COWPERS KJERTLER: EGENSKAPER, FUNKSJON, HISTOLOGI OG SYKDOMMER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2026

Den Cowpers 's kjertler eller bulbouretrales aksessoriske kjertler er kjertler av det mannlige forplantningssystemet. Sammen med de to sædblærene og prostata deltar disse kjertlene i utskillelsen av den ikke-cellulære fraksjonen av sæd, det vil si den flytende kjøretøyet for transport av sædceller.

Navnet stammer fra den engelske kirurgen William Cowper, som oppdaget dem på 1600-tallet. Det er to kjertler, en høyre og en venstre, som er plassert ved foten av penis, under prostata.

Histologi av de bulbouretrale kjertlene (Kilde: Nephron via Wikimedia Commons)

Noen forfattere vurderer at disse kjertlene er homologe med de vestibulære kjertlene som er til stede i det kvinnelige reproduktive systemet, i tillegg til at deres viktigste funksjon er å smøre urinrøret med den viskøse sekresjonen som kjennetegner dem.

I likhet med prostata er de bulbourethrale kjertlene utsatt for forskjellige patologiske forhold relatert til skader, betennelser, infeksjoner og svulster, godartede eller ondartede.

Generelle egenskaper

- Det er eksokrine kjertler, det vil si at innholdet i sekretene deres blir utskrevet ut av kroppen.

- Produktet fra sekresjonen er pre-ejakulatorisk, derfor frigjøres det før ejakulasjon oppstår.

- Væsken de produserer har en "vaske" effekt på urinrester som finnes i urinrøret.

- Denne væsken hjelper til med å "tykne" sæden og bidrar til å gi et tilstrekkelig medium for sædens bevegelighet.

Funksjon

Tilbehørskjertlene i det mannlige reproduktive systemet, inkludert bulbourethral-kjertlene eller Cowpers kjertler, er ansvarlig for utskillelsen av sædvæske, som representerer den ikke-cellulære delen av sæd. Denne væsken har to grunnleggende generelle funksjoner:

1- Gi sæden næring.

2- Gi et transportmiddel for ejakulert sæd i det kvinnelige reproduktive systemet.

De bulbourethrale kjertlene skiller ut en slimete, glatte stoff som er ansvarlig for å smøre slimhinnen i urinrøret, som er den vanlige ledningen for urin og sæd i det mannlige kjønnsorganet. Etter ereksjon av penis (seksuell stimulering) er dette utslippet en av de første som blir utvist.

Dette stoffet er en blanding av serøse og slimete materialer (inkludert glykoproteiner), og det har vist seg å inneholde stoffer med en alkalisk pH, som ser ut til å "nøytralisere" surheten i mulige urinrester som kan finnes i urinrøret og vaginalvæsker.

I tillegg viser noen studier utført med eksperimentelle mus at sekrettene fra Cowper-kjertlene spiller en viktig rolle i koaguleringen av sæd.

Andre funksjoner

De bulbouretrale kjertlene er også involvert i immunforsvaret av kjønnsorganene, da de utskiller glykoproteiner som prostataspesifikt antigen (PSA), som også hjelper til med å løse opp sædpropp, slik at det fritt kan transporteres sæd gjennom kjønnsorganene.

histologi

Cowpers kjertler er sammensatte tubuloalveolære kjertler, som består av enkelt kuboidt eller søyleepitel, som er lokalisert ved bunnen av penis, akkurat der den membranøse urinrøret begynner.

I likhet med prostata stammer disse kjertlene fra urogenitale bihule eller urinrør, under påvirkning av hormonelle hormoner fra hormon og paracrine, spesielt hormonet dihydrotestosteron (DHT).

De er innebygd i bindevev og finnes spesifikt mellom ischiocavernosus og pære cavernosum muskler i penis.

De er to små kjertler (3-5 mm i diameter), som er erteformet og foret av en fibroelastisk kapsel sammensatt av fibroblaster, glatte muskelceller og skjelettmuskelceller avledet fra den urogenitale membranen.

Fra disse kapslene som dekker dem, henter membranøse partisjoner som deler hver kjertel i en slags indre "lobules".

Innvendig har disse kjertlene utskillelseskanaler med en lengde på 6 til 10 mm, som kommer inn i veggen i urinrøret og løfter ut sekretene deres der. De har en linje med "lange" pyramidale celler som har et stort antall tettpakkete sekretoriske granuler.

Sekretoriske pyramidale celler er preget av tilstedeværelsen av flate kjerner, små avrundede mitokondrier, et fremtredende Golgi-kompleks og et stort antall cytosoliske granuler.

Sykdommer

Selv om de mest kjente kjertelpatologiene i det mannlige reproduktive systemet er de som påvirker prostata, er sykdommer relatert til Cowpers kjertler mye vanligere og kan være medfødte eller ervervede lesjoner.

De hyppigste ervervede lesjonene er inflammatoriske, men det kan også være infeksjoner, forkalkninger eller neoplasmer, som forekommer med prostatakjertelen.

Medfødte lesjoner er vanligvis asymptomatiske og disse inkluderer dilatasjon av cystisk kanal eller syringocele, men de representerer ofte et problem i forhold til differensialdiagnosen med mer alvorlige lesjoner.

Cowper syringocele

Det er en sjelden deformitet i den mannlige urinrøret og er assosiert med distensjon av hovedkanalen i bulbourethral kjertlene. Opprinnelsen er ikke helt forstått, men det er eksperimentelt vist å være relatert til mangler i vekstfaktoren TGF-β2.

Cowpers siringocele kan være åpen eller lukket. I det første tilfellet blir denne patologien sett på som en betennelse som ligner en distansert cyste i urinrøret, mens det i det andre tilfellet er en åpning som tillater tilbakeløp av urin mot syringocele.

Maizels et al. Har klassifisert lesjonene i de bulbouretrale kjertlene i fire grupper:

- Enkel syringocele: som er en minimal utvidelse av kanalen.

- Perforert syringocele: der det dannes en bulbøs kanal som drenerer ned i urinrøret og ser ut som en divertikulum.

- Uperforert syringocele: som også er en bulbøs kanal som ligner en submucosal cyste.

- Ødelagt syringocele: der den gjenværende membranen i urinrøret brister etter at kanalen har utvidet seg.

Cowperitt, en ervervet skade

Denne ervervede skaden består av kjertebetennelse, som kan være en akutt eller kronisk tilstand. Akutt cowperitt gir feber, malaise og alvorlig smerte i perineale; Det kan også være smerter under avføring og akutt urinretensjon.

Steiner eller steiner

Noen sykdommer i Cowpers kjertler er også relatert til forkalkning inni dem, noe som er mer vanlig hos eldre pasienter. Disse forkalkningene, beregninger eller steiner, består vanligvis av fosfatsalter av kalsium, magnesium, kalium, kalsiumkarbonat og kalsiumoksalat.

svulster

Neoplasmer er ondartede svulster og i de bulbouretrale kjertlene kan de utvikle seg og identifiseres som deformasjonen av kjertlene og utseendet til anaplastiske celler, det vil si celler som er dårlig differensiert, med unormal vekst og orientering i strid med de andre cellene i vevet de tilhører.

referanser

1. Brock, WA, & Kaplan, GW (1979). Lesjoner av Cowpers kjertler hos barn. The Journal of urology, 122 (1), 121-123.
2. Chughtai, B., Sawas, A., O'MALLEY, RL, Naik, RR, Ali Khan, S., & Pentyala, S. (2005). En forsømt kjertel: en gjennomgang av Cowpers kjertel. International Journal of andrology, 28 (2), 74-77.
3. Gartner, LP, & Hiatt, JL (2006). Fargelærebok for histologi eBok. Elsevier Health Sciences.
4. Kühnel, W. (2003). Color Atlas of Cytology, Histology and Microscopic Anatomy. Georg Thieme Verlag.
5. Whitney, KM (2018). Mannstilbehør Sexkjertler. I Boormans Pathology of the Rat (s. 579-587). Academic Press.