterkt av akupressur av det interkostale rommet der nerven er involvert.

referanser

1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Klinisk undersøkelsesmanual. University of the Andes. Merida delstat. Venezuela. Publikasjonsrådet. 2008. s. 260-282.
2. Globalt år gjenoppretter nevropatiske smerter. 2014-2015 International Association for the Study of Pain. Gjenopprettet fra: s3.amazonaws.com
3. Alvarez. Medical Semiology Physiopathology, Semiotechnics and Propedeutics. Undervisning basert på pasienten. Redaksjonell Panamericana. Buenos Aires. Argentina. 2011. Smerter. S. 59-71.
4. Cerecedo, V. (2003) ._ Klinisk historie: didaktisk metodikk. Panamerican Medical Ed. Det katolske universitetet i Chile.
5. Dagnino, (1994) ._ Definisjoner og klassifiseringer av smerte._ Bulletin of the medical school. Hentet fra publicationsmedicina.uc.cl