XIPHOID-PROSESS: EGENSKAPER, FUNKSJON, ENDRINGER, LIDELSER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den xifoid prosess eller xifoid prosess er den mest hale (lavere) og minst en del av brystbenet. Brystbenet er et flatt bein som er en del av den fremre benstrukturen i brystkassen der kostale buer artikulerer ved deres fremre ledd.

Dette beinet har tre deler som i kranio-caudal forstand er: manubrium, kroppen og xiphoid-vedlegget. Xiphoid-vedlegget er svært varierende i form og størrelse. Den kan være perforert, bifid eller flat med en mer eller mindre trekantet form, og strukturen er tynnere enn brystbenets kropp.

Sternum med xiphoid vedlegg. (Kilde: Anatomografi via Wikimedia Commons)

Hos voksne er xiphoid-vedlegget dannet av et hyalint brusk som omgir et sentralt beinparti, størrelsen på dette beinpartiet øker med alderen. I ventral stilling kan xiphoid-appendikset palpes og til og med en liten depresjon kan observeres, som kalles en "epigastrisk depresjon".

Det xifosternal leddet kan sees som en horisontal ås som ligger over den ventrale epigastriske depresjonen og tilsvarer toppunktet til subkostalvinkelen. Den nedre kanten av kroppen av brystbenet, der det xipho-sternale leddet er plassert, består av fibrocartilage som koalesces i alderdommen.

Xiphoid-prosessen eller -prosessen er en veldig sårbar del av brystbenet, og det er derfor det anses som et veldig viktig mål i kampsport.

Generelle egenskaper

Navnet på xiphoid-appendiks stammer fra det greske ordet "xifos", som betyr sverd. Dette vedlegget kalles også "latterbenet." Den har en front og en bakside, to sidekanter og en topp- eller bunnende og en bunn eller toppunkt.

Det er beinet med størst variasjon i form og størrelse i menneskets anatomi. Lengden varierer fra 40 til 80 mm (med et gjennomsnitt på 30 mm) og en bredde, i sin største diameter, fra 15 til 22 mm. Svært varierte former er blitt beskrevet: brede og tynne, trekantede, spisse, bifide, buede fremover eller bakover, til høyre eller venstre, perforert, romboid eller oval.

Xiphoid-vedlegg (Kilde: Databasesenter for biovitenskap (DBCLS). Via Wikimedia Commons)

Klinisk og semiologisk utgjør dette vedlegget et anatomisk landemerke i brystkassen. Det er den nedre grensen for brysthulen, det er et referansepunkt for plasseringen av mellomgulvet, det diafragmatiske aspektet av leveren, den nedre grensen for hjertet og midtlinjen i brystkassen.

Xiphoid-vedlegget er stedet for innsetting av flere muskelgrupper som mellomgulvet (et av stedene for innsetting av ben), noen muskler i den fremre veggen i magen, og en muskel som ligger i den indre og indre delen av den fremre brystveggen. den trekantede muskelen i brystbenet.

Den trekantede muskelen i brystbenet eller den tverrgående muskelen i brystkassen har sitt opprinnelsessted på den bakre siden av xiphoid-vedlegget, i den nedre tredjedelen av brystbenets kropp og i dette siste området i brystenden av de tilsvarende bruskene.

Det er satt inn, ved hjelp av tynne og brede muskulære bånd, på de indre ansiktene til kystbrusk II eller III til VI. Funksjonen er å trykke ned bruskbruskene og ta de originale vedleggene som et støttepunkt. Denne muskelen trekker seg sammen under tvungen utløp.

Funksjon

Funksjonene er relatert til muskler, leddbånd og brusk som er satt inn i den. Musklene som fester seg til xiphoid-vedlegget, utfører forskjellige funksjoner i luftveissyklusen, og det er grunnen til at den deler disse funksjonene med dem.

Imidlertid utgjør den en del av brystbenet en av benene som utgjør ribbeholderen og som beskytter de vitale organene som ligger i det, som hjerte, lunger og store kar.

De forskjellige strukturene knyttet til xiphoid-prosessen og deres tilknyttede funksjon er listet nedenfor.

Øvre xiphoid-område

Den går sammen med kroppen av brystbenet, og på sideretningen på begge sider, blir den brusk i den syvende kystbuen. Den har en strukturell funksjon i brystveggen og en beskyttende.

Fremre sone av

De fremre costoxiphoid-leddbåndene på hver side og muskelen i rectus abdominis er satt inn. Den gjør det mulig å fikse noen ribbuer og er et støttepunkt for funksjonen til denne muskelen. Det er en ekspirasjonsmuskel, men den bidrar også til bøyning av bagasjerommet.

Posterior xiphoid område

Det er innføringsområdet for de bakre costoxiphoid-leddbåndene, mellomgulvet og tverrmuskeln i brystkassen. Delta med disse i de to fasene i luftveissyklusen. Som inspirasjon gjennom mellomgulvet og i tvungen utløp gjennom den tverrgående thorax.

Lateralt xiphoid-område

Aponeurosen i magemusklene settes inn.

Nedre xiphoid-området

Det er stedet for innsetting av linea alba i magen, en kollagenøs bindevevsstruktur dannet av fusjon av aponeurosis i musklene i den fremre bukveggen som skiller høyre og venstre rectus abdominis.

Xiphoid-vedlegget brukes som referanse for hjerte-lungeredning manøvrer. I disse tilfellene bør trykket som må utøves på brystkassen utføres på kroppen av brystbenet og ikke på xiphoid, siden xiphoid, mellomgulvet eller leveren kan bli skadet.

Forandringer og lidelser

Som alle vev eller organer i menneskekroppen, kan dette benet lide traumer, betennelser, infeksjoner, svulster, blant andre patologiske prosesser.

Å være en veldig overfladisk struktur, genererer traumer på brystbenet ofte brudd i xiphoid-vedlegget, noe som forårsaker smerter, lokalt ødem og noen ganger luftveisproblemer.

Perforert vedlegg til xiphoid (Kilde: Bruker: Brace via Wikimedia Commons)

Selv om xiphoidfrakturer ikke setter pasientens liv i fare, kan perforeringer ved noen anledninger på grunn av nærheten av vitale organer forekomme perforeringer, de hyppigste er pulmonale perforeringer. I disse tilfellene er legevakt nødvendig.

Det er en nosologisk enhet kalt xiphoid syndrom som er preget av smerte, betennelse, ømhet og ubehag i vedlegg til xiphoid. Smerter kan reflekteres i skuldre og bryst.

Dette syndromet kan følge med traumatiske hendelser i området, men er også assosiert med gastroøsofageal refluks, galleblæren problemer, noen hjerteproblemer, blant andre. Det er da nødvendig å stille differensialdiagnosen.

Xiphoid-vedlegget, som brystbenet og andre bein i det menneskelige skjelettet, kan bli utsatt for svulster med opprinnelse eller metastaserende. Eksterne metastaser er ikke veldig hyppige, og kan oppstå ved kontinuitet eller på avstand. En av svulstene som kan invadere brystbenet er hepatocellulært karsinom.

referanser

1. Flament, D., Goldsmith, P., Buckley, CJ, & Lemon, RN (1993). Oppgave avhengighet av responser i første dorsal interosseous muskel til magnetisk hjernestimulering hos mennesker. The Journal of Physiology, 464 (1), 361-378.
2. Gardner, E., J Gray, D., & O'Rahilly, R. (1963). Anatomi: en regional studie av menneskets struktur. WB Saunders.
3. González-Flores, V., Alcántara-Vázquez, A., Hernández-González, M., Pérez-Espinoza, J., & Ortiz-Hidalgo, C. (2007). Eksterne metastaser som første presentasjon av hepatocellulært karsinom. En sakrapport. Medical Journal of the General Hospital of Mexico, 70 (4), 184-188.
4. Netter, FH (1983). ClBA-samlingen av medisinske illustrasjoner,
5. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas of Human Anatomy: Hode, nakke, øvre lem, thorax, mage, bekken, nedre lem; To-volum sett.
6. Standring, S. (red.). (2015). Grey's anatomy ebook: det anatomiske grunnlaget for klinisk praksis. Elsevier Health Sciences.