CYCLOSPORA CAYETANENSIS: MORFOLOGI, LIVSSYKLUS OG BEHANDLING - BIOLOGI - 2024

Den cayetanensis Cyclospora er et mikroskopisk parasitt som tilhører gruppen av protozoer. Det er ansvarlig for tusenvis av tilfeller av vedvarende og kronisk diaré årlig i endemiske land. Det overføres gjennom forurenset vann eller mat, som inneholder en moden evolusjonsform som er i stand til å overføre infeksjonen kalt en sporulert oocyst.

Mennesker er det eneste levende vesenet som kan bli smittet, ved å innta forurenset vann eller mat, og i tarmene frigjøre den evolusjonsformen til parasitten som er ansvarlig for dens reproduksjon: sporozoitten.

Mikrofotografi som viser tilstedeværelsen av fire Cyclospora cayetanensis oocyster

Gjennom reproduksjon frigjøres ikke-sporulerte oocyster, som vil skilles ut gjennom avføring, og forurenser miljøet, der de senere modnes, mot sin smittsomme evolusjonsform.

Cyclosporiasis er sykdommen produsert av Cyclospora cayetanensis, dette består av et klinisk bilde som er preget av diaré, kvalme, oppkast, bukdestensjon, flatulens og feber.

Behandlingen består i å administrere Trimeroprim Sulfamethoxazole i 7 dager, selv om det er andre terapeutiske alternativer i tilfelle allergier.

Morfologi og oppdagelse

morfologi

Cyclospora cayetanensis er en parasitt som tilhører gruppen av protosoer. De er veldig små parasitter, som bare kan sees med et mikroskop.

Morfologien er preget av å presentere som sfæriske oocyster med 8–10 nanometer i diameter, dekket av en tykk vegg. De inneholder 2 sporocyster inni, hvorav hver inneholder 2 sporozoitter, som er ansvarlige for å forårsake infeksjonen.

Den tilhører phylum Apicomplexa, underklasse Coccidiaina og familie Eimeriidae. Selv om omtrent 13 typer Cyclospora er blitt beskrevet, er Cyclospora cayetanensis den eneste som har vært kjent for å infisere mennesker.

Oppdagelse

Parasitten ble beskrevet hos mennesker i 1979, da en vitenskapsmann ved navn Ashford fant en koksididlignende spir i avføringen til mennesker på New Guinea.

Det var først 15 år senere, da Ortega et al. (1994) publiserte en artikkel der de hadde vært i stand til å etterligne reproduksjonssyklusen til parasitten, og kalte den Cyclospora cayetanensis og beskrev dens morfologiske egenskaper.

Fra da av ville det være gjenstand for flere studier på grunn av dens likhet med andre parasitter, og sykdommen den produserer.

Livssyklus og overføring

Cyclosporiasis er sykdommen forårsaket av Cyclospora cayetanensis. Det er et klinisk bilde som kjennetegnes ved å presentere gastrointestinale symptomer som:

• Vann diaré: De er flytende avføring med stort tap av vann og elektrolytter. De forekommer i antall fra 5 til 15 per dag, og er årsaken til vedvarende og kronisk diaré, diaré varer i gjennomsnitt 30-50 dager hos tidligere friske mennesker.
• Anorexia : i de fleste tilfeller er tap av matlyst beskrevet sekundært til de andre symptomene som oppstår.
• Kvalme og oppkast .
• Vekttap : Vekttap er assosiert med immunstatus, siden hos pasienter med HIV / AIDS er det fremhevet mer enn hos tidligere friske pasienter.
• Oppblåsthet og magesmerter : magesmerter er kolky, etter fôring og av mild til moderat intensitet.
• Farts .
• Feber : de er lavtemperaturfeber uten timeloverskudd.

I noen tilfeller kan parasittinfeksjonen oppstå og ingen symptomer er til stede. Denne situasjonen er kjent som tilfellet med "asymptomatisk bærer".

Når de sporulerte oocystene er inntatt, har den smittsomme prosessen en inkubasjonsperiode som varer fra 7 til 15 dager. I denne perioden er det ingen symptomer på syklosporiasis.

Alvorligheten av symptomene vil avhenge av flere faktorer: pasientens immunstatus, alder og andre tilknyttede sykdommer.

Symptomene kan variere fra veldig milde, hos individer fra områder som er endemiske for parasitten, til alvorlige, hos immunkompromitterte pasienter og reisende.

Risikofaktorer for Cyclospora cayetanensis infeksjon

Cyclospora cayetanensis er hyppigere i tropiske og subtropiske områder, i mindre utviklede land, der hygieniske forhold og sanitærforhold i offentlige farvann ikke er i samsvar med strenge forskrifter. Tilsvarende er det mennesker som reiser til disse endemiske områdene.

Land med hyppige sykdomsutbrudd er Haiti, Guatemala, Peru, Nepal, Indonesia, Kina, Mexico, Honduras, USA og Canada.

Tiden på året er assosiert med sykdomsutbrudd. Vår og sommer er de gangene det rapporteres om flere tilfeller av cyklosporiasis, også forbundet med import av forurenset frukt og grønnsaker fra endemiske land.

Noen dyr, for eksempel duer, kan overføre den ved kontakt med forurenset avføring eller vann, så tilstedeværelsen av disse dyrene nær vannkilder representerer en risikofaktor for sykdommen.

Små barn som leker i sandkasser eller i åpne områder, spesielt i endemiske områder, risikerer smitte fra forurenset vann.

Behandling

Valgfri behandling for cyklosporiasis er en antimikrobiell kalt Trimethoprim Sulfamethoxazole. Det bør holdes i minst 7 dager for å garantere eliminering av oocyster i avføringen.

Hos mennesker som er allergiske mot trimetoprim silfametoksazol, er de terapeutiske alternativene til Ciprofloxacin og Nitasuxonide tilgjengelige, selv om de ikke er like effektive som de første.

referanser

1. Barbara L. Herwaldt (2000) Cyclospora cayetanensis: En gjennomgang, med fokus på utbruddene av Cyclosporiasis på 1990-tallet. Divisjon av parasittiske sykdommer, sentre for sykdomskontroll og forebygging, Atlanta, Georgia. Gjenopprettet fra: ncbi.nlm.nih.gov
2. Yne´s R. Ortega, Roxana Sanchez (2010) Oppdatering om Cyclospora cayetanensis, en matbåren og vannbåren parasitt. Clinical microbiology reviews, Jan. 2010, p. 218-234 Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
3. Foodstandards.gov.au (2013) Cyclospora cayetanensis. Publikasjon tilgjengelig på: foodstandards.gov.au
4. Chacin-Bonilla, L. 2017. Cyclospora Cayetanensis. Michigan, USA. Gjenopprettet fra: researchgate.net
5. Wikipedia. Cyclospora cayetanensis. Oppdatert 4. august 2018. Tilgjengelig på: en.wikipedia.org
6. Sentre for sykdom, kontroll og forebygging. Parasitter - Cyclosporiasis (Cyclospora infeksjon). Oppdatert 7. juni 2018. Tilgjengelig på: cdc.gov.