ISCHIUM: GENERALITETER, ANATOMI, DELER, KLINISKE HENSYN - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2026

Den ischium er en enda beinoppbygning, som er en del av skjelettet av bekken eller bekkenet. Det blir funnet sammensmeltet med to andre bein, ilium og pubis. Foreningen av de tre bekkenbenene er kjent som det innominate beinet og er leddet i sin bakre del, med korsbenet. Dette leddet er sterkt sikret ved hjelp av sterke og resistente leddbånd.

I sin nedre indre del artikulerer den med pubis; I den øvre delen med ilium og i den nedre ytre delen går den sammen med hodet på lårbenet for å danne hofteleddet.

Menneskelig bekken. Fra derivatarbeid: LP (snakk) Pelvis_diagram.png: Opprinnelig opplaster var Je at uwo på en.wikipedia - Pelvis_diagram.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5303534

Bekkenet er den delen av skjelettsystemet som forbinder bagasjerommet med underekstremitetene. Gjennom leddene med ryggraden og med bena gir det bevegelighet til kroppen.

Ischium, som resten av beinene som utgjør bekkenet, fungerer som et innføringspunkt for de muskulære kroppene som utgjør bekkenbunnen. Av denne grunn har det en grunnleggende funksjon som støtte for de indre organene.

alminnelig

Ischium er et bein som danner den benete delen av bekkenet. Den er smeltet sammen med de to andre benene som utgjør den, iliumet ovenfor og pubis nedenfor.

Det er et jevnt bein, det finnes på begge sider av kroppen. Det er en grunnleggende del av hofteleddet, siden en stor prosentdel av kroppen er leddet med hodet på lårbenet.

Strukturen er veldig lik pubis, da den består av en kropp, en gren og en knoll. Grenen av pubis og ischium forenes og danner en bekkenforamen kalt obturator foramen, hvor viktige vaskulære og nevrologiske strukturer passerer.

Ischium fungerer også som en bærende struktur for mange muskler og leddbånd som utgjør det såkalte bekkenbunnen, som er en muskulær base som har til å inneholde de indre organene i bekkenet som blære, endetarm og livmor hos kvinner.

Embryologi og utvikling

De første bruskkonturene som vil danne skjelettet begynner å bli observert fra fjerde svangerskapsuke.

Ischium og ilium er de første benene i bekkenet som skiller seg og finner sin plassering i fosterets kropp.

Innen den niende uken kan den langsomme og progressive dannelsen av disse strukturene allerede sees.

Bekkenene begynner å smelte sammen den 12. uken. Hele prosessen med å bli med i disse benene skjer sakte fra fødsel til ungdom.

Mellom 15 og 17 år er bekkenet fullstendig smeltet sammen og musklene er nesten fullt utviklet.

Anatomi

Til tross for at det er et mellomstort bein, har ischium en komplisert struktur på grunn av dets mange projeksjoner, konkaviteter og muskelforhold. Den består av en kropp, en øvre og en nedre gren.

I tillegg til dette har den to prominenser i sin postero-underordnede del som er av største betydning for bevegelse.

- Deler av ischium

Kropp

Kroppen er den mediale delen av beinet. Fra den bakre grensen er det et fremspring kalt den ischiale ryggraden. Det er på dette stedet den overlegne tvillingbekkemuskelen har sin opprinnelse.

Det representerer en viktig struktur fordi den utgjør mer enn halvparten av stikkontakten der hodet på lårbenet vil bli installert for å danne hofteleddet. Dette området kalles acetabulum.

Den acetabulære fossaen består av de tre benene i bekkenet, men det største området er gitt av ischium.

Symfyse pubis utsatt for koronalsnitt. Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet «Bok» nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 321, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 85413

Øvre gren

Den overordnede eller synkende grenen er en kubisk overflate som noen av de viktige musklene i bekkenbunnen stammer fra, for eksempel muskelen quadratus femoris, den tverrgående perineale muskelen og ischiocavernosus.

Nedre gren

Den nedre eller stigende grenen er på sin side den tynneste og flateste delen av beinet. Det kalles vanligvis den ischiopubiske grenen, fordi den i sin fremre del møter den nedre grenen av pubis og sammen danner de obturator foramen.

Nedre gren. Av BodyParts3D er laget av DBCLS - Polygondata er fra BodyParts3D, CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38642323

Obturatorforamen fungerer som en passasje for viktige vaskulære og nevrologiske elementer som gir næring til bekkenet og øvre lår.

Overflaten er også opprinnelsen til flere muskler i bekkenbunnen, slik som den interne obturatoren, adduktormagnus og tverrgående perineum.

Begge grenene kobles til den øvre delen av lårbenet gjennom leddbånd som går fra dette beinet for å sette inn i fremspringene til den andre. På denne måten er bekkenet koblet til underekstremitetene gjennom hofteleddet.

- Ischial tuberosity

Det kalles tuberositet i ischium eller ischial tuberosity, til en robust og uregelmessig konveksitet som finnes i den bakre og øvre delen av den nedre grenen av hvert ischium. En glattere øvre del og en rustikk nedre del gjenkjennes.

Disse benete fremspringene kan lett palperes med pasienten i fosterets stilling, over midt på baken, på samme nivå som hoften.

Nélatons linje og Bryants trekant Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se «Boka» -delen nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 1243, Public Domain, https: // commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=564859

De har en mekanisk og en anatomisk funksjon. Fra dem stammer biceps femoris, semitendinosus og semimembranosus muskler, som er de som danner baksiden av låret.

Opprinnelsen til disse musklene i dette området gjør de ischiale tuberositetene til et grunnleggende element for å sitte.

I topografisk anatomi brukes foreningen, gjennom en tenkt linje, av begge ischiale tuberositeter for å skille bekkenbunnen anteriort og bakfra som en grense.

Dette gir en nøyaktig beskrivelse av skader, og er også en guide til å gjenkjenne under operasjonen de anatomiske elementene som er relatert til dem.

Kliniske hensyn

Ischium er et av benene som smeltes sammen for å danne benbeinet eller bekkenbåndet.

Siden den er rik på blodkar, og på grunn av dets viktige forhold til muskler og nevrologiske strukturer i nærheten, må kirurgen som opererer dette området ha god forståelse av anatomien i regionen.

Obturatorarterien, som er en gren av iliaen som kommer direkte fra aorta, tar veien gjennom obturatorforamen. Dette er ledsaget av nerven og venen med samme navn.

Disse elementene gir næring til underekstremitetene, og gir grener som hovedsakelig kommer gluteal-, bekken- og øvre lårbensmusklene til gode.

referanser

1. Wobser, AM; Wobser, RW (2018). Anatomi, mage og bekken, bein (Ilium, Ischium og Pubis). StatPearls, Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
2. Figueroa, C; Le, PH (2019). Anatomi, Bony Pelvis og Lower Limb, Pelvis Bones. StatPearls, Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
3. Buxton, JD (1959). Kirurgi av ischium. British Medical Journal. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
4. Gull, M; Varacallo, M. (2019). Anatomi, Bony Pelvis og nedre lem, hofteledd. StatPearls, Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
5. Glenister, R; Sharma, S. (2018). Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip. StatPearls, Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov