APONEUROSE: EGENSKAPER, FUNKSJONER, BELIGGENHET - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2026

Den aponeurosis er en fibrøs anatomisk struktur, som består av kollagenfibre, som dekker musklene i enkelte områder av kroppen. Den viktigste funksjonen er å forene musklene til andre deler av kroppen gjennom gruppering av disse ved hjelp av senene.

Det skal bemerkes at aponeurosen også kan være sammen med fibrene, og danne en enda mer motstandsdyktig struktur. Det er av klinisk betydning når du utfører en kirurgisk prosedyre, siden det er strukturen som støtter den postoperative perioden, spesielt i bukoperasjoner.

Av Dr. Johannes Sobotta - WIKIMEDIA COMMONSFile: Sobo 1909 249.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=76878330

Det er flere punkter der aponeurosen er svakere, og det kan være intra-abdominal vevutstikk gjennom et hull i den. Denne skaden er kjent som et brokk.

Ved bukoperasjoner krenkes aponeurosen, som danner et svakt område. Lekkasje av intra-abdominal innhold gjennom et svakt område, skapt av det kirurgiske snittet, er kjent som brokk eller kirurgisk brokk.

Aponeurosen som er lokalisert på fotsålene kan forårsake smerter på grunn av overbelastning av treningen hos idrettsutøvere som utøver stor innsats i underekstremitetene, for eksempel løpere.

kjennetegn

Anatomist90

Aponeurosen er et tynt, perlehvitt ark med fibrøst vev. Bindevevsfibrene er hovedsakelig kollagen, og det har stor likhet med sener ved mikroskopisk studie.

Funksjon

Hovedfunksjonen til aponeurosen er å gå sammen med muskelgrupper med andre organer, inkludert bein. Det er også områder der to aponeuroser skjærer seg sammen for å danne et mer motstandsdyktig vev, slik som forekommer i magen.

Kliniske hensyn

- Abdominal aponeurose

Tykkelsen på aponeurosis er ikke den samme i alle områder av kroppen. Det er av denne grunn at det er svake områder som deformiteter som kalles brokk kan dannes gjennom.

En brokk er en sekk med innhold av bukhulen som passerer gjennom et svakt område i aponeurosen. Hernias er differensiert avhengig av hvor de befinner seg. De vanligste er navlestreng og lårbena.

Etter intra-abdominal kirurgi svekkes fasciaen av snittet. Denne svakheten kan føre til dannelse av kirurgiske brokk eller eventrasjoner.

Diagnose og behandling

Den diagnostiske mistanken begynner med symptomene på ubehag, smerte og en masse som kommer ut gjennom et punkt i mageregionen, spesielt lysken eller navlen, eller gjennom et kirurgisk arr.

Generelt rapporterer pasienten at massen stikker ut når han utfører noen styrkeaktivitet og avtar i ro.

Pasientene som er mest utsatt for denne typen patologi er de der det er økt intra-abdominalt trykk. For eksempel mennesker som må løfte tunge belastninger, kroniske hoster eller de som lider av forstoppelse.

Diagnosen brokk og eventrasjoner stilles fra den kliniske undersøkelsen, når legen legger merke til lekkasje av innhold gjennom de naturlige svake punktene i aponeurosis.

Behandlingen av disse skadene er alltid kirurgisk, og består av reparasjon av den aponeurotiske svakheten. Noen ganger må det plasseres et spesielt nett for å forsterke den fibrøse overflaten for å forhindre fremtidig tilbakefall.

Av Anpol42 - Eget arbeid, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18797834

Hernier og eventrasjoner må opereres når de diagnostiseres på grunn av komplikasjonsfare.

De farligste komplikasjonene er de der en del av tarmen er fanget i brokk uten å få blodtilførsel. Denne tilstanden er kjent som et kvalt brokk og er en kirurgisk nødsituasjon.

- Plantar aponeurosis

I fotsålen er det også en aponeurotisk struktur som dekker muskler og sener. Denne strukturen er festet til hælen bakfra og til tærne fra fronten.

Av Rlgdias - Eget arbeid, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5836778

Normalt gir plantar aponeurosis mulighet for normal sene mobilitet og gangbevegelser. Imidlertid kan den ha noen variasjoner som gjør foten smertefull.

Når aponeurosen er veldig lang, forårsaker den den velkjente "flate foten". Det er en reduksjon i fotens normale krumning, som forårsaker smerter.

Tvert imot, hvis aponeurosen er kort, er det en økning i krumning og plantarbuen har en tendens til å være høyere enn normalt.

I begge patologiene har behandlingen en tendens til å være plassering av skoinnsatser laget spesielt av en profesjonell.

Av Goodreg3 - Eget arbeid, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=70162882

- Kronisk plantar fasciitt eller smerter

Plantar fasciitt er en veldig vanlig tilstand og den ledende årsaken til smerter i hælen. Det innebærer sterke smerter i fotsålen når du går, som kan være plassert fra hælen til midten av sålen.

Typisk smerte forbedres med fysisk aktivitet og forverres med lange hvileperioder. Av denne grunn rapporterer personer med denne patologien om alvorlige smerter når de våkner og forbedrer seg gjennom dagen.

Patofysiologi, diagnose og behandling

Plantar fasciitis tilskrives overflødig belastning på plantarmuskulaturen, enten på grunn av dårlig holdning, overvekt, mangel på elastisitet og overanstrengelse i plantarmuskulaturen på grunn av overdreven trening.

Pasienten presenterer smerter i hælen eller midtfoten. Noen ganger har du hatt det så lenge at du har tatt holdninger mens du gikk for å unngå smerter. Disse holdningene er kjent som antalgic, som til slutt fører til smerter i knær og rygg.

Av Injurymap - https://www.injurymap.com/free-human-anatomy-illustrations, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=67158437

Behandlingen er nesten alltid klinisk, inkludert administrering av orale smertestillende midler og injeksjon av kortikosteroider direkte i smerteområdet. Plassering av bandasjer som unngår plantespenning er også vanlig.

Fremfor alt er det viktig å endre fottøyet. Enten med plassering av innleggssåler, hælstøtter eller skifting av fottøy avhengig av type fotavtrykk, er denne delen av behandlingen avgjørende for full utvinning.

Plantar fasciitis er en sykdom som forbedres sakte med følgende medisinske indikasjoner. Bedring av tilstanden forventes ikke før de første 6 til 8 ukene av behandlingen.

Hos pasienter hvor konservative teknikker mislykkes, bør kirurgisk behandling vurderes. Men dette gjøres i få tilfeller av isolert plantar fasciitt.

referanser

1. Bordoni B, Mahabadi N, Varacallo M. (2019). Anatomi, fascia. StatPearls hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
2. Rivero Fernández, Miguel, & Sanz Moya, Patricia. (2014). Smerter i magesekken. Spansk journal for fordøyelsessykdommer. Hentet fra: isciii.es
3. Kingsnorth A. (2006). Håndtering av snittende brokk. Annaler fra Royal College of Surgeons of England. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
4. Schwartz, Emily N, og John Su. (2014). Plantar fasciitis: en kortfattet gjennomgang. Permanente-journal 18.1. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
5. Jenkins, JT, & O'Dwyer, PJ (2008). Inguinal hernias. BMJ. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
6. Lim, AT, How, CH, & Tan, B. (2016). Håndtering av plantar fasciitt i polikliniske omgivelser. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov