HYPOTHALAMIC-HYPOFYSE-EGGSTOKKAKSE: STRUKTUR OG FUNKSJONER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2026

Den hypotalamiske hypofyse-eggstokkaksen er en av flere lignende hierarkiske organisasjoner som kroppen har til å regulere aktiviteten til noen endokrine kjertler, hvis sekresjonsprodukter er essensielle hormoner for riktig utvikling av visse kroppslige funksjoner.

Selv om andre lignende organisasjoner også beskrives som hypothalamus-hypofyse-perifere kjertelakser (binyrene eller skjoldbruskkjertelen), er likheten bare i organisasjonen, siden hypotalamiske, hypofyse- og perifere kjertelceller, så vel som kjemikaliene som er involvert, er forskjellige .

Axis-Hypothalamus-Pituitary-Testis-Hormone (Kilde: Uwe Gille. Via Wikimedia Commons)

De er hierarkiske organisasjoner fordi de har tre nivåer: en øvre representert av en gruppe nevroner i sentralnervesystemet på hypotalamisk nivå, et mellomliggende nivå på hypofysenivået og en nedre eller perifere en i kjertelen det gjelder, hvor elementene ville bli funnet. regulerte endokrinene.

Kommunikasjon mellom de forskjellige nivåene er kjemisk. Hypotalamiske nevroner syntetiserer og frigjør stoffer i hypothalamus-hypofyse-portalsystemet som når hypofysen og fremmer frigjøring av hormoner som igjen favoriserer perifer frigjøring av spesifikke hormoner.

Struktur

Komponent "hypothalamus"

Det er det øverste nivået av aksen og er representert av et sett med nevroner på nivået av den infundibulære kjernen i den mediobasale hypothalamus og den preoptiske regionen av den fremre hypothalamus. Disse nevronene syntetiserer gonadotropinfrigjørende hormon, eller GnRH, for dets forkortelse på engelsk.

Gonadotropinhormonet er et dekapeptid frigjort av "hypotalamiske" aksoner på nivået av median eminens. Derfra diffunderer det inn i blodet og når det hypothalamisk-hypofyse-portalsystemet til adenohypofysen, hvor det utøver sin effekt på de gonadotropin-produserende celler.

Den hypotalamiske sekresjonen av gonadotropiner er ikke kontinuerlig, men forekommer i form av pulser som varer mellom 5 og 20 minutter og gjentas hver 1. eller 2. time. Dets sekresjon øker ved å øke frekvensen av pulsen. Den kontinuerlige frigjøringen har ingen effekt på gonadotropinfrigjøring.

Komponent "hypofyse"

Dette er to spesielle og differensierte cellegrupper i den fremre hypofysen, som hver produserer et annet hormon. Begge hormonene kalles samlet "hypofysegonadotropiner" fordi de endrer gonadal aktivitet.

Gonadotropiske hormoner inkluderer follikkelstimulerende hormon, eller FSH, og luteiniserende hormon, eller LH. Begge er små glykoproteiner med en molekylvekt på rundt 30 kDa, og de frigjøres i blodet i hypofysesektoren i hypothalamus-hypofyse-portalsystemet.

De sykliske svingningene i hypofysen frigjøring av FSH og luteiniserende hormon er ansvarlige for prosessene som oppstår under syklisk follikulær modning og variasjonene i ovariehormonelle sekresjoner som produserer de forskjellige endringene som skjer under den kvinnelige seksuelle syklusen.

Komponent "eggstokk"

Dette er den siste komponenten i skaftet. Dette er de to gonadene i det kvinnelige reproduktive systemet og er lokalisert i bekkenhulen, på hver side av livmoren og nær egglederne, inkludert i bukhinnen som kobler livmoren til bekkenveggen.

De inkluderer celler hvis progressiv modning kan nå slutten og ende opp med å produsere et egg som, når det frigjøres, trenger gjennom et rør og blir befruktet av en sæd, vil nå status som en zygote for produksjonen av et nytt vesen.

Hvis befruktning ikke forekommer, dør det frigjorte egget, endringene som er produsert som forberedelse til graviditet, vender tilbake, og modningssyklusen gjentas, noe som gir et nytt egg en sjanse, og så videre gjennom hele kvinnens fruktbare levetid fra puberteten. til overgangsalderen.

Egenskaper

Hovedfunksjonen til den hypotalamiske hypofyse-eggstokkaksen er å syklisk fremme modningen av det kvinnelige egget i eggstokken, dets frigjøring i rørene på eggløsningstidspunktet og evnen til å bli befruktet til slutt.

Denne modningsprosessen på eggstokknivået ledsages også av forberedelsen av den kvinnelige organismen for graviditet, noe som innebærer en serie modifikasjoner som de som oppstår på livmornivået og gjør den egnet for implantasjon og ernæring av det befruktede egget.

Aksen fungerer gjennom sykliske forandringer i hormonell sekretorisk aktivitet på forskjellige nivåer. Endringer i aktivitet på et høyere nivå påvirker endringer i aktivitet på neste nivå, og endringer på lavere nivå strømmer tilbake ved å endre aktiviteten til høyere.

Grafisk diagram over hypothalamic-hypofysen-gonadal aksen for begge kjønn (Kilde: Artoria2e5 Via Wikimedia Commons)

Selv om aktivitetsendringene i aksen er koordinert og resultatet av sekvensielle prosesser som er del av en enkelt syklus som kan kalles "kvinnelig seksuell syklus", kan to sykluser kontrollert av funksjonen til aksen differensieres: en ovariesyklus og en menstruasjonssyklus eller livmor.

- Ovariesyklusen

Dette inkluderer, som navnet antyder, alle endringene som skjer i eggstokken under den kvinnelige seksuelle syklusen, og som på noen måte fremmes av endringer i sekresjoner av hypofysegonadotropiner (FSH og LH) som svar på hypotalamisk gonadotropin. .

Menstruasjon er en blødningsprosess for livmoren som er beskrevet i menstruasjonssyklusen, og som tas som et utgangspunkt for både denne syklusen og ovariesyklusen.

På den første dagen av menstruasjonen begynner ovariesyklusen, som vil vare 28 dager, varer til den nye menstruasjonen og er delt inn i to faser som hver spenner over 14 dager: en follikulær fase og en luteal fase; atskilt med dag 14, hvor eggløsning skjer.

Follikulær fase

I begynnelsen av denne fasen begynner en liten økning i FSH-sekresjon, hvis nivåer var veldig lave i løpet av den siste dagen av forrige syklus. Dette hormonet fremmer igangsettelse av modning av en gruppe av primulære follikler, som hver inneholder en oocytt eller eggcelle.

I løpet av denne fasen blir bare en av de utviklende folliklene dominerende og når passende modenhet, og blir en De Graaf-follikkel som har granulære celler (som produserer østrogener) og tecalceller (som produserer progesteron), og som er innenfor egget som blir sluppet.

Rundt dag 12 i syklusen øker østrogenproduksjonen betydelig og fremmer frigjøring av luteiniserende hormon og FSH på hypofysenivå. Den intense frigjøringen (piggen) av luteiniserende hormon fremmer deretter eggløsning og slutten av follikelfasen.

Lutealfase

Det begynner umiddelbart etter eggløsning og kalles det fordi resten av follikkelen som frigjorde egget forblir i eggstokken og får en gulaktig farge som det kalles corpus luteum. Det fortsetter å produsere østrogener og begynner å produsere store mengder progesteron også.

Hvis i løpet av 8 til 10 dager ikke noe signal når corpus luteum om at det frigjorte egget er blitt befruktet og blitt implantert, degenererer denne strukturen raskt og slutter å produsere østrogener og progesteron, og effektene som produseres av disse hormonene kommer tilbake .

Under lutealfasen holder østrogener og progesteron produsert, sammen med et annet stoff kalt inhibin, og også produsert av granulosa-celler, produksjonen av FSH og luteiniserende hormon av hypofysen hemmet, noe som sannsynligvis gjør hypofysen ufølsom for virkning av gonadotropin.

Når produksjonen av kjønnshormoner undertrykkes av degenerasjonen av corpus luteum, forsvinner hemmingen som de utøvde på hypofysen, nivåene av FSH stiger litt igjen og en ny syklus begynner.

- Menstruasjonssyklusen eller livmorsyklusen

Begynnelsen markerer det, som eggstokkens første dag av menstruasjonen. Dens varighet er identisk (28 dager) med den i ovariesyklusen, siden dens egenskaper avhenger av variasjonene i kjønnshormoner som oppstår i løpet av sistnevnte.

Tre distinkte faser blir gjenkjent under menstruasjonssyklusen: menstruasjon, den proliferative fasen og den sekretoriske fasen.

Menstruasjon

Dette er faktisk den siste fasen av en seksuell syklus, men det tas som en innledende fase av neste syklus fordi den sammenfaller med begynnelsen av ovariesyklusen og fordi det åpenbart er et lett identifiserbart tegn. Dens varighet er i gjennomsnitt ca. 4 eller 5 dager.

Menstruasjon er resultatet av prosessen med blødning og "peeling" og eliminering av alt endometrialt vev akkumulert i løpet av forrige ovariesyklus. Det produseres ved atrofi og involusjon av corpus luteum, som ikke produserer mer østrogener og progesteron for å støtte endometrial vekst.

Proliferativ fase

Det begynner umiddelbart etter endt menstruasjon, når eggstokkesyklusen allerede har startet og korncellene i den utviklende follikkelen har startet en ny produksjon av østrogener som driver spredningen av strukturene i slimhinnene i slimhinnen.

Under effekten av østrogener tykner livmorslimhinnen gradvis og øker dens vaskularitet, en prosess som varer til eggløsningstidspunktet og derfor varer mellom 10 og 12 dager.

Sekretærfase

Det begynner etter eggløsning, når corpus luteum allerede har dannet seg og tecalcellene har begynt å produsere progesteron, et hormon som tilfører virkningen til østrogener, som fremdeles produseres, og som fremmer opphopning av kjertelnæringsmateriale.

Resultatet av de proliferative og sekretoriske faser er modifiseringen av livmorslimhinnen, slik at den får de passende forhold som gjør at den kan tjene som sete for et befruktet egg som, når det er riktig implantert, vokser og utvikler seg som et embryo.

referanser

1. Ganong WF: Reproductive Development & Function of the Female Reproductive System, 25. utg. New York, McGraw-Hill Education, 2016.
2. Guyton AC, Hall JE: Female Physiology before Pregnancy and Female Hormones, in Textbook of Medical Physiology, 13. ed, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
3. Rieger L, Kämmerer U, Singer D: Sexualfunctionen, Schwangerschaft und Geburt, I: Physiologie, 6. utg; R Klinke et al (red.). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
4. Werny FM, Schlatt S: Reproduksjon, i Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, 31. utg, RF Schmidt et al (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
5. Widmaier EP, Raph H og Strang KT: Female Reproductive Physiology, in Vander's Human Physiology: The Mechanisms of Body Function, 13. utg; EP Windmaier et al (red.). New York, McGraw-Hill, 2014.