FOTOMOTORISK REFLEKS: BESKRIVELSE, FYSIOLOGI OG FUNKSJONER - MEDISIN - 2026

Den photomotor refleks er den refleksbuen ansvarlig for sammentrekning av øyets elev som svar på økningen i mengden av lys i miljøet. Det er en refleks formidlet av det sympatiske nervesystemet, hvis funksjon er å garantere at den optimale mengden lys kommer inn i øyet for tilstrekkelig syn, og dermed unngår gjenskinn.

Det er en normal og automatisk respons som må være til stede hos alle mennesker, faktisk fravær eller endring av dette indikerer alvorlige og til tider livstruende problemer. Det er en refleks integrert i mellomhinnen uavhengig av den visuelle cortex.

Kilde: pixabay.com

Beskrivelse

Enkelt sagt er fotomotorrefleksen ansvarlig for sammentrekningen av ciliærmusklen som respons på den økte intensiteten av lys i omgivelsene, det vil si at når lyset blir mer intens, utløses fotomotorrefleksen, noe som får eleven til å trekker seg sammen, og holder dermed lysmengden som kommer inn i øyet mer eller mindre konstant.

Tvert imot, når lysmengden avtar, inaktiveres fotomotorrefleksen, og overfører kontrollen av ciliærmusklen fra det sympatiske til det parasympatiske systemet, noe som får eleven til å utvide seg.

fysiologi

Som alle refleksbuer består fotomotorrefleksen av tre grunnleggende deler:

Riktig funksjon av alle disse traséene og riktig integrering er det som gjør at eleven kan trekke seg sammen som respons på økningen i lyset i miljøet, og det er derfor viktig å vite detaljert kjennetegnene til hvert av elementene som utgjør fotomotorisk refleksjon for å forstå det:

- Mottaker

- Avansert vei

- Integrasjonskjerne

- efferent trasé

- Effektor

mottaker

Reseptoren er nevronen der refleksen begynner, og siden det er øyet, er reseptorene de cellene i netthinnen som er ansvarlige for oppfatningen av lys.

I tillegg til de klassiske cellene kjent som stenger og stenger, er en tredje type fotoreseptor nylig blitt beskrevet i netthinnen kjent som "fotoreptor ganglion celler", som sender ut impulsene som setter i gang fotomotor refleksbuen.

Når lyset stimulerer fotoreseptorcellene, foregår det en serie kjemiske reaksjoner inni dem som til slutt konverterer lysstimuleringen til en elektrisk impuls, som vil reise til hjernen gjennom den avferente banen.

Avslappet vei

Den nervøse stimulansen som genereres av lys når hendelsen på netthinnen reiser gjennom sansefibrene i den andre kraniale nerven (oftalmisk nerve) til sentralnervesystemet; Der er en gruppe spesialiserte fibre separert fra hovedstammen i synsnerven og rettet mot mellomhinnen.

Resten av fibrene følger den visuelle veien til genikulære kjerner og derfra til den visuelle cortex.

Betydningen av strålen som skiller seg ut før de genikulerte kjernene for å gå mot mellomhinnen, er at fotomotorrefleksen er integrert i mellomhinnen uten inngrep i de høyere nevrologiske nivåene.

For eksempel kan en person være blind på grunn av skade på genikulære kjerner eller den visuelle cortex (for eksempel sekundær til CVD), og selv da ville fotomotorrefleksen forbli uskadd.

Integrasjonskjerne

Når sensoriske fibre fra synsnerven har kommet inn i mellomhinnen, når de det pretektale området som ligger rett foran de overordnede kollikuliene og bak for thalamus.

I dette området er de afferente fibrene fra den andre kraniale nerven hovedsakelig rettet mot to av de syv ganglionkjerner som er plassert der: olivarykjernen og kjernen i den visuelle kanalen.

Signalene om lysintensitet blir bearbeidet på dette nivået, derfra interneuronet som forbinder olivarykjernene og synskanalen med Edinger-Westphal visceromotor nucleus starter, hvorfra de sympatiske motorfibrene som induserer effektorresponsen starter.

Efferent trasé

Fra Edinger-Westphal kjernen dukker det opp aksoner i det sympatiske nervesystemet, som løper mot bane sammen med fibrene i den tredje kraniale nerven (vanlig okulær motor).

Når den tredje kraniale nerven når banen, forlater de sympatiske fibrene den og går inn i ciliary ganglion, den siste integrasjonsstasjonen til fotomotorrefleksen, og hvorfra de korte ciliary nervene som er ansvarlige for den sympatiske innervasjonen i øyet dukker opp.

Effector

De korte ciliary nervene innervier ciliary muskelen, og når de stimuleres, trekker den seg sammen, slik at eleven trekker seg sammen.

Dermed fungerer ciliærmusklen som en lukkemuskel slik at når eleven trekker seg sammen blir den mindre slik at mindre lys kommer inn i øyet.

funksjoner,

Funksjonen til fotomotorrefleksen er å holde lysmengden som kommer inn i øyeeplet innenfor det området som er nødvendig for optimal syn. For lite lys ville være utilstrekkelig til å stimulere fotoreseptorcellene, og synet vil derfor være dårlig.

På den annen side vil for mye lys føre til at de kjemiske reaksjonene som oppstår i fotoreseptorene skjer veldig raskt og at de kjemiske underlagene konsumeres raskere enn de kan regenerere, noe som fører til gjenskinn.

Glare

For å forstå det ovennevnte, er det nok å huske hva som skjer når vi er i et veldig mørkt miljø og plutselig blir en veldig intens lyskilde slått på … Det blinder oss!

Dette fenomenet er kjent som gjenskinn, og det endelige målet med fotomotorisk refleksjon er å unngå det.

Noe gjenskinn kan imidlertid alltid oppstå selv når fotomotorrefleksen er intakt, siden det tar litt tid før lysstimuleringen kan konvertere til en elektrisk impuls, reise gjennom hele integrasjonsbanen til fotomotorrefleksen og produsere sammentrekning av lyset. Eleven.

I løpet av disse få millisekundene kommer nok lys inn i øyet for å gi en kortvarig gjenskinn, men på grunn av sammentrekningen av eleven tar ikke lysnivåene som kommer inn i øyeeplet lang tid å nå det optimale synsnivået.

Hvis dette ikke forekommer av en eller annen grunn (skade på integrasjonsveien til fotomotorrefleksen, veldig intenst og fokusert lys som når du ser direkte på solen), kan det være irreversibel skade på retinaens celler, noe som kan føre til blindhet.

Klinisk evaluering

Det er veldig enkelt å vurdere fotomotorrefleks, det er nok å plassere pasienten i et rom med svakt lys for å indusere pupillær dilatasjon (avbryte fotomotorrefleksen med svakt lys). Etter noen minutter under disse lysforholdene, utforskes fotomotorisk refleksjon.

For dette brukes en lommelykt, som peker mot det ytre hjørnet av øyet og lysstrålen får fremskritt mot eleven. Når lyset begynner å nå eleven, kan du legge merke til hvordan det trekker seg sammen.

Deretter fjernes lyset og eleven utvides igjen. Dette er det som kalles direkte fotomotorisk refleks.

Under den samme undersøkelsen kan det som kalles en konsensual refleks (eller indirekte fotomotorisk refleks) evalueres, hvor en sammentrekning av eleven i øyet som ikke blir stimulert av lys vil bli sett.

For eksempel er lysstrålen hendende på høyre øye og pupillen trekker seg som forventet sammen. Samtidig og uten at noen lysstråle faller på venstre øye, trekker eleven seg sammen.

referanser

1. Ellis, CJ (1981). Elevlysrefleksen hos normale fag. British Journal of Ophthalmology, 65 (11), 754-759.
2. Heller, PH, Perry, F., Jewett, DL, & Levine, JD (1990). Autonome komponenter i den menneskelige pupillærlysrefleks. Undersøkende oftalmologi & visuell vitenskap, 31 (1), 156-162.
3. Carpenter, MB, & Pierson, RJ (1973). Pretektal region og pupillærrefleks. En anatomisk analyse i apen. Journal of Comparative Neurology, 149 (3), 271-299.
4. McDougal, DH, & Gamlin, PD (2010). Innflytelsen av intrinsisk-lysfølsomme netthinneganglionceller på den spektrale følsomheten og responsdynamikken til den menneskelige pupillærrefleksen. Visjonsforskning, 50 (1), 72-87.
5. Clarke, RJ, & Ikeda, H. (1985). Luminans- og mørkedetektorer i olivary og posterior pretectal kjerner og deres forhold til pupillærrefleksen i rotta. Eksperimentell hjerneforskning, 57 (2), 224-232.
6. Hultborn, H., Mori, K., & Tsukahara, N. (1978). Den nevronale banen undergjer pupillærrefleksen. Hjerneforskning, 159 (2), 255-267.
7. Gamlin, PD, Zhang, H., & Clarke, RJ (1995). Luminansnevroner i den pretektale olivarykjernen medier pupillærrefleksen i rhesus-apen. Experimental Brain Research, 106 (1), 177-180.
8. Thompson, HS (1966). Afferente pupilldefekter: Pupillære funn assosiert med defekter i den afferente armen på pupillærlysrefleksbuen. Amerikansk journal for oftalmologi, 62 (5), 860-873.