GLENOHUMERAL LEDD: FUNKSJONER, ANATOMI, PLAN OG AKSER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2026

Det glenohumerale leddet er sammensatt av humerus, arm og skulderblad eller rygg scapula bein, tilsvarer innsetting av hodet til den første i glenoidhulen i den andre. Forholdet mellom disse overflatene ligner en ball inne i en vid munn, sfæroid og multiaksial kopp. av denne grunn har den stor bevegelighet.

Det er også kjent som scapulohumeral leddet. Det integrerer leddkomplekset i skulderen, kalt skulderbeltet, hvor også sternoclavicuar og acromioclavicular leddene er plassert. Bruskstrukturer, leddbånd og leddkapsel og andre muskelelementer griper inn i stabiliteten til det scapulohumerale leddet.

Integrasjonen av disse fire komponentene er nødvendig for å holde leddet sammen og funksjonelt. Det glenohumerale leddet er hovedleddet på skulderen, hvis bevegelsesområde gir utallige fordeler for mennesket. Dets viktigste funksjon er å gi mobilitet til hele overekstremiteten.

Studiet av dette leddet er av interesse for medisin, fysiatri og arbeidshelse. Det er det mest mobile og nyttige leddet for mennesker, men til tross for at det er stabilt, kan det lide dislokasjoner med relativt letthet.

Skulder i leddskader kan innebære funksjonshemming, og begrense fysisk aktivitet og arbeidsaktivitet i varierende grad.

Egenskaper

En av leddene med størst variasjon av bevegelser er glenohumeralleddet. Dette har gjort det mulig for mennesker å utføre utallige aktiviteter takket være bruken av overekstremitetene. Hånden, ekstremiteten på overekstremitet, ledes av bevegelsen i skulderleddene.

Funksjonen til det glenohumerale leddet - og følgelig skulderen - er definert av de syv bevegelsene den utfører:

- Fleksjon.

- Utvidelse.

- Adduksjon, når lemmet føres mot kroppens midtlinje.

- Bortføring, når lemmet skilles fra midtlinjen.

- Utvendig rotasjon, som oppstår med albuen på 90 ° og leder armen utover på den lange aksen til humerus.

- Intern rotasjon, bevegelse motsatt av ekstern rotasjon.

- Omkretsføring, uregelmessig bevegelse som kombinerer fleksjon, forlengelse, adduksjon og bortføring; På grunn av dette fremmer det en sirkulær bevegelse, hvis sentrum er skulderleddet.

Disse bevegelsene lar mennesker skrive, kjøre biler, betjene maskiner eller spille idretter som tennis, klatring og svømming.

Anatomi

Glenohumeralleddet består ikke bare av scapula og humerus. Ulike elementer griper inn i dens arkitektur som gjør felles og felles funksjon mulig.

Felles type

Det er et diarthrodial ledd; det vil si to benflater som er sammenføyet, med et bredt spekter av bevegelse og stabilitet. Arthrodial ledd består av synovium, leddbånd og leddkapsel, som tillater mobilitet.

Synovialmembranen, som linjer beinoverflatene i kontakt, produserer synovialvæske som fungerer som et smøremiddel.

Glenohumeral-leddet er ofte kjent som kule-kontakten eller kule-kontakten, på grunn av forbindelsen til deres skjøteflater. Innen diarthrodiene tilsvarer glenohumeralleddet en enarthrodia, på grunn av de syv bevegelsene den kan utføre.

Bones

Nærmere bestemt består glenohumeralleddet av to bein:

Scapula eller skulderblad

Flatet og trekantet i form, det ligger på hver side av den øvre delen av ryggen. Det danner den bakre delen av skulderbeltet, artikulerer med krageben, humerus og thorax.

Skapulaen har tre vinkler, nemlig: dårligere, indre og ytre. Det er i den ytre vinkelen der koracoidprosessen og glenoidhulen møtes, hvor humerus artikulerer.

humerus

Lang bein lokalisert i armen. Den har beinstrukturer som gjør det mulig å artikulere og feste seg til scapulaen: et halvkuleformet hode, en nakke og de større (troquiter) og mindre (troquín) tuberkler, der de scapular musklene er satt inn.

Skjøten på kroppen og det humale hodet kalles anatomisk nakke, og brudd er hyppigere der. Bare en fjerdedel av hodet til humerus har kontakt med glenoidfossaen, og krever derfor støttestrukturer når du artikulerer.

ligaments

Fire leddbånd er ansvarlige for å stabilisere leddet og beskytte det mot bevegelsene det utfører: det overlegne (LGHS), midtre (LGHM) og dårligere (LGHI) glenohumerale leddbånd, så vel som det koracohumerale leddbåndet. På grunn av sin natur er disse leddbånd passive elementer i leddet.

Glenohumeral leddbånd

LGHS går fra scapula til mindre tuberkel, LGHM oppstår fra glenoidkanten for å sette inn på innsiden av det mindre tuberkelet, og LGHI går fra glenoid fossa og rand til den kirurgiske halsen på humerus.

Følgelig støtter de glenohumerale leddbånd underordnede translasjonsbevegelser når de henholdsvis adduerer, roterer eksternt, og anteroposteriort oversetter humeralhodet.

Coracohumeral ligament

Den går fra ytterkanten og bunnen av koracoidprosessen til scapulaen for å sette inn i det større tuberkelet. Bestemmer feste av hodet til humerus til leddet, og fungerer som en anteroposterior brems. Andre funksjoner er ukjente.

Glenoid løpehjul eller labrum

Det er en bruskstruktur som ligger på kanten av glenoidhulen; Det er ringformet, og dets funksjon er å øke kontaktoverflaten til humerushodet, i tillegg til å gi leddstabilitet.

Fugekapsel

Kapselen er en bindevevsstruktur som omgir de benete overflatene i glenohumeralleddet. Den er delt inn i to deler: en ekstern eller fibrøs en, og en indre, eller synovial membran, som hjelper til med smøring av ledd.

Denne kapselen har også svampete strukturer på overflaten: bursae. Disse demper effekten av mobilisering av leddet. Subakromial bursa er den som gir størst støtte på grunn av utvidelsen.

Den ytre delen av kapselen settes inn i den anatomiske nakken på humerus, mens den internt settes inn i labrum og glenoidhulen. Den glenohumerale leddkapsel, uansett hvor mye den dekker leddet, er strukturen som gir minst stabilitet.

Muskler

Muskulaturen som er relatert til glenohumeralleddet har en dobbel funksjon: stabilitet og leddmobilitet.

En viktig muskulær struktur er rotatormansjetten, som består av supraspinatus, infraspinatus, teres minor og subscapularis; deres felles handling holder humeralhodet i leddet.

supraspinatus

Det settes inn fra supraspinatus articular fossa til den overlegne fasiten av humeral trochiter. Den deltar i rotasjonen og bortføringen av armen, i forbindelse med deltoidemuskelen.

Infraspinous

Det stammer fra den scapular infraspinatus fossa for å sette inn i den mediale fasiten til humeral trochiter. Handlingen er å rotere armen utvendig.

Mindre runde

Den går fra den øvre delen av den ytre kanten av scapulaen til den nedre fasiten av trochiter. Deltar i handlingene til rotatorkuffen og ytre rotasjon av armen.

subscapular

Den går fra den underkapulære fossaen til humerusrøret. Bidrar til adduksjon og indre rotasjon av armen.

I tillegg til rotatorkuffen er andre muskler relatert til bevegelse i ledd:

deltoid

Den føyer seg inn i deloidet tuberositet av humerus med den scapular ryggraden, acromion og ytre tredjedel av krageben, og har tre deler: fremre, midtre og bakre del.

Det fremmer bevegelser av fleksjon og indre rotasjon av armen med den fremre delen, bortføring av armen med dens midtre del, og ytre rotasjon og forlengelse med den bakre delen.

Major runde (teres major)

Den går fra det bakre aspektet av den nedre vinkelen på scapulaen til den intertuberkulære noten av humerus. Adducterer og roterer armen internt.

Fly og økser

Glenohumeralleddet er en diartrodie med et bredt spekter av bevegelser, og utfører dem i alle tre planene og tre kroppsaksene. De forskjellige handlingene eller leddbevegelsene studeres av biomekanikk, og bestemmer i stor grad skulderens bevegelighet.

Det er tre plan som tilsvarer leddets bevegelser: frontalplan, sagittalplan og tverrplan.

Bevegelsesaksene er også tre: craniocaudal, lateral og anteroposterior. Derav de forskjellige handlingene til armen på skulderen:

- Flexo - forlengelse, både i frontplanet og i sagittalplanet. Når det oppstår i frontplanet, oppstår det på sideaksen; i sagittalplanet er den tilsvarende aksen den anteroposterior.

- Abduksjon og adduksjon, i laterale plan og anteroposterior akse.

- Utvendig og indre rotasjon, i tverrplanet og craniocaudal aksen til humerus.

- Omkretsføring som, fordi det er en kombinasjon av bevegelser, involverer de tre planene og aksene.

Skulderleddet - spesielt glenohumeralen - gjør det mulig for mannen å utføre utallige aktiviteter, sin fysiske utvikling og uavhengighet.

referanser

1. Kischner, S. (2017). Shouder Joint Anatomy. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
2. Lippitt S, Matsen F (1993). Mekanismer for glenohumeral leddstabilitet. Gjenopprettet fra europepmc.org
3. Hughes, M. Romeo A. (sf) Glenohumeral Joint Anatomy, Stabilizer and Biomechanics. Gjenopprettet fra orthobullets.com
4. Ariza, J (2015). Skjøter - Diarthrodial joint. Gjenopprettet fra jointsmith.blogspot.com
5. Pedagogisk magasin Partsdel.com, profesjonelt forfatterteam. (2017). Deler av scapulaen. Gjenopprettet fra partsdel.com
6. Pedagogisk magasin Partsdel.com, profesjonelt forfatterteam. (2017). Deler av humerus. Gjenopprettet fra partsdel.com
7. Medisinsk ordbok (sf). Diartrodial ledd. Gjenopprettet fra medical-diction.thefreedictionary.com
8. Shultz, T. (nd). Glenohumeral ledd. Gjenopprettet fra physio-pedia.com
9. Institutt for radiologi ved University of Washington (sf). Muskelatlas. Gjenopprettet fra rad.washington.edu
10. Avila, A, Tapia, C, Tirado, J (2011). Biomekanikk i overekstremitet - Planer og bevegelsesakser. Gjenopprettet fra upperlimbbiomechanics.blogspot.com