BUKHULEN: ANATOMI OG ORGANER, FUNKSJONER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den bukhule er legemet plass at det område av abdomen opptar, som ligger mellom membranen og åpningen av bekkenet. Det er det største hulrommet i menneskekroppen og inneholder hovedorganene i fordøyelses-, urin- og kjønnssystemene.

For sin studie og kliniske evaluering innen medisin, må magen deles topografisk eksternt i 9 kvadranter eller regioner ved å bruke fire tenkelige linjer, to vertikale og to horisontale.

Det er ni klart avgrensede kvadranter, hver med sitt eget navn som referanse, som er fra topp til bunn og fra høyre til venstre:

• Øvre kvadranter (3): Høyre hypokondrium, epigastrium, venstre hypokondrium.
• Midtre kvadranter (3): høyre flanke, mesogastrium, venstre flanke.
• Nedre kvadranter (3): høyre iliac fossa, hypogastrium, venstre iliac fossa.

Anatomi og organer

Bukhulen skilles fra brystkassen av brystmembranmuskelen.

Hver kvadrant har et innhold som letter studiet av symptomer for å etablere en diagnose.

Høyre hypokondrium

Det er kvadranten som er under ribbeina eller kostmarginen på høyre side.

I denne kvadranten ligger leveren med galleblæren, en del av tykktarmen kalt leverens bøyning av tykktarmen, samt høyre nyre bakover med sin respektive binyre.

Det cystiske punktet, et av de mest klinisk viktige punktene når det gjelder lokal smerte i høyre øvre kvadrant, er stedet der det krysser korsryggen nederst til høyre, en tenkt diagonal linje som går fra umbilicus.

Når du trykker på cystisk punkt, hvis du våkner opp intense smerter og slutter å puste når du prøver en dyp inspirasjon. Det kalles et positivt Murphys tegn, som består av en betennelse i galleblæren.

epigastrium

Denne kvadranten som opptar den superomediale delen av magen, går fra xiphoid-prosessen til navlen og inkluderer en del av magen, tolvfingertarmen, bukspyttkjertelen og solar plexus.

Epigastralgia er en av de hyppigste magesmerter, og dens viktigste årsaker er gastrisk opprinnelse.

Fordøyelsesbesvær, gastroøsofageal refluks, dyspepsi, magesår eller tolvfingertarmsår, er patologier hvis symptomer er basert på en brennende følelse, rapporterer pasienten at epigastrium "brenner".

Evalueringen består hovedsakelig av anamnese av pasienten, palpasjon og auskultasjon.

Venstre hypokondrium

Som den kontralaterale navnebroren, ligger den under ribbeina på venstre side. Innvirkningene i denne kvadranten er milten, bukspyttkjertelens hale, splenisk bøyning av tykktarmen og venstre nyre med binyrene på samme side.

Nyresmerter er en av de hyppigste årsakene til konsultasjon for smerter i hypokondriene eller korsryggen.

Bimanuell palpasjon, eller Guyons metode, utføres med pasienten i en liggende stilling med knærne svakt bøyd. Den ene hånden er plassert i lumbal fossa og den andre på nivået av flanken foran.

Deretter påføres trykk med hånden plassert på flanken, og det forsøkes å kjenne "ballen" mellom korsryggen og flanken.

Slagnevenes manøver, derimot, består av en lett tapping med knyttneven i korsryggen, på stedet der nyren befinner seg.

Høyre side

Den stigende delen av tykktarmen, høyre urinleder og en del av de tynne tarmslyngene er lokalisert i dette rommet, som også er kjent som “vakuumregionen”.

Smerter i dette området representerer hovedsakelig tykktarmsinflammasjoner på grunn av forskjellige årsaker, samt ureteral smerte på grunn av synkende steiner.

Mesogastrium

Henviser til midten av magen. Innholdet består hovedsakelig av den tverrgående tykktarmen, og en del av tynntarmsløyfene.

Mesogastriske smerter blir vanligvis utsatt fra andre bukvisorer og strukturer, men colicky smerter i periumbilical regionen indikerer liten tarmpatologi.

Venstre flanke

I likhet med sin kontralaterale navnebror, er venstre flanke også kjent som "mageromområdet." Den synkende delen av tykktarmen, en del av tarmsløyfene, og den venstre urinlederen er plassert i dette rommet.

De kliniske implikasjonene er like fra en flanke til den andre, og det er viktig å korrekt avgrense de evaluerte rommene for å etablere en adekvat diagnose.

Høyre nedre kvadrant

Akutte smerter i høyre iliac fossa er en av kvadrantene som representerer en av hovedårsakene til konsultasjon i nødetaten.

Innholdet er representert av cecum med det cekale vedlegget og hos kvinnelige pasienter uterus-anneksene (eggstokkene og egglederne).

McBurneys appendikulære punkt er lokalisert på en tenkt linje trukket fra navlen til høyre iliac-kam på det nøyaktige punktet der de øvre to tredjedeler av linjen møtes med den nedre tredjedelen.

MCBurney-punktet regnes som en positiv manøver for akutt blindtarmbetennelse, når du trykker på det gir en kraftig smerte som får pasienten til å skrike.

hypogastrium

I hypogastrium er urinblæren, og en del av de tynne løkkene og hos kvinnelige pasienter er livmoren også lokalisert.

Hypogastrisk smerte konsulteres hovedsakelig innen gynekologi, men i tilfeller av nedsatte nyrestein kan det også konsulteres med hypogastrisk smerte.

Venstre iliac fossa

I den venstre iliac-fossaen, som den kontralaterale homonyme kvadranten, er sigmoid-tykktarmen lokalisert, og hos kvinnelige pasienter de venstre livmor-anneksene (eggstokkene og egglederne).

Funksjon av bukhulen

Dens funksjon er å inneholde og holde bukhvirvelene, uten å være stive som brystkassen, for å tillate peristaltiske og diafragmatiske bevegelser i funksjonene til svelging, fordøyelse og respirasjon.

Bukhinnen, en serøs membran med to ark, et parietalt ark som dekker bukhulen og et visceralt ark som dekker hvert av organene, og danner folder og rom for hver enkelt av dem, støtter organene uten å begrense dem til å tillate en optimal vanning og innervering.

referanser

1. Agustín Caraballo. Klinisk undersøkelsesmanual. University of the Andes. Publikasjonsrådet. Undersøkelse av magen. P. 119-133.
2. Latarjet Ruiz Liard. Menneskelig anatomi. Fjerde utgave. Bind 2. Redaksjonell Médica Panamericana.
3. William C. Shiel Jr. Buksmerter: symptomer og tegn. Gjenopprettet fra: medicinenet.com
4. Roger Sherman. Kapittel 86. Magesmerter. Kliniske metoder: Historiske, fysiske og laboratorieundersøkelser. 3. utgave. Gjenopprettet fra: ncbi.nlm.nih.gov
5. Alexandra Stanislavsky. Bukhulen. Gjenopprettet fra: radiopaedia.org