Det koledokiske sídromet er et klinisk syndrom karakterisert humoral av gulsott, mørk urin og akolia, økt bilirubin, kolesterol og alkalisk fosfatase. Disse symptomene er i stor grad forårsaket av generalisert hindring av den ekstra hepatiske gallegangen. En slik definisjon sier kanskje ikke så mye til de som ikke er kjent med medisinsk språk, så jeg prøver å kort forklare noen definisjoner.
Ordet "humoral" kommer fra "humors", som er det som er relatert til kroppens væsker. Med "gulsott" mener jeg gulfarging av huden eller øynene fra overflødig bilirubin.
På den annen side er "coluria" når urinen har en mørk farge på grunn av utskillelse av overflødig bilirubin, og "acholia" når det er et betydelig fravær av gallesekresjon fra leveren.
Haddad (1961) definerer koledokalt syndrom som ”en prosess som fører til hindring av galdestrømningspassasjen som er lokalisert i den vanlige gallegangen. Dette manifesterer seg gjennom steiner, betennelser, parasitter og til og med svulster.
Denne tilstanden er diagnostisert av en enkel historie pluss en rutinemessig fysisk undersøkelse. Årsaken kan til og med bestemmes med en riktig diagnose. For dette må legen tolke sykehistorien og dermed skaffe data for å bekjempe syndromet, som ofte må opereres.
Symptomer på choledocian syndrom
Symptomer på choledocian syndrom inkluderer:
- Epigastrisk smerte som stråler til høyre øvre kvadrant og rygg
- Sykdom
- Oppkast
- Acolia
- Coluria
- gulsott
- Intermitterende feber med frysninger.
- Smerte
I tillegg må vi ta hensyn til edderkoppårer som vises på huden, som representerer brudd på blodkar, og magesmerter, spesielt hvis de er på høyre side.
Fører til
Årsakene til choledocian syndrom er mange og varierte. Det kan skyldes tilstedeværelsen av svulster, en innsnevring av gallegangen (kjent som striktur), steiner i den vanlige gallegangen, betennelse, svulster eller pseudocyster i bukspyttkjertelen, trykk på gallegangene av en masse eller svulst nærliggende eller primær skleroserende kolangitt.
Andre årsaker inkluderer alkoholrelatert leversykdom, amyloidose, bakteriell abscess i leveren, utelukkende intravenøs fôring, lymfomer, graviditet, primær galle-skrumplever, leverkreft, enten primær eller metastatisk , sarkoidose, tuberkulose, viral hepatitt og alvorlige infeksjoner som har spredd seg gjennom blodet (kjent som sepsis).
Det viktigste å oppdage koledosiansyndrom er å ta hensyn til tester som indikerer biokjemiske endringer i blod, urin, galleflyt og fekal materie:
1 - Blod
Bilirubin er vanligvis i blodet i et forhold på 0,2 til 1 mg. Når gallen overstiger trykket på 30 centimeter, slutter gallestrømmen å virke, og utvider og ødelegger dermed de intralobulære og perilobulære kanalene.
2 - Urin
Urin har vanligvis en brunmørk farge, som generelt farger klærne til pasientene. Bilirubin oppdages også i urinen.
3 - Avføring
Fargen på avføringen er kitt, hovedsakelig på grunn av mangel på eterobilin. Det kan også være en økning i nøytrale fett på grunn av mangel på sekresjon, eller en overflod av fettsyrer.
behandlinger
Kirurgi
Hovedbehandlingen for cyster er fullstendig galleobstruksjonskirurgi for å gjenopprette kontinuitet i mage-tarmkanalen.
Excision har forskjellige behandlinger for hver cyste, som det kan sees nedenfor:
- Type I: er den valgte behandlingen for fullstendig fjerning av den involverte delen av den ekstrahepatiske gallegangen.
- Type II: er fullstendig fjerning av den utvidede divertikulumet som inkluderer en type II koledocytisk cyste.
- Type III: valget av kirurgi avhenger i stor grad av størrelsen på cyste. Cyster som er 3 cm eller mindre, kan behandles effektivt med endoskopisk sfinkerotomi. De større fjernes kirurgisk ved bruk av en transduodenal tilnærming.
- Type IV: er fullstendig fjerning av den utvidede ekstrahepatiske kanalen, etterfulgt av en hepaticojejunostomi.
På den annen side avhenger prognosen for de som lider av koledokalt syndrom i stor grad av årsaken til sykdommen. Som allerede nevnt, kan steiner fjernes ved kirurgi og som kurerer kolestasen. Stenter (proteser) kan også plasseres for å åpne kanalene som er blokkert av svulster.
Når det er sagt, er det visse komplikasjoner som oppstår ved koledosiansyndrom. Noen av dem er diaré, organsvikt, dårlig absorpsjon av fett og fettløselige vitaminer, intens kløe, svake bein (også kalt osteomalacia).
Hvis du lider av konstant og sterk kløe, hvis øynene og / eller huden er gul, bør du umiddelbart kontakte lege.
referanser
- Haddad, Jorge (nd). "Verdien av laboratoriet i diagnostisering av koledosiansyndrom" hentet fra .bvs.hn.
- Llarens, Agustina (nd). "Koledokal litiasis og koledokalt syndrom". Gjenopprettet fra slideshare.net.
- Rivera, Leivar (2012). "Choledocian syndrom" Gjenopprettet fra es.scribd.com.
- (uten dato). Gjenopprettet fra medlineplus.gov.
- (2011). Gjenopprettet fra sobremedicina.net.
- . (uten dato). Gjenopprettet fra encyclopediasalud.com.