BRONKIOLER: EGENSKAPER, FUNKSJONER OG SYKDOMMER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2026

De bronkiolene er små grener av bronkiene, ledere i åndedrettssystemet, som sikrer at luften når alle deler av lungene. De er delt inn i luftveier og terminale bronkioler.

Luftveiene består av et par lunger og luftrøret. Når vi puster, trekker vi luft gjennom munnen eller nesen, den passerer gjennom svelget, strupehodet og luftrøret, som er den viktigste luftveien. Luftrøret består av bruskringer og grener i to bronkier, som hver tilsvarer hver lunge.

I sin tur forgrenes bronkiene flere ganger i enda mindre inndelinger, inntil disse grenene ikke lenger er støttet av bruskringer. Disse grenene er bronkiolene.

Disse bronkiolene er på sin side delt inn i enda mindre terminale bronkioler, fremdeles i ledende sone, som også deler seg opp i mindre bronkioler, og markerer begynnelsen på luftveiene.

Kjennetegn og anatomi på bronkiene

Bronkienettverket, som de fleste luftveier, inneholder cilia (små celler) på sin indre overflate for å hjelpe med å flytte luft gjennom hele luftveiene. Med utgangspunkt i bronkiene forgrenes bronkiolene seg til terminale bronkioler og luftveiene.

Bronkioler er omtrent 1 mm eller mindre i diameter, og veggene deres består av ciliert kuboid epitel, med et tynt indre fôr, omgitt av et lag med glatt muskel. Diameteren til hver type bronkiole er avgjørende for å kontrollere luftstrømmen, enten for å øke eller redusere den.

Terminal bronkioler

De forgrenende bronkiolene deler seg i endelige bronkioler, enda mindre, med en diameter på 0,5 mm eller mindre. Disse på sin side forgrenes og underinndeles i mindre bronkioler, luftveiene bronkioler.

Luftveier bronkioler

De terminale bronkiolene forgrenes i luftveiene. Disse er de smaleste av luftveiene og er delt inn i alveolære kanaler.

De terminale bronkiolene utgjør det mest distale segmentet, og markerer slutten av divisjonen som fører luftstrøm i luftveiene, mens luftveiene bronkioler markerer begynnelsen på respirasjonsdivisjonen der gassutveksling finner sted.

Egenskaper

Bronkiolene er ansvarlige for å lede luft til alveolene. I tillegg deltar de i metabolismen av hormoner og i avgiftning av giftige stoffer (xenobiotika).

Bronkiolenes primære funksjon er å sikre at innkommende luft tilføres hver alveolus. Lungene har millioner av alveoler som er ansvarlige for å tillate en høy gassutveksling med atmosfæren.

For å gi luft til alle alveolene, forgrenes bronkiolene suksessivt til mindre og mindre bronkioler.

Bronkiolene dirigerer og forbereder luften før den når alveolene. For å gjøre dette, varmer de den inspirerte luften og fukter den og metter den med damp, og filtrerer den deretter av fremmede partikler.

De terminale bronkiolene oppfyller også den viktige funksjonen ved å rense den inspirerte luften. Luftveiene er foret av et lag med slim som garanterer fuktighet og fanger de små partiklene av inspirert luft, cilia er ansvarlig for å mobilisere den, slå den og rette den mot strupehodet.

Bronkioler kan også utløse hostemekanismen, på grunn av deres følsomhet for etsende kjemiske stimuli. I tillegg til hovedfunksjonen, er lungekapillarsjiktet et viktig blodreservoar. Den utfører også viktige metabolske handlinger.

Bronkioler endres i diameter for å øke eller redusere luftstrømmen. Når det er en økning i diameter, står vi overfor bronkodilatasjon, stimulert av adrenalin eller de sympatiske nervene for å øke luftstrømmen.

I motsatt tilfelle, når det er en reduksjon i diameter, er det en bronkokonstriksjon, stimulert av histamin, parasympatiske nerver, kald luft, kjemiske irritanter og andre faktorer for å redusere luftstrømmen.

Beslektede patologier

Mange luftveissykdommer kan påvirke bronkiene. Mangel på brusk for å støtte dem, er bronkiolene utsatt for å bli påvirket av forhold som forårsaker innsnevring og / eller hindring i luftveiene.

Når bronkiolene er betent eller infisert, inkluderer de vanligste symptomene:

1. tungpustethet
2. Rask respirasjonsfrekvens
3. Tilbaketrekking
4. Neseklaff (utvidelse av neseborene)
5. Cyanose (en blåaktig fargetone på huden på grunn av lite oksygen i blodet)

De vanligste medisinske tilstandene som påvirker bronkiolene inkluderer:

bronkospasme

Det oppstår når det glatte muskelvevet i bronkiolene trekker seg sammen, reduserer diameteren betydelig og forhindrer absorpsjon av oksygen i blodet.

De vanligste årsakene er bronkitt, influensa, astma og luftveisinfeksjoner. En annen årsak kan skyldes anafylaktisk sjokk forårsaket av allergener.

Noen ganger oppstår bronkospasme på grunn av medisiner som betablokkere og pilocarpin. Det blir ofte behandlet med oksygenbehandling og bronkodilatorer.

bronkiolitt

Det er produsert av betennelse i bronkiene. Det er en ganske vanlig patologi i løpet av det første leveåret hos barn, vanligvis mellom 3 og 6 måneders alder.

Symptomene er bilder av hoste, pustebesvær og skyldes vanligvis et respirasjonssyntisialt virus. Støttende behandling med oksygen, væske og ernæring gis vanligvis gjennom mageslangen eller intravenøs linje.

Obliterativ bronkiolitis

Den består av en kronisk hindring av den nedre luftveien, det er en sjelden og alvorlig sykdom, med høyere forekomst hos voksne.

Det oppstår hovedsakelig etter virusinfeksjoner. De vanligste symptomene er ikke-produktiv hoste (tørr hoste uten slim) og kortpustethet.

Astma

Det er en betennelsessykdom i luftveiene, som følger av en reduksjon i dens diameter (bronkokonstriksjon). Dens symptomer kan variere og er tilbakevendende.

Det presenterer vanligvis reversibel luftstrømningshindring og bronkospasme. Det kan også omfatte episoder med tungpustethet, hoste, kortpustethet og en følelse av tetthet i brystet.

Behandlingen består av medisiner for å utvide luftveiene (bronkodilatorer), samt unngå kjente allergener.

Nesten alle forhold relatert til bronkiolene kan behandles med oksygenbehandling eller bronkodilatasjon, eller ved å behandle årsaken til sykdommen.

Bronkodilatasjon oppnås med medisiner eller mekanisk manipulasjon for å utvide luftveiene. I alvorlige tilfeller, som utslettende bronkiolitis, kan en lungetransplantasjon være nødvendig.

referanser

1. Kulkarni, Neeta. Clinical Anatomy (A Problem Solving Approach), Andre utgave. (2012) India. Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. Gjenopprettet fra: jpclinicalanatomy.com.
2. Lynne Eldridge, MD "Bronkioler - Anatomi, funksjon og sykdommer." (April 2017) Verywell Gjenopprettet fra: verywell.com.
3. Müller & Miller. "Sykdommer i bronkiolene: CT og histopatologiske funn." (1995) Institutt for radiologi, University of British Columbia, Vancouver, Canada. RSNA: Radiologi radiografikk. Gjenopprettet fra: pubs.rsna.org.
4. "Bronkiolene". (2016) Enfisema.net Gjenopprettet fra: emphysema.net
5. “Structure of the terminal bronchiole” (2016) Pneumowiki.org Gjenopprettet fra: es.pneumowiki.org.
6. Borge, MJN (2011, 16. mai). "Emne 1. Oppbygning og funksjoner i luftveiene". Mai 2017, i: OCW University of Cantabria Gjenopprettet fra: ocw.unican.es.
7. Martin, HB "Luftveis bronkioler som vei for sikkerhetsventilasjon."
   Journal of Applied Physiology Sep 1966, 21 (5) 1443-1447 Gjenopprettet fra: jap.physiology.org.
8. "Bronkiole" Wikipedia. (2017) Gjenopprettet fra: Wikipedia. en.wikipedia.org.