- Intrinsiske muskler i hånden
- Palmar interosseøse muskler: anatomi
- Egenskaper
- Irrigasjon og innervasjon
- Kliniske hensyn
- Ulnar nerveinnfanging
- Cubital tunnelsyndrom
- referanser
De palmar interossimusklene er tre sammenkoblede musklene som ligger i hånden, spesielt mellom metacarpal bein. De er nummerert II, IV og V og er en del av de indre musklene i hånden.
De har sin opprinnelse ved basen av metacarpal bein av andre, fjerde og femte fingre. En første tå interosseus kan bli funnet hos noen mennesker, men det er en ustabil muskel.
Fra Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet "Bok" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 429, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 552363
Dets viktigste funksjon er å adduere fingrene, det vil si å bringe fingrene nærmere midten. I tillegg bidrar de til bøyning av metacarpalleddet med phalanges av fingrene og til forlengelse av interphalangeal ledd.
Blodtilførselen til disse musklene leveres av palmararteriene i metacarpus som kommer fra palmar arterielle dype buer. Palmar interossei er innervated av den dype grenen av ulnarnerven, som hovedsakelig har motoriske funksjoner.
Intrinsiske muskler i hånden
34 muskler virker i hånden som jobber synergistisk for å oppnå koordinerte bevegelser.
De ekstrinsiske musklene er de som har sitt opphav i underarmen, mens de iboende musklene har sin opprinnelse i bein og aponeurose i karpus og metacarpus.
Av bruker: James Bedford - Fil: Gray418.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=17480426
De interosseøse musklene er en del av den iboende muskelgruppen i hånden. Det er rygg interossei og palmar interossei.
Dorsal interossei er ansvarlig for å skille fingrene, det vil si at de opptrer i bortføringsbevegelsen. Tvert imot, palmar interossei er ansvarlige for å bringe fingrene nærmere sentrum, en bevegelse kjent som adduksjon.
De iboende musklene i hånden får sin blodforsyning fra et komplekst vaskulært nettverk dannet av buer som dannes ved krysset mellom grenene av de radiale og ulnære arterier.
Palmar interosseøse muskler: anatomi
Palmar interossei er fire muskler som er plassert mellom beinene i håndflaten som kalles metatarsals.
Den første muskelen, assosiert med tommelen, er rudimentær og er til stede i omtrent 85% av befolkningen. Resten av musklene er ansvarlig for bevegeligheten til indeksen, ringen og lillefingrene.
Hver av musklene stammer fra bunnen av det respektive metacarpalbenet, noe som betyr at den fjerde muskelen fester seg til basen av metacarpus på fjerde tå, den andre til den andre tå og den femte til den femte tå.
Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet «Bok» nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 219, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 108245
De lager en kort rute som opptar hele beinet og ender i den proksimale falanxen av fingeren som tilsvarer for å mobilisere dem.
Egenskaper
Palmarens interosseøse muskler er ansvarlig for adduksjon av de respektive fingrene. Denne bevegelsen innebærer tilnærming eller lukking av fingrene mot sentrum.
I tillegg er de muskler som bidrar til fleksebevegelser i det metacarpophalangeale leddet, mellom hånden og fingrene, og utvidelsen av det distale interfalangeale leddet, det distale fingerleddet.
Irrigasjon og innervasjon
Blodårene som er ansvarlige for å tilfredsstille blodbehovet til palmar interosseous muskler kommer fra ulnar eller ulnar arterie.
I håndflaten skaper de radiale og ulnære arteriene et intrikat vaskulært nettverk som danner arteriebuer ved forening av forskjellige kollaterale grener av begge.
Av Rhcastilhos - Gray1237.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1618923
Disse buer sørger for tilstrekkelig vaskularisering av palmar mellomliggende muskler gjennom spesifikke kollateraler for dem.
Når det gjelder den nevrologiske delen, er dette gitt av den dype grenen av den ulnære nerven, også kalt ulnar, som gir spesifikke nevrologiske grener for hvert av disse muskelsegmentene.
Kliniske hensyn
Den ulnarne eller ulnære nerven, gjennom sin dype gren, er ansvarlig for å levere de spesifikke nevrologiske grenene for hver mellomliggende muskel, og sikre at den fungerer korrekt.
Når det er noen skader på denne nerven, enten det er ved inngrep, traumer eller kompresjon, kan de palmar interosseøse musklene bli alvorlig påvirket.
Ulnar nerveinnfanging
Ulnar nerveinnfanging er en tilstand forårsaket av komprimering av ulnarnerven i noen del av banen.
Brachial pleksus er en nevrologisk struktur som oppstår fra C8-T1 medulære røtter. Dens mediale fascikkel gir opphav til den ulnære nerven.
Av Brachial_plexus_2.svg: * Brachial_plexus.jpg: Original uploader was Mattopaedia at en.wikipediaderivative work: Captain-n00dle (talk), MissMJderivative work: Ninovolador (talk) - Brachial_plexus_2.svg, Public Domain, https: //commons.wikimedia. org / w / index.php? curid = 11770485
Ulnaren er en nerve som har sin opprinnelse i skulderleddet, er lokalisert medialt og følger med brachialarterien gjennom hele løpet og fortsetter med sin ulnariske deling.
Den ulnære nerven når hånden der den deler seg i overfladiske og dype grener som gir innervasjon til de regionale musklene.
Ulnar-innfanging av ulnar kan oppstå når som helst på veien, enten det er fra direkte traumer, brudd eller dislokasjoner.
Av Gray, Henry, 1825-1861; Pick, T. Pickering (Thomas Pickering), 1841-1919, red., Keen, William W. (William Williams), f. Ca. 1837 - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14763598044/Kildesideside: https://archive.org/stream/anatomydescripti1887gray/anatomydescripti1887gray#page/n765/mode/1up, Ingen begrensninger, https: / /commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44027332
En annen mekanisme som denne patologien kan observeres er ved fibrose av punktene, der nerven passerer gjennom fibrøse og beinstrukturer.
Ved albuen passerer den ulnære nerven medialt gjennom epikondylen til humerus gjennom en aponeurotisk tunnel.
Hos mennesker som overbelaster dette leddet med repeterende fleksjon og forlengelsesbevegelser, kan betennelse i denne strukturen oppstå og forårsake trykk på nerven.
I det kroniske stadiet av denne tilstanden kan den såkalte ulnar-klo sees, som er en deformitet i hånden forårsaket av kompresjon av nerven og lammelse av musklene som er innervert av den.
Av Mcstrother - Eget arbeid, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11873645
Cubital tunnelsyndrom
Ulnarnerven fortsetter sin ferd gjennom underarmen, og når den når håndleddet, passerer den, sammen med ulnarearterien, gjennom en halvstiv fibrøs kanal som er omtrent 4 centimeter lang, kalt ulnar kanalen eller Guyons kanal.
Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet «Bok» nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 815, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541671
Kubitaltunnelsyndrom er, etter karpaltunnelsyndrom, den vanligste årsaken til nevropatier i hånden.
Det er en tilstand som kan sees hos syklister, syklister, kontorarbeidere og alle som utfører repeterende fleksjon og forlengelse av håndleddet over lengre tid.
Symptomene består av parestetiske opplevelser av hånden, pasienten opplever følelsen av hånden sover til tider eller til og med prikker eller trykk.
I de kroniske stadiene av dette syndromet kan det observeres atrofi av musklene som er innervert av nervøs nerven, inkludert palmar interossei, til og med forårsaker lammelse av hånden.
På dette stadiet er det eneste behandlingsalternativet for pasienten kirurgisk oppløsning.
referanser
- Valenzuela, M; Bordoni, B. (2019). Anatomi, skulder og øvre lem, Hand Palmar Interosseous Muscle. StatPearls; Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Okwumabua, E; Bordoni, B. (2019). Anatomi, skulder og øvre lem, muskler i hånden. StatPearls; Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Chauhan, MM; Das, J. (2019). Ulnar tunnelsyndrom. StatPearls; Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Dy, C. J; Mackinnon, SE (2016). Ulnar nevropati: evaluering og ledelse. Aktuelle anmeldelser i muskel- og skjelettmedisin, 9 (2), 178–184. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Lane, R; Nallamothu, SV. (2019). Klohånd. StatPearls; Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Olave, E; del Sol, M. (2008). Ulnar Nerve Distribution: Innervation of the Interosseous, Lumbrical and Adductor Thumb Muscle. International Journal of Morphology, 26 (4), 959-962. Hentet fra: scielo.conicyt.cl