Den fordelings sjokk er en form for sjokk der unormale endringer i blodstrøm. Spesielt på måten denne kroppsvæsken distribueres, slik at dens inntreden i vevene i organene blir alvorlig svekket, spesielt hvis det er endringer i nervesystemet, skadelige kjemikalier og infeksjoner av forskjellige slag.
I tillegg antyder andre forfattere at distribusjonssjokk også kan defineres som en energikrise i celler, siden kroppen ikke er i stand til å bevare den biokjemiske balansen i vevene, noe som fører til at de vitale organene kollapser dramatisk. så gradvis som den er progressiv.
Dette helseproblemet oppstår spontant og har en rekke kliniske aspekter, for eksempel symptomer, som vil avhenge mye av årsakene.
Årsaker til distribusjonssjokk
Det ble spesifisert i tidligere avsnitt at distribusjonssjokk kan ha mer enn én årsak, som kan være farmakologisk, kjemisk eller til slutt patologisk. Det siste er den hyppigste, siden smittsomme sykdommer er registrert som de direkte årsaksmidlene til denne lidelsen i blodforsyningen.
Dette er kjent fra studier utført på pasienter fra Mexico og USA, der tallene viser opptil 46% dødelighet fra denne tilstanden.
De fleste av infeksjonene som genererer distribusjonssjokk er hjerte-kar; på andreplass er blodet, etterfulgt av urinveiene og deretter luftveiene.
Det kan også oppstå på grunn av bakterielle invasjoner i fordøyelsessystemet, urinsystemet og kjønnsorganene (som forklarer mangfoldet av symptomer i denne typen sjokk og behovet for en diagnose som spesifiserer mikroorganismer som kan påvirke kroppen. ).
Flere risikofaktorer øker pasientens eksponering for sepsis, det vil si for smittsomme kliniske bilder.
Blant de vanligste er immunsuppresjon av virus som HIV, diabetes type II, omfattende brannskader med betydelig hudskade, invasive proteser som lacer pasientens kropp, leversykdommer (leversykdommer), alkoholisme, rusavhengighet, underernæring og neoplasi (dannelse av godartede eller ondartede svulster i vevene).
På samme måte kan distribusjonssjokket forårsaket av smittestoffer komme fra kirurgiske operasjoner, der pasienten er mer utsatt for å bli angrepet av mikroorganismer, spesielt hvis miljøet er usanitært.
Dette er grunnen til at dette sjokket sees mye på sykehus, der mange nødhjelp forhindrer at det iverksettes adekvate tiltak for å forhindre spredning av bakterier i tide i noen tilfeller.
symptomer
Det er en rekke symptomer som hører til distribusjonssjokk. Følgelig kan pasienten som kommer inn i denne tilstanden oppleve mange plager som i noen tilfeller er mildere, mens i andre kan de være mer alvorlige.
Et veldig karakteristisk trekk ved dette sjokket er imidlertid at arteriell motstand er alvorlig redusert, så hjertet trenger mer krefter for å pumpe blod som ikke når vevene.
Fra det ovennevnte trekkes det ut at det er mindre blodtilførsel, noe som fører til tap av oksygen i vevene som er i fare for å lide av nekrose (celledød).
I tillegg er det kjent at distribusjonssjokk involverer nedsatt blodsirkulasjon, lavt blodtrykk (hypotensjon), takykardi (som beviser en akselerert rytme i hjerteslaget, som fungerer på en tvungen måte), bortsett fra en følelse av varme i hud og svette.
Noen ganger kan det også oppstå kulde og blekhet i huden, hvis det tilsettes en utvidelse av kapillærene både i huden og i underhuden (i andre tilfeller har studert det motsatte skjedd, som er vasokonstriksjon, dvs. når kapillærer trekker seg sammen).
På samme måte har pasienter blitt observert med fordelende sjokk i nervesystemet, noe som betyr et midlertidig tap av hjerte- og karreflekser.
Diagnose
Diagnostiske metoder vil følge legens instruksjoner. Imidlertid anses det alltid som essensielt å utføre avhør av pasienten, bortsett fra en klinisk studie som undersøker hans historie og nylige symptomer for å bekrefte om disse sammenfaller med det som kan være et distribusjonssjokk.
Laboratorietester på sirkulasjons- og luftveiene er av vesentlig betydning for å finne de nøyaktige årsakene til problemet.
På dette tidspunktet blir kulturer gjort for å bestemme tilstedeværelsen av mikroorganismer. Hvis det blir funnet bakterier eller andre smittestoffer, er sjansene for å finne et distribusjonssjokk større, enda mer hvis det er ledsaget av symptomer som de som er beskrevet ovenfor.
Biokjemiske studier av blodet strekker seg langt med å fastslå hva som utløste tilstanden og når, samt i planleggingen av en måte å kurere ubehaget fullt ut.
Behandling
All behandling av distribusjonssjokk vil bli utført avhengig av hva som kommer frem i resultatene fra laboratorietestene. Bare på denne måten kan løsningen på helseproblemet nås.
Distribusjonssjokk blir imidlertid ofte møtt med væsketerapi (væsketerapi), der blodprodukter (vev for terapeutisk bruk som blir trukket ut fra blodet), kolloid- og krystalloidstoffer blir brukt.
Forebygging
På sykehus anbefales alltid riktig hygiene i operasjonssaler, slik at operasjoner ikke utsetter pasientenes helse for infeksjoner. Kort sagt, det må være intensiv behandling, spesielt i begynnelsen av sjokktilstanden, slik at den berørte personen kan overvinne tilstanden sin så snart som mulig og uten følgere å angre.
Legge merke til
referanser
- Abrahams, Peter H; Spratt, Jonathan D. et al (2013). McMinn og Abrahams 'Clinical Atlas of Human Anatomy, 7. utgave. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
- Arellano Hernández, Noe og Serrano Flores, Rodolfo (2017). Fordelende sjokk. Arizona, USA: Utdannelsesressurser i spansk for akuttmedisin. Gjenopprettet fra reeme.arizona.edu.
- Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (2011). Mosbys guide til fysisk undersøkelse, 7. utgave. Missouri: Mosby.
- Huamán Guerrero, Manuel (1999). Sjokk Lima, Peru: Major National University of San Marcos. Gjenopprettet fra sisbib.unmsm.edu.pe.
- LeBlond, Richard; DeGowin, Richard og Brown, Donald (2004). DeGowins diagnostiske undersøkelse, 8. utgave. New York: McGraw-Hill Professional.
- University of Navarra Clinic (2015). Medisinsk ordbok; Fordelende sjokk. Navarra, Spania: CUN. Gjenopprettet fra www.cun.es.
- Hansen, John T. (2014). Netter's Clinical Anatomy, 3. utgave. Amsterdam: Elsevier Health Sciences.
- Barranco Ruiz, F; Blasco Morilla, J. et al. (1999). Prinsipper for haster, nødhjelp og kritisk omsorg; Typer sjokk. Andalucía, Spania: SAMIUC. Gjenopprettet fra traktat.uninet.edu.