Den gastrocnemius er en overfladisk muskel som er plassert på baksiden av benet. Den består av to buk, en lateral og en medial, som sammen med soleusmuskelen danner strukturen som kalles triceps surae.
Begge muskelbuntene stammer fra lårbenet og beveger seg gjennom kneet og slutter ved kalkbenet, under ankelen. Av denne grunn regnes den som en biartikulær muskel og har en grunnleggende rolle i å opprettholde balanse, stå og gå.
Plassering av gastrocnemius. CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=239230
I løpet av det siste løpet blir det et enkelt, tendinøst element som fester begge bukene fast til soleus-muskel senen og danner calcaneus eller Achilles senen, som er den sterkeste i kroppen.
Mage-muskelen fungerer maksimalt under fysisk aktivitet, spesielt en som involverer løping eller endring av hastighet raskt, som i tennis, fotball og sprint, blant andre idretter.
Skaden er hyppig hos idrettsutøvere og presenteres vanligvis fra betennelse til fullstendige tårer i et av muskelhodene.
Anatomi
Kalven er navnet som er gitt til den bakre regionen av beinet. Den består av to muskler, gastrocnemius eller tvilling, og soleus som renner under den.
Magen er sammensatt av to muskulære mager, en sideveis og en medial, som har forskjellig opprinnelse og en vanlig innsetting av en sene.
Opprinnelse
Hodene som utgjør gastrocnemius-muskelen har forskjellig opprinnelse. Den mediale delen begynner på et bakre fremspring av det mediale aspektet av lårbenet, kalt kondylen. I dette området kan tilstedeværelsen av en synovial væskepose bevises, noe som gjør det mulig å skyve begge muskelhodene.
Dette hodet har også fibre som setter inn nær det mediale aspektet av kneleddkapselen.
Laterale og mediale buk i gastrocnemius. Av Dr. Johannes Sobotta - Sobottas Atlas and Text-book of Human Anatomy 1909, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29822860
For sin del begynner den laterale magen sin ferd på det laterale aspektet av lårbenet. Derfra fortsetter den på vei til kneet hvor noen av fibrene setter inn nær kneleddet.
Tvillinghodene rettes nedover, og passerer til begge sider av baksiden av kneet, hvor de avgrenser et område som kalles popliteale fossa.
Innsetting
I den nedre tredjedelen av beinet blir begge muskelbuksene sener som forenes og danner en enkelt struktur sammen med soleus senen. Denne senen kalles kalkanal senen eller akillessenen.
Innføring av gastrocnemius. Av OpenStax College - https://cnx.org/contents/:, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=64291156
Denne senen går i cirka 15 cm, passerer bak ankelen og når til slutt det kalkhalsbenet der den er satt inn.
Fra Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet "Bok" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 1242, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564858
På dette tidspunktet blir det skilt fra beinet av en synovialsekk som letter dets glidning og forhindrer friksjon av senen med calcaneus. Achillesen er den tykkeste, lengste og sterkeste i kroppen.
Irrigasjon
Poplitealarterien, en direkte gren av lårbensarterien, er ansvarlig for å tilføre arteriell vaskulær tilførsel til leggen.
Gjennom sine surale, fremre og bakre kollaterale arterier, så vel som de to terminale grenene av den fremre tibiale og bakre tibialen, trenger den gjennom muskelmagen og danner et viktig nettverk i dette området.
Rute for popliteal arterien. Fra Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet "Bok" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 551, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559545
Venene som drenerer benet dannes fra tibialårene, stiger opp gjennom popliteale og saphenøse årer som strømmer inn i lårvene.
innervasjon
Den tibiale nerven, som stammer fra den iskiasnervestammen over popliteale fossa, løper i en retning nedover og ligger mellom de to muskulære magen i gastrocnemius, og gir nevrologiske grener langs dens vei.
Rute av tibialnerven. Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet «Bok» nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 832, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541691
Denne nerven er en av de viktigste i den bakre regionen i underekstremiteten, og er ansvarlig for å innervere flere av musklene i beinet og foten.
Egenskaper
Magesekken er en muskel med viktige implikasjoner for stabilitet og opprettholdelse av balanse.
Hovedfunksjonen er plantens fleksjon av foten, dette oppstår når du for eksempel står på tuppene.
I tillegg gjør innsatsen over kneet det til en hjelpemuskulatur i bøyningen.
Funksjoner av gastrocnemius-muskelen. Av Bessieeboo - Eget arbeid, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32902730
Under gangart forblir det sammensveiset, spesielt i den første fasen, forhindrer rotasjon av tibia og er spesielt aktiv i løp og hopp.
Fibrene er hovedsakelig anaerobe, noe som gjør den til muskelen som brukes i plutselige anstrengelser, løp og hastighetsendringer.
skader
rivende
Gastrocnemius tåre er en relativt vanlig skade hos idrettsutøvere. Avhengig av alvorlighetsgrad, skilles det mellom tre typer.
Type I rive involverer omtrent 5% av muskelen og pasienten manifesterer smerter ved sammentrekningen. I type II blir opptil 25% av muskelmassen revet. I disse tilfellene kan pasienten manifestere smerter og en følelse av kontinuerlig krampe.
For sin del involverer rive av type III mer enn 30% av muskelen. Pasienten har smerter og immobilitet, hematom på leggen og hevelse.
Store eller komplette tårer kan kjennes som et område med depresjon i leggen og sees som et stort område med hematom ved ultralyd.
Diagnosen tåre stilles ved avhør og fysisk undersøkelse, men når bruddet ikke er veldig tydelig, brukes i mildere tilfeller avbildningstester for å støtte den diagnostiske mistanken.
Ultralyd er den mest brukte testen, ettersom den er billig, kan utføres med bærbart utstyr, og funnene av det er definitive.
En annen fordel med ultralyd er at den kan brukes til å drenere områder med væske eller blåmerke som er i regionen.
Hematom på ultralyd fra en gastrocnemius tåre. Det svarte området er hematom. Av © Nevit Dilmen, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=46620838
Type I og II tårer er for poliklinisk behandling med indikasjon på hvile og betennelsesdempende medisiner, mens type III tårer vanligvis er kirurgiske, noe som indikerer immobilisering og etterfølgende rehabilitering.
tendinitt
Betennelse i muskelen og senebetennelse er en annen av skadene som ofte oppstår i denne muskelen.
Denne tilstanden oppstår ved å overbelaste den, noe som ender opp med å irritere senen og forårsake betydelige og ofte deaktiverende smerter.
Achilles senebetennelse behandles med administrering av smertestillende midler og betennelsesdempende midler i tillegg til hvile.
referanser
- Bordoni, B; Waheed, A; Varacallo, M. (2019). Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Gastrocnemius Muscle. StatPearls. Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Binstead, J. T; Varacallo, M. (2019). Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Calf. StatPearls. Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Hsu, D; Chang, KV (2019). Gastrocnemius Strain. StatPearls. Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Nsitem, V. (2013). Diagnostisering og rehabilitering av gastrocnemius muskelrivning: en sakrapport. Journal of the Canadian Chiropractic Association. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Werner, B. C; Belkin, N. S; Kennelly, S; Weiss, L; Barnes, R. P; Potter, H. G; Rodeo, SA (2017). Akutte Gastrocnemius-Soleus komplekse skader i friidrettsutøvere fra nasjonale fotballag. Ortopedisk tidsskrift for idrettsmedisin. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Bright, J. M; Fields, K. B; Draper, R. (2017). Ultralyddiagnostikk av leggskader. Idrettshelse. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov