HYPODERMIS: LAG, SAMMENSETNING, FUNKSJONER, SYKDOMMER - ANATOMI OG FYSIOLOGI

Den hypodermis , eller subkutant, og er laget av fibrøst bindevev og fett akkumulator som omgir legemet. Det ligger like under dermis. Det er også kjent som overfladisk fascia, fettpute, subkutis og underhud. Det er ingen enighet om hvorvidt hypodermis bør betraktes som det dypeste laget av huden, eller bare underhud.

De eneste hudområdene med liten eller ingen hypodermis er på øyelokkene, leppene og det ytre øret. Hypodermis kan inneholde lag med stripet muskulatur, spesielt i hodet, nakken, areola, analregionen (ekstern anal sphincter) og pungen. I ansiktet muliggjør det ansiktsuttrykk, for eksempel et smil.

Kilde: USA-Gov

Hypodermis hos kvinner inneholder mer fett enn hos menn. Denne forskjellen er årsaken til den avrundede konturen av kvinnekroppen.

Struktur og skala

Huden er sammensatt av en ekstern stratum corneum (8–20 μm tykk; opptil 1,5 mm på håndflatene og føttesålene), som dekker den levende overhuden (30-80 μm), som på sin side dekker det dermis (1-2 mm). Hypodermis (0,1 til flere centimeter; 4–9 mm i gjennomsnitt) er under huden.

Hypodermis er strukturelt og funksjonelt integrert med huden på grunn av delt besittelse av vaskulære og nervenettverk, og kontinuiteten i epidermale vedheng, som hår og kjertler. Hypodermis forbinder huden med muskler og bein.

Bindevev består av kollagen og retikulinfibre, som representerer utvidelser av dermis. Bindevevet danner septa som, ettersom de er fleksible rom, gir motstand og mekanisk mobilitet til hypodermis.

Fettvevet er ordnet i olivenformede fliser (diameter, ~ 1 cm) dannet av aggregering av mikrolober (diameter, ~ 1 mm), i sin tur dannet av aggregeringen av adipocytter og lipocytter (diameter, 30-100 μm ). Hver adipocytt er i kontakt med minst en kapillær. Adipose vev lobber er omgitt av bindevev septa.

sammensetning

Hypodermis består av: 1) fibroblaster; 2) løs bindevev som inneholder blod og lymfekar, nervefibre og Vater-Pacini-korpuskler; 3) adipocytter; 4) fettvev som inneholder ~ 50% kroppsfett; 4) leukocytter og makrofager.

Vater-Pacini-korpuskler er makroskopiske eggformede kapsler fylt med væske og penetrert av et myelinert nerveakson. De er viktige reseptorer for taktile stimuli, spesielt trykk og vibrasjoner.

Hypodermis blir penetrert av fortsettelser av epidermale vedheng, som hår, apokrine svettekjertler og brystkjertler.

Apokrine svette er en tyktflytende, melkeaktig væske rik på lipider, nitrogen, laktater og ioner (Na ⁺ , K ⁺ , Ca ²⁺ , Mg ²⁺ , Cl ^- og HCO ^{3 -} ) bidratt med dermis og hypodermis.

Apokrine svettekjertler strømmer inn i hårsekkene og er til stede i armhulene, pubis, anogenital region, forhuden og rundt brystvortene. Molls kjertler i øyelokket og de ceruminøse kjertlene i øregangen er undertyper av apokrine svettekjertler.

Kanalene i brystkjertlene, som utvikler seg fra svettekjertlene, danner et system av grener, avsluttet i alveoler, som trenger dypt inn i hypodermis. Disse alveolene er omgitt av hypodermiske melkeproduserende celler som gir fett og andre næringsstoffer.

lag

Hypodermis er kontinuerlig med dermis. Grensen mellom de to lagene er uregelmessig og dårlig definert. Noen forfattere vurderer at hypodermis ikke har underlag. Andre innrømmer eksistensen av et bindemembranvev som vil dele det opp i to underlag, kalt overfladisk fettvev (TAS) og dyp fettvev (TAP).

TAS og TAP har retinaculae som forbinder hypodermis til den overliggende dermis og den underliggende dype fascia. TAS og TAP er årsaken til at hypodermis (og derfor huden) kan gli over den dype fasciaen og deretter gå tilbake til normal stilling.

TAS er elastiske og sterke strukturer, vinkelrett på overflaten på huden, og består av store fettfliser ispedd (som kamflisene og mellomrommene som skiller dem) mellom veldefinert fibrøs septa (retinaculus cutis superficialis).

TAS kan alle være på samme nivå, eller være organisert i overlappende fly, avhengig av lokalt og individuelt fettinnhold.

TAP-ene er ikke veldig elastiske strukturer, de har skrå fibrøs septa (retinaculus cutis profundus) og små fettlober med en tendens til å bevege seg.

TAS-TAP-differensiering er spesielt tydelig i nedre overkropp, rumpe og lår.

Embryology

Overhuden utvikler seg fra ektodermen. Dermis og hypodermis gjør det fra mesoderm. Fettceller og fibroblaster kommer fra mesenkymale celler. I løpet av de første to månedene av fosterlivet er dermis og hypodermis svært cellulære og kan ikke skilles fra hverandre.

Fra den andre måneden med embryonal utvikling vises det interstitielle fibrillarsubstansen. Elastiske fibre kommer ut av den. Dette etterfølges av differensiering av mesenchymet til et kompakt og tett perifert lag (dermis) og et dypere og slappere lag (hypodermis).

Subkutant fettvev vises for første gang (15–16 uker med embryonal utvikling) i brysthinnen. Neste (17 uker) vises det på kinnene, rundt munnen og på haken.

Dermatokraniale bein som omgir neurokraniet dannes fra den embryonale dermis og hypodermis. Disse benene oppstår fra mesenkymale celler. Prosessen kalles intramembranøs bendannelse.

Egenskaper

Lar huden gli over muskler og bein. Dets bevegelighet avleder mekanisk stress fra huden. Dens fettvev puter skadelige innvirkninger på indre organer, muskler og bein.

Fettvevet ditt lagrer og genererer energi. Det gir også varmeisolering, og dermed letter termoregulering. Dette stoffet opprettholder glattheten i huden og konturen av kroppen, og fremmer seksuell tiltrekning og skaper polstrede områder du kan hvile deg når du sitter eller ligger.

Adipocyttene dine er en del av medfødt immunitet. I nærvær av bakterier eller bakterieprodukter er det spredning av preadipocytter og utvidelse av fettvev, som fungerer som en beskyttende barriere. Produksjonen av adenosin 5'-monofosfat (AMP) av adipocytter er også økt.

Det har sensoriske og sirkulatoriske (blod og lymfe) og endokrine funksjoner. Lagrer steroider og produserer østrogen. Innvendig blir androstenedione omgjort til estrone. Leptin, et hormon produsert av lipocytter, regulerer kroppsmasse via hypothalamus.

Tilbyr næringsstoffer for legning. Huser og gir næring til hudstrukturer, som brystkreft og apokrine kjertler, og hårsekkene. Produksjonen av melk og de beskyttende lipider av apokrin svette, samt hårregenerering, er knyttet til adipogenese.

Sykdommer

Overvekt, skader, infeksjoner

Overvekt, eller overdreven ansamling av kroppsfett, er den vanligste sykdommen knyttet til hypodermis. Det påvirker halvparten av befolkningen i vestlige utviklede land. Levealder varierer mellom 13% og 42% lavere hvis overvekten er henholdsvis 10% til 30%.

Ved brannsår der hypodermis har forsvunnet, mister huden bevegeligheten. Det lider mer skade enn normalt i tilfelle strekk eller gnidning.

Det nære forholdet mellom hypodermis og huden forklarer hvorfor betennelse i sistnevnte kan sekundært påvirke fettvev, produsere subkutant ringformet granulom, lipoid nekrobiose, revmatoidknuter, septal panniculitis eller nekrobiotisk xanthogranuloma.

Når vi eldes, reduseres tykkelsen på det subkutane fettvevet i mange deler av kroppen. Dette reduserer beskyttelseskapasiteten til hypodermis, øker hudens følsomhet for mekaniske skader og solbrenthet, samt gjør muskler og bein mer sårbare for skader på støtene.

Hudinfeksjoner som ofte involverer hypodermis inkluderer: 1) eripysellas, forårsaket av streptokokker; 2) cellulitt, forårsaket av Staphylococcus aureus og streptococci; 3) abscesser av en (furunculosis) eller multippel (karbunculosis) hårsekk, forårsaket av S. aureus. Karbunkulose kan forårsake feber og bli til cellulitter.

svulster

Lipomer og hibernomer er godartede svulster som dannes henholdsvis av adipocytter av hvitt og brunt kroppsfett.

Fibrohistocystiske svulster (= makrofaglignende celler) er en heterogen gruppe av neoplasmer som ofte presenterer side om side histocystiske, fibroblastiske og myofibroblastiske differensieringer. Fibrohistocystiske svulster som involverer hypodermis inkluderer fibrøst histocytom og atypisk fibroxanthoma.

Fibrøst histocytom, også kalt dermatofibroma, er den vanligste fibrohistocystiske svulsten. Det er godartet. Det er mer vanlig hos middelaldrende mennesker og kvinner og utvikler seg vanligvis på bagasjerommet eller ekstremitetene. Ofte trenger dypt inn i hypodermis. Utløseren er en traumatisk skade, eller et insektbitt.

Atypisk fibroxanthoma er en raskt voksende, kuppelformet, magesår. Det vises nesten utelukkende på hud som har blitt skadet av sollys. Det påvirker vanligvis huden.

Imidlertid trenger en rekke atypisk fibroxanthoma, kalt pleomorfisk hudsarkom, dypt inn i hypodermis. Denne sorten er en ondartet svulst, med metastaserende potensial. Selv om den fjernes, har den en tendens til å gjenta seg.

referanser

Abzhanov, A., Rodda, SJ, McMahon, AP, Tabin, CJ 2007. Regulering av skjeletogen differensiering i kranial dermal bein. Utvikling 134, 3133–3144.
Alexander, CM, Kasza, I., Yen, C.-LE, Reeder, SB, Hernando, D., Gallo, RL, Jahoda, C., AB, Horsley, V., MacDougald, OA 2015. Hudhvit fettvev : en ny komponent i den termogene responsen. Journal of Lipid Research, 56, 2061–2069.
Al-Nuaimi, Y., Sherratt, MJ, Griffiths, CEM 2014. Hudhelse i eldre alder. Maturitas, http://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.08.005.
Bloom, W., Fawcett, DW 1994. En lærebok for histologi. Chapman & Hall, New York.
Hügel, H. 2006. Fibrohistiocytic hud tumors. JDDG, DOI: 10.1111 / j.1610-0387.2006.06021.x.
Humbert, P., Fanian, F., Maibach, HI, Agache, P. 2017. Agaches måler huden: ikke-invasive undersøkelser, fysiologi, normale konstanter. Springer, Cham.
James, WD, Berger, TG, Elston, DM 2011. Andrews 'hudsykdommer: klinisk dermatologi. Saunders, Philadelphia.
Langevin, HM, Huijing, PA 2009. Kommuniserer om fascia: historie, fallgruver og anbefalinger. International Journal of Therapeutic Massage and Bodywork, 2, 3–8.
Segura, S., Requena, L. 2008. Anatomi og histologi av normalt subkutant fett, nekrose av adipocytter og klassifisering av pannikulitidene. Dermatol. Clin., 26, 419-424.
Simor, AE, Roberts, FJ, Smith, JA 1988. Infeksjoner i hud og underhud. Cumitech 23, infeksjoner i hud og underhud vev, American Society for Microbiology, Washington, DC
Stecco, C., Macchi, V., Porzionato, A., Duparc, F., De Caro, R. 2011. Fascien: den glemte strukturen. Italian Journal of Anatomy and Embryology, 116, 127–138.

HYPODERMIS: LAG, SAMMENSETNING, FUNKSJONER, SYKDOMMER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025