HEVELSE: SYMPTOMER, ÅRSAKER OG BEHANDLING - MEDISIN - 2026

Begrepet hevelse betyr lokal økning i volum eller klump. Selv om det er en tvetydig og noe kollokvial definisjon for den medisinske verdenen, er det fortsatt vanlig å finne den i en del litteratur. Bruken av den er også hyppig blant befolkningen generelt, som klassifiserer mange skadelige plasser som "hevelser."

Ordet har et etologisk opphav fra Latin tumefactum, en upersonlig form for tumefacĕre, som betyr "å svulme opp" eller "svulst." Hans første beskrivelser går tilbake lenge; Hippokrates nevnte allerede hevelser i sine medisinske tekster, og påvirket til og med indre organer som milt og lever.

Hevelser har flere årsaker: fra genetisk til ervervet og fra traumatisk til strengt medisinsk. Noen er milde og selvbegrensende, og andre er manifestasjoner av alvorlig sykdom; behandlingen som skal brukes vil avhenge av årsaken og de tilhørende symptomene.

Hevelse skal ikke betraktes som synonymt med hevelse. Selv om de har noen kjennetegn, henviser hevelse til en veldefinert lesjon i et presist område, og hevelse kan påvirke store områder, uten spesifikke grenser, som påvirker hele lemmen og til og med hele kroppen (anasarca).

symptomer

Hevelse har veldig spesielle egenskaper, avhengig av årsak, beliggenhet og mulige samtidige stoffer. Imidlertid er det samsvar med de grunnleggende elementene i enhver lokal inflammatorisk prosess: varme, rødhet, smerte og funksjonell impotens av det involverte organet eller apparatet.

Varmt

Økningen i lokal temperatur er direkte relatert til økningen i lokal blodstrøm. Blant de forskjellige oppgavene produserer de pro-inflammatoriske stoffene som frigjøres i det berørte området vasodilatasjon, slik at de defensive elementene når skadestedet raskere.

Rødme

En annen umiddelbar konsekvens av vasodilatasjon er misfarging av huden. Den rødlige tonen som vises i og rundt hevelsen oppnås av lyseffektene på den større mengden hemoglobin som sirkulerer der. I tillegg kan det være små lokale blødninger som fremmer spyling.

Smerte

Den umiddelbare reaksjonen mediert av pro-inflammatoriske stoffer stimulerer regionale nociceptive reseptorer og forårsaker smerte.

Denne ubehagelige følelsen har en viktig funksjon: å advare om at noe er galt og at det må gjøres noe med den. I tillegg stimulerer den samme smerten kontinuerlig produksjon og frigjøring av nødvendige beskyttelseselementer.

Funksjonell impotens

Tap av funksjon i det berørte området er den ultimate konsekvensen av hevelse. Denne arbeidsevnen vil normalt være avhengig av det berørte området.

Det mest åpenbare er hevelse i lemmene som kan gjøre gang eller manuelle oppgaver umulige, men interne de påvirker også funksjonen til noen organer.

Andre symptomer

Hevelser kan være kliniske manifestasjoner av andre patologier. De er ofte assosiert med systemiske infeksjoner, sirkulasjonsforstyrrelser, immunsykdommer eller kreft.

Når det er tilstedeværelse av feber, frysninger, forhøyede hvite blodlegemer og generell ubehag, bør man mistenke et betydelig smittsomt bilde.

Hevelse kan være årsaken eller en konsekvens av denne prosessen. Denne symptomatologien kan også assosieres med autoimmune lidelser, så visse kasser er nødvendige.

Sirkulasjonsforstyrrelser, spesielt i underekstremitetene, kan forårsake hevelse. De har et betydelig blodinnhold og er ledsaget av åreknuter, smerter og vanskeligheter med å gå. Hvis det er kronisk vekttap, diffus smerte og asteni, er tilstedeværelsen av en onkologisk sykdom høyst sannsynlig.

Fører til

Symptomene er vanligvis veldig ledende når du bestemmer årsakene til hevelse. I etymologiske termer kan årsakene oppsummeres i to store grupper: lokale sykdommer og systemiske sykdommer.

Lokale sykdommer

Hudlesjoner er en vanlig årsak til påfølgende hevelse. Sår, snøringer, skrubbsår og direkte traumer kan gi lokal hevelse med alle de vanlige egenskapene til betennelse.

Hvis disse lesjonene blir smittet, øker de sjansen for hevelse. I disse tilfellene, når bakterier allerede er til stede, fylles hevelsen med puss og kirurgiske inngrep for å drenere dem og oppnå en definitiv kur.

Lymfatiske og vaskulære hindringer kan også forårsake hevelse. De har en tendens til å være volumøkninger med væskeinnhold, myke å ta på, smertefulle ved palpering og hovedsakelig lokalisert i underekstremitetene.

Systemiske sykdommer

Mange sykdommer med variabel alvorlighetsgrad, men med globale komponenter, kan ha hevelse blant symptomene sine. Blant de viktigste av disse er følgende:

infeksjoner

Septisemi er i stand til å forårsake hevelse ikke bare i huden, men også i indre organer. Avhengig av kimen som forårsaker infeksjonen og dets inngangspunkt, kan plassopptar lesjoner forekomme i faste innvoller som lever, milt, nyrer, lunger, hjerte og hjerne.

Immunologiske, revmatologiske sykdommer og lagringssykdommer

Et spesielt kjennetegn ved disse patologiene er den spredte tilstedeværelsen av kutane hevelser. Et eksempel på disse tilfellene er de typiske knutene til revmatoid artritt eller dermatomyositis. Internt produserer amyloidose og sarkoidose organiske lesjoner kompatible med hevelse.

Kreft

Solide svulster kan faktisk betraktes som hevelser, siden de nesten alltid oppfyller de grunnleggende betingelsene for en betennelsesprosess; det siste gjelder enda mer når svulster blir smittet. Bein- eller hudkreft er det beste eksemplet på disse tilfellene.

Systemiske onkologiske sykdommer, inkludert hematologiske, kan manifestere seg som hevelser i forskjellige organer, både faste og hule. Dette er vanlig ved lymfomer og adenokarsinomer.

Sirkulasjonsforstyrrelser

Vaskulære hevelser i underekstremiteten hos pasienter som lider av sirkulasjonsproblemer er ikke uvanlig. Det samme oppstår med lymfatiske lidelser, og, som ondartede svulster, kan de klassifiseres som abscess hevelser hvis de blir smittet.

Behandling

Terapiene som skal brukes vil avhenge av hevelsens opprinnelse. De kan oppsummeres i medisinske og kirurgiske behandlinger.

Medisinsk behandling

Antibiotikabehandling er den åpenbare behandlingen for smittsomme hevelser. På grunn av den vanlige tilstedeværelsen av gramnegative bakterier, er clindamycin og metronidazol det valgte legemidlet.

Når det gjelder kreftsykdommer, kan cellegift og strålebehandling gi gode innledende resultater. Bruken av steroider indikeres når årsaken til hevelsen er immunologisk, og hvis det er sirkulasjonsforstyrrelser, er vasoprotektorer, antiflebitika og kapillærstabilisatorer førstebehandlingen.

Kirurgisk behandling

Drenering av absesserte hevelser er avgjørende for legning i forbindelse med antibiotika. Det samme oppstår i nærvær av sirkulasjonsforstyrrelser, med spesiell forsiktighet hvis det er vaskulær kompromiss.

Visse lesjoner kan fjernes fullstendig, noe som forekommer mye i krefttilfeller. Total eksisjon er ikke alltid mulig, men det er fremdeles et gyldig terapeutisk alternativ, i det minste for å lindre ubehag.

Andre lokale behandlinger brukes med en viss frekvens. Herdede kompresser (varme eller kalde) gir umiddelbar, men begrenset forbedring av symptomene forbundet med hevelse; Antibiotiske kremer og steroidkremer er indikert for å redusere lokale smittsomme og inflammatoriske prosesser.

referanser

1. Roth, Erica (2017). Hudklumper. Gjenopprettet fra: healthline.com
2. Knott, Laurence (2014). Klumper. Dermatology. Gjenopprettet fra: pasient.info
3. Douglas, RS; Cook, T. og Shorr, N. (2003). Klumper og ujevnheter: sent postkirurgiske inflammatoriske og smittsomme lesjoner. Plastisk og rekonstruktiv kirurgi, 112 (7): 1923-1928.
4. Hyun Cho, Kwang (2012). Betennelsesdoder i benet. Annals of Dermatology, 24 (4): 383-392.
5. University of Navarra Clinic (sf). Opphovning. Gjenopprettet fra: cun.es
6. Gorman, WP et al. (2000). Hovet nedre lem: Generell vurdering og dyp venetrombose. British Medical Journal, 320: 1453-1456.
7. SickKids sykehusansatte (2014). Bløtvevskader. Gjenopprettet fra: omkidshealth.ca