Den hyoid ben er et oddetall, middels størrelse, helt symmetriske ben som er plassert i den fremre delen av halsen. Dets viktigste kjennetegn er fraværet av ledd med noe annet bein. Den har formen som en halv sirkel med konkaviteten til beinet mot ryggen.
Kroppen er buet og har strukturer som kalles horn på hver side, der dens store og mindre håndtak kan sees. Beliggenheten i den fremre og øvre delen av nakken - på nivået med den tredje og fjerde cervikale ryggvirvel - relaterer den nedenfor til strupehodet, over til tungen, og over og fremre til den mandible.
Hyoidbenet deler nakken i to regioner; en suprahyoid-region og en infrahyoid-region. I suprahyoid-regionen er digastriske, stylohoid, mylohoid og geniohoid, som fester seg til den overordnede delen av hyoidbenet.
I infrahyoid-regionen er sternocleidohoid, omohyoid, sternothyroid og thyrohoidoid muskler, som fester seg til den nedre delen av beinet.
Dette beinet utvikler seg embryologisk fra andre og tredje grenbuer, begynner sin kondrifisering i den femte uken og fullføres i den fjerde måneden av intrauterin liv.
Egenskaper
Ved å tjene som innsats for 8 par muskler er dens funksjon å fungere som et støttepunkt for utførelsen av de spesifikke funksjonene til hver muskel.
Når suprahyoidmusklene trekker seg sammen, senker de således mandible, men for at hyoidbenet skal fungere som støtte for denne handlingen, må infrahyoidmusklene fikse det godt.
Denne “spaken” -funksjonen tillater mobilisering av underkjeven og begge temporale bein.
På grunn av sin posisjon beskytter den strupehodet delvis og fungerer som et støttepunkt for tungen og strupehodet.
Hyoiden er en del av det såkalte stomatognathiske systemet, som en del av organer, vev og strukturer som gjør det mulig å svelge, fonere og puste, samt noen ansiktsuttrykk, for eksempel kyssing eller suging.
Beslektede sykdommer
Lite er kjent om patologiene som kan være relatert til hyoidbenet, siden spesifikke studier ikke blir utført på dens anatomi i nærvær av sykdommer som svekker svelging, fonering og pusting.
Noen forfattere anser det som en mangel på dømmekraft å ikke vie den nødvendige oppmerksomheten til et bein som er en del av slike viktige prosesser, og de rettferdiggjør ikke mangelen på informasjon om forholdene til hyoidbenet i nærvær av noen generelle patologier.
Imidlertid, mer tilfeldig, er forskjeller i den benete konformasjonen av hyoidbenet beskrevet: fra horn i forskjellige størrelser til fusjoner av samme, til og med bruskfusjoner mellom skjoldbruskbrusken og hyoidhornene.
- I noen literaturer omtales hyoidbenet som en ossifikasjon av 5 forskjellige beinstrukturer, svakere hos barn og hvis stivhet øker når alderen øker.
- I voksen alder er det bevis på sykondrose mellom laterale prosesser og kroppen til hyoid, og i sjeldne tilfeller er det vist at dislokasjonen av delene på grunn av voldelige sammentrekninger i nakkemuskulaturen.
- En fremre forflytning av hyoidens kropp er blitt beskrevet, i tilfeller der dislokasjonen er produsert av krefter som kommer fra innsiden og ut (for eksempel å svelge et stykke mat uten å tygge), og en bakre forflytning av kroppen til hyoid, når styrken kommer utenfra (som i traumer).
Av denne grunn har ossifikasjon ikke bare av hyoidbenet, men også stylohoidbåndet vist seg hos eldre, noe som forhindrer oppnåelse av tilstrekkelig bevegelsesområde for hyoidbenet for å tillate svelging og fonering.
Mulige brudd
Hyoid beinbrudd er usedvanlig sjeldne, omtrent 0,002% av alle brudd; Dette er sannsynligvis på grunn av ikke-fusjon av de benete delene av hyoidbenet, noe som gir den en viss beskyttende kraft mot traumer.
Isolerte hyoid beinbrudd har blitt beskrevet, så vel som de som er assosiert med mandibulære brudd, de fleste av dem på grunn av trafikkulykker som vikling.
Noen tilfeller av isolerte hyoid beinbrudd er blitt beskrevet i cervikal hyperextensjon på grunn av "whiplash syndrom" i trafikkulykker, samt i hjerte-lungeredning eller endotracheal intubasjonsmanøvrer på grunn av utilstrekkelig cervikal hyperextensjon.
Hyoid beinbrudd er blitt identifisert i livmorhals traumer forårsaket av manuell kvelning, spesielt i synkondrose mellom det større hornet og hyoidkroppen.
I de fleste tilfeller representerer ikke bruddet på hyoidbenet en risiko for pasientens liv og manifesteres vanligvis klinisk ved akutt dysfagi eller akutt respirasjonshindring sekundært til svelgblødninger.
Behandling for denne typen isolerte hyoidfrakturer består vanligvis av å holde pasienten under observasjon for å overvåke luftveiene og oral toleranse, med funksjonell begrensning med en myk krage.
Farmakologisk anbefalte bruk av kortikosteroider og smertestillende midler. Bruken av oral eller intravenøs antibiotikabehandling vil bli individualisert for hver pasient.
referanser
- Jorge Carrillo Rivera. Hyoid beinbrudd. Klinisk case og bibliografisk gjennomgang. Mexican Association of Oral and Maxillofacial Surgery, Mexican College of Oral and Maxillofacial Surgery, AC Vol 5 Num 2. Mai-August 2009. Págs. 68-71. Gjenopprettet fra: medigraphic.com
- Jose Frank. Intern patologi. Volum XIV. Encyclopedia of Medicine, Surgery and Pharmacy. Kapittel XXXII. P. 49-64 Gjenopprettet fra: books.google.pt
- Edwin Ernest. Hyoid Bone Syndrome. Praktisk smertehåndtering. Vol. 6. Utgave N 8. Gjenopprettet fra: praktiskpainmanagement.com
- Henry Gray. Hyoidbenet. Anatomi av menneskekroppen. Gjenopprettet fra: bartleby.com
- Ruiz Liard-kortet. Menneskelig anatomi. Fjerde utgave bind I. Redaksjonell Médica Panamericana. P. 112-113