MIDLERTIDIG BEIN: FUNKSJON, DELER, UTVIKLING, TRAUMER, PATOLOGIER - ANATOMI OG FYSIOLOGI

Det temporale beinet er en beinstruktur som er en del av skjelettet til kranialhvelvet. Det er et jevnt bein som er i en lateral-medial stilling og strekker seg til den nedre delen av skallen.

Det er relatert til parietal, occipital og sphenoid bein, som det danner ledd og kraniale linjer kalt suturer. Under utviklingen hos fosteret består beinet av tre separate porsjoner som senere går sammen og danner en enkelt, solid struktur hos det nyfødte.

Av RosarioVanTulpe opprettet og Teflotax endret det. - SkullSchaedelSeitlich1.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9105493

Det temporale benet er ansvarlig for å beskytte viktige vaskulære og nevrologiske strukturer, inkludert den indre halspulsåren, halsvenen og indre hørselsorganer.

Til tross for at det temporale beinet er et tykt og sterkt bein og krever betydelig traumer for brudd, når disse skadene oppstår, har de en høy grad av komplikasjoner og kan til og med føre til død.

Når en polytraumatisert pasient får svimmelhet, blødning gjennom ørene eller refererer til hørselsvansker, bør man mistenke en lesjon av det temporale beinet og bør begynne å bli evaluert av bildediagnostiske studier som magnetisk resonansavbildning (MRI) og datastyrt aksial tomografi (TAC).

Temporal bein: generaliteter og funksjoner

Det temporale beinet er en sammenkoblet benete struktur som finnes i den laterale delen av skallen. Det er en del av nevrokraniet, som er de benene som finnes i den øvre delen av kranialhvelvet.

Det er delt inn i fire deler for bedre anatomisk forståelse. I embryoet er disse delene helt uavhengige, men de smelter sammen før fødselen.

Disse delene kalles: squamous portion, petrous portion, mastoid portion and tympanic portion.

Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet «Bok» nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 137, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564607

Selv om temporalis er en del av nevrokraniet, strekker den seg til den nedre delen av strukturen, og sammen med etmoid, sphenoid, occipital bein og basal del av det fremre beinet, danner det basen av skallen.

Mengden av strukturer som er på sitt nivå gjør det til et viktig beskyttelsesskjold mot ytre traumer. Det er et sterkt bein, og bruddet er vanskelig.

Dets viktigste funksjon er å beskytte hjernen. Sammen med de nærliggende beinstrukturene er det ansvarlig for å beskytte de viktige nevrologiske og vaskulære elementene som finnes i den.

Det er en veldig viktig beinstruktur, da den inneholder organene for hørsel, balanse og de mandibulære leddflater.

Dens skade representerer en fare for livskvaliteten til pasienten, og kan til og med forårsake død, siden den i tillegg til å inneholde hørselsorganer og balanse inneholder de fleste av kraniale nerver.

Nervene eller kraniale nerver er nevrologiske strukturer som dukker opp direkte fra hjernen og har viktige motoriske og sensoriske funksjoner i hele kroppen, inkludert pust.

Embryologi og utvikling etter fødsel

Drektighets

Skull fremtiden begynte sin trening på fire - ^ta svangerskapsuke. På det tidspunktet begynner de beindannende cellene utviklingen av strukturer som tilsvarer kranialhvelvet.

Benkjerner danner det temporale beinet begynner sin utvikling 6 ^ta uke. Den brusk eller kondrokraniale delen dannes, noe som gir opphav til de benete strukturer ved bunnen av skallen.

Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet «Bok» nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 43, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792239

De såkalte otiske kapsler er strukturer som vil bli den petrous og mastoid delen av den temporale bein.

Ossifisering av den temporale bein- eller benutviklingen fra brusk begynner i løpet av 16 ^t uka med dannelse av såkalte midlertidige timpáticosringer. Petrousen avslutter sin ossifikasjon om 19 ^na uke.

Det er viktig å understreke at fullstendig ossifisering av kondrokraniet ikke skjer før de vaskulære og nevrologiske strukturer er fullstendig dannet, siden skallens base vender for alle disse elementene. Så når disse strukturene er dannet, støpes beinet rundt dem.

Fødsel

På fødselenstidspunktet er de tre delene av det temporale beinet allerede blitt samlet for å danne et enkelt bein.

Resten av hodeskallebenene er imidlertid knapt forenet av et fibrøst, sterkt og elastisk vev, uten å ha smeltet sammen. Disse leddene kalles suturer.

Fra Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet "Bok" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 188, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 556832

Suturenes funksjon er å la hodeskallen passere gjennom fødselskanalen uten å utgjøre en risiko for graviditetsproduktet. I tillegg tillater det etter fødselen riktig utvikling av hjernen, og endelig fusjonerer mot det andre leveåret.

Øret er fullstendig dannet i det nyfødte og utvider raskt fostervæsken som har fylt mellomrommene som utgjør det, og erstatter det med luft.

Anatomi

- Deler

Det temporale beinet er en kompleks struktur som er delt inn i fire deler og to fremspring. Denne inndelingen gir bedre forståelse for sin anatomiske studie.

Navnene og den generelle inndelingen av de forskjellige delene skyldes den embryologiske utviklingen av det temporale beinet, som begynner som separate bruskstrukturer som utvikler seg individuelt for til slutt å smelte sammen til ett fast bein.

Delene av stormen er som følger:

Flaky del

Det er den største delen av beinet. Det er også kjent som en midlertidig skala eller midlertidig skall. Den er formet som en konveks plate og er plassert på toppen og siden av skallen. Det har et ytre og et indre ansikt.

På overflaten av det ytre ansiktet observeres et spor som gjør det mulig å passere den bakre dype temporære arterien. Den har også en depresjon, som ligger i den nedre delen, kalt mandibular fossa . Det er her det temporale beinet artikulerer med kjeven.

Av Hermann Braus - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte 1921, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29932705

Det indre ansiktet er konkav, det har fordypninger som dannes av hjernevirkningene, og det har også vaskulære furer gjennom hvilke grener av den midtre meningealarterie passerer.

Den zygomatiske prosessen er et av fremspringene som rager ut fra den nedre delen av den kvisende delen av det temporale beinet og artikulerer med det zygomatiske beinet, som er en del av ansiktet.

Mastoidparti

Den er plassert bakover den skvise delen. I den bakre kanten er den i kontakt med den okkipitale bein, og en fremspring som kalles mastoidprosessen er tydelig i dette området.

Fra Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet "Bok" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 141, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559236

Dette fremspringet kan evalueres ved fysisk undersøkelse, det kan merkes bak øret. Det er stedet for innsetting av forskjellige muskler, for eksempel mastoidmagen til sternocleidomastoidmuskelen.

Mastoiddelen inneholder celler eller luftspor som kan bli smittet når det er forurensning av mellomøret, noe som genererer en tilstand, hovedsakelig i barnealder, kalt mastoiditt.

Tympanic del

Underordnet den skvisende delen er det et buet område som danner den fremre grensen til mastoidprosessen. Overflaten er konkave og utgjør den bakre veggen i den indre auditive kanal.

Det nedre ansiktet er flatere og er i kontakt med den mandibulære delen av parotidkjertelen.

Av Polygon ble data generert av Database Center for Life Science (DBCLS). - Polygon-data er fra BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33052871

I nedre kant har den en projeksjon som prosjekterer tidligere kalt styloid-prosessen. Denne benete projeksjonen er plassert rett under øret og fungerer som et innføringspunkt for forskjellige muskler i tungen og strupehodet.

Petrous del

Det er en kompleks del i form av en pyramide med toppunktet mot den indre siden. Den inneholder både noen av de viktigste strukturene i mellomøret og vitale vaskulære strukturer, som går gjennom denne delen gjennom spesifikke åpninger for hver.

Det er mye brukt for studier av gamle lik, siden det vanligvis bevarer viktige spor av DNA som ikke kan finnes i andre beinrester.

- Forhold

Det temporale beinet er relatert til viktige beinstrukturer som tjener til å beskytte strukturene de inneholder.

Gjennom occipito-mastoid sutur, artikulerer den posteriort med den occipital bein. Under artikulerer det med parietalbenet. I sin squamous del er den i sidene relatert til sphenoid.

Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1394187

Den zygomatiske prosessen til det temporale beinet artikulerer med den temporale prosessen med det zygomatiske benet i ansiktet, og danner en struktur som kalles den zygomatiske buen.

Til slutt artikulerer det temporale beinet med den vertikale ramusen til den mandible gjennom den mandibulære fossa som danner den temporomandibular joint.

Patologiske betraktninger

Midlertidige beinbrudd gir en høy grad av komplikasjoner for pasienten, i tillegg til å være livstruende.

Hver gang en pasient med flere traumer har skader på skallen, skal integriteten til det temporale beinet vurderes.

Noen av de kliniske tegnene som indikerer brudd er hemorragisk otorrhea eller blodlekkasje gjennom øret, svimmelhet, unormal bevegelse i øynene, øresus eller tinnitus og Battle's tegn som er hematom under mastoidprosessen, blant andre .

Fraværet av disse tegnene utelukker ikke beinskader, så avbildningsevalueringer bør gjøres med datastyrt aksial tomografi (CT), fortrinnsvis med tredimensjonal rekonstruksjon av strukturene.

Av James Heilman, MD - Eget arbeid, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=16263228

Når det gjelder tumorprosesser, både godartede og ondartede, er det sjeldne forhold, men de må tas med i betraktningen siden de kan representere en endring i pasientens livskvalitet, spesielt i hørselen.

Hos barn kan infeksjoner i mellomøret forurense mastoidcellene og generere en tilstand som kalles mastoiditt, som er relativt vanlig.

Fra B. Welleschik - Eget arbeid, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1514491

Mastoiditt er vanskelig å eliminere, og krever langvarig behandling med sterkt antibiotika. Når den smittsomme prosessen ikke responderer på konservativ behandling, må pasienten opereres for å drenere væsken og rengjøre beinet.

Denne tilstanden er svært alvorlig og må behandles omgående da den kan utvikle seg til å påvirke de beskyttende lagene i hjernen og hjernen selv og danne abscesser.

referanser

Anderson, BW; Al Kharazi KA. (2019). Anatomi, hode og nakke, hodeskalle. StatPearls, Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
Gomes R. (2019). Gjennomgang og oppdatering av tidsmessig beinavbildning. Brasiliansk radiologi. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
Waldron, J; Hurley, SE (1988). Midlertidige beinbrudd: en klinisk diagnose. Arkiv for akuttmedisin. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
Patel A, Varacallo M. (2019). Midlertidig brudd. StatPearls, Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
Nicoli, T. K; Saat, R; Kontio, R; Piippo, A; Tarkkanen, M; Tarkkanen, J; Jero, J. (2016). Tverrfaglig tilnærming til styring av temporær beinkjempetumor. Journal of neurological kirurgi rapporter. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
Simon, L. V; Hashmi, M. F; Newton, EJ (2019). Basilar hodeskallefrakturer. StatPearls, Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov

MIDLERTIDIG BEIN: FUNKSJON, DELER, UTVIKLING, TRAUMER, PATOLOGIER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2026