EKSTRAPYRAMIDALT SYNDROM: SYMPTOMER, ÅRSAKER OG BEHANDLINGER - NEVROPSYKOLOGI - 2026

Det ekstrapyramidale syndromet er en syndrommotor som er forårsaket av skade eller degenerasjon av hjernens basale ganglier og dens måte å assosiere på. Nærmere bestemt er regionen i hjernen som er skadet i dette syndromet den ekstrapyramidale banen. Denne traseen er ansvarlig for å utføre funksjoner som å opprettholde holdning og balanse, kontrollere ufrivillige bevegelser og kontrollere muskeltonus.

I denne forstand er de viktigste symptomene på det ekstrapyramidale syndromet amymi, statisk holdning, spesifikk gange, mangel på posturale reflekser, språkforandringer og skriftlige endringer.

Denne tilstanden oppstår hovedsakelig av to årsaker: hodetraume til bestemte regioner i hjernen og bivirkning på antipsykotiske medisiner.

Kjennetegn ved ekstrapyramidalt syndrom

Det ekstrapyramidale syndromet er en endring som oppstår på grunn av skaden på systemet som er ansvarlig for automatisk kontroll av muskeltonus og bevegelsene som følger med frivillige bevegelser.

Dette systemet er kjent som ekstrapyramidalt og består av et nevralt nettverk som involverer begge regioner i sentralnervesystemet og strukturer i det motoriske systemet.

Ekstrapyramidalt syndrom forstås som et sett med tegn og symptomer som viser skade på det ekstrapyramidale systemet. Som et resultat av denne tilstanden kan personen oppleve store svekkelser i bevegelsesprosessene sine. På samme måte kan de ha muskelstivhet, skjelvinger eller ufrivillig rastløshet.

På den annen side kan ekstrapyramidalt syndrom også påvirke okulær funksjon, tunge fremspring, spyttproduksjon, kontroll av ansiktsegenskaper og tonic sammentrekninger.

Endelig kan denne endringen også motivere utseendet til psykologiske symptomer som rastløshet eller rastløshet og forverring av kognitive funksjoner.

symptomer

Symptomene på ekstrapyramidalt syndrom er i utgangspunktet motoriske. Denne tilstanden har faktisk en tendens til å presentere to hoved manifestasjoner: hypertoni og hypokinesi.

Hypertoni viser til en overdreven økning i muskelspenninger, mens hypokinesi resulterer i en betydelig reduksjon i hastigheten på frivillige bevegelser og begrensningen av deres forlengelse.

I denne forstand forårsaker det ekstrapyramidale syndromet en reduksjon i bevegelseskapasitet og en økning i muskelspenninger i kroppen, spesielt i ekstremiteter.

Imidlertid gir disse to hoved manifestasjonene vanligvis opphav til andre typer symptomer, og genererer dermed en mye mer variert symptomatologi av patologien. De viktigste symptomene som ekstrapyramidalt syndrom vanligvis gir er:

Amimia

Det er vanlig at personer med ekstrapyramidalt syndrom utvikler et merkbart blankt uttrykk i ansiktet.

De små musklene i ansiktet virker mer stive enn normalt, slik at individet ikke er i stand til å uttrykke humøret gjennom ansiktet.

Faktisk kommenterer flere forfattere at et av hovedtegnene på det ekstrapyramidale syndromet er "ansiktet til en pokerspiller" eller "ansiktet til en maske" av pasienter.

Statisk holdning

En annen typisk manifestasjon av det ekstrapyramidale syndromet ligger i den generelle komponeringen av personens kropp.

Det er vanlig at personer med denne typen tilstand presenterer både bagasjerommet og hodet med en mer avansert holdning enn normalt. På samme måte er armene vanligvis nær kroppen og albuene, håndleddene og fingrene er vanligvis bøyet.

Gangforstyrrelser

Muskelstivhet og redusert mobilitet har ofte en direkte innvirkning på turgåing hos personer med ekstrapyramidalt syndrom.

Motiver med denne tilstanden starter fra den statiske holdningen omtalt ovenfor. Når de begynner å gå, begynner de vanligvis med å ta små skritt.

Generelt forårsaker det ekstrapyramidale syndromet et fremoverlent ganglag, som om du søker tyngdepunktet. Når gangarten utvikler seg, blir turen tydeligere gjennom små trinn.

Likeledes har mennesker med dette syndromet ofte store vanskeligheter med å beholde gangarten (festen) og beveger seg vanligvis ikke armene mens de går.

Som et endelig resultat anskaffes et høyt anlegg for å miste balansen og lide ofte.

Fravær av posturale reflekser

Personer med ekstrapyramidalt syndrom mangler forsvarsbevegelser og automatiske motoriske ledd.

Dette faktum betyr at hvis de blir presset, faller de automatisk, uten å ha muligheten til å gjøre motoriske endringer som kan forhindre tap av balanse.

På samme måte, for eksempel hvis en person med ekstrapyramidalt syndrom får beskjed om at stolen kommer til å bli fjernet akkurat som de setter seg, vil de ikke ha tilstrekkelige mekanismer til å avbryte sitteoppførselen, og de vil falle til gulvet.

Språkforstyrrelser

I noen tilfeller kan talesymptomene være veldig merkbare ved denne sykdommen. Generelt sett er tale vanligvis svak, ensformig og uten modulering. På samme måte har personer med ekstrapyramidalt syndrom vanskeligheter når det gjelder å uttrykke humør eller følelser gjennom tale.

Skrive endringer

Til slutt påvirker også bevegelsesforstyrrelser som er typiske for ekstrapyramidalt syndrom, negativt skriving. Dette er vanligvis uregelmessig og med små bokstaver.

Fører til

Ekstrapyramidalt syndrom er en tilstand som er forårsaket av skade på det ekstrapyramidale systemet. Det vil si i de polysynaptiske nervebanene som inkluderer basalganglier og de subkortikale kjerner.

Disse skadene er vanligvis forårsaket av to hovedfaktorer: direkte traumer til noen av disse hjerneområdene som forårsaker dets skade, eller bivirkningen på antipsykotiske medisiner på grunn av dysregulering av dopamin (et stoff som er sterkt involvert i bevegelsesprosesser).

behandlinger

Ekstrapyramidalt syndrom er en tilstand som krever farmakologisk behandling gjennom administrering av antikolinerge og / eller dopoaminerge legemidler.

Fysioterapi er et terapeutisk verktøy som er veldig nyttig, spesielt hos de som presenterer stivhet og fleksjon.

På samme måte er det viktig at personen så langt det er mulig beholder den høyeste grad av uavhengighet og funksjonalitet.

referanser

1. Alexander GE. Basale gangliathalamocortical kretsløp: deres rolle i kontroll av bevegelser. J Clin Neurophysiol 1994; 11: 420-431. 24.
2. Bhatia KP, Marsden CD. De atferdsmessige og motoriske konsekvensene av fokale lesjoner av basalganglier hos mennesker. Brain 1994; 117: 859-876.
3. Wilson SAK. Det gamle motorsystemet og det nye. Arch Neurol Psychiatry 1924; 11: 385. 3.
4. Fulton JF, Kennard MA. En studie av slappe og spastiske lammelser produsert av lesjoner i hjernebarken i primater. Assoc Res Nerv Ment Dis Proc 1934; 13: 158.