INFRASPINATUS MUSKEL: OPPRINNELSE, FUNKSJONER, LIDELSER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2026

Den infraspinatus muskel , eller musculus infraspinatus, danner sammen med de supraspinatus, subscapularis og teres mindre den struktur som er kjent som den rotatorkuff. De stammer alle fra scapulaen eller skulderbladet og settes inn i den ytterste delen av humerus trochiter. Infraspinatus-muskelen skylder navnet sitt på at den opptar en stor del av infraspinatus fossa i scapula.

På den annen side kalles både infraspinatus-muskelen og supraspinatus og teres minor muskler ytre rotatormuskler, mens subscapularis kalles intern rotator.

Grafisk fremstilling av plasseringen av infraspinatus musklene (høyre og venstre). Kilde: Fil: Infraspinatus.PNG Wikipedia.org. Redigert bilde.

Innervasjon og tilførsel av infraspinatus-muskelen utføres av henholdsvis suprascapular nerven og suprascapular arterie. Infraspinatus sammen med resten av musklene som utgjør rotatormansjetten, gir stor stabilitet til skulderen, og holder strukturene i riktig posisjon.

Muskelens leddvirkning forhindrer humerusens hode i å avspore fra stedet selv når den er i bevegelse, siden de sammen skyver humørhodet mot glenoid-konkaviteten. På samme måte kontrollerer de bevegelsen av glenohumeralleddet.

kjennetegn

Infraspinatus er en bred, flat muskel formet som en trekant. Det er en parret muskel, det vil si at det er en på hver side av kroppen (høyre og venstre). Beliggenheten er dyp.

Opprinnelse

Det har sin opprinnelse i to områder av skulderbladet eller scapulaen. Det første området tilsvarer gropen som har samme navn, "infraspinatus" -gropen, som dekker to tredjedeler av den. Det andre området er den nedre delen av ryggraden på skulderbladet. Det skal bemerkes at muskelfibrene er anordnet utover og oppover.

Innsetting

Infraspinatus-muskelen fester seg til midten av humeralhodet ved hjelp av sener. Muskelen dekker kapsel av scapulohumeral leddet. Generelt sett settet av tendinøse fibre fra rotatormansjetten sammen med koracohumerale og glenohumerale leddbånd.

Endelig implantater infraspinatus-muskelen bak de tendinøse fibrene i supraspinatus, det vil si i den humerale trochiter i den ytterste delen.

innervasjon

Den suprascapular nerven er ansvarlig for å innervere infraspinatus muskelen.

Irrigasjon

Den suprascapular arterien er ansvarlig for å tilføre infraspinatus muskelen.

Egenskaper

Infraspinatus funksjon er å bidra til den ytre rotasjonsbevegelsen av armen og i mindre grad delta i bortføringsbevegelsen sammen med supraspinatus.

I den ytre rotasjonsbevegelsen fungerer den synergistisk med andre muskler, for eksempel: teres minor og posterior deltoid. Mens musklene som motvirker virkningen av infraspinatus er: subscapularis-muskelen, den fremre deloid, latissimus dorsi, pectoralis major og teres major.

Det oppfyller også en leddfunksjon med resten av rotatorene og er å beskytte skjøten på humeralhodet inne i glenoidhulen.

I dette aspektet fungerer infraspinatus-muskelen sammen med teres minor-muskelen, og genererer skjærkrafter bakover. Dette påvirker skulderleddets fremre stabilitet.

Syndromer eller relaterte lidelser

- Senebetennelse i rotatorkuff

Det hyppigste syndromet der infraspinatus-muskelen er involvert er påvirkningen som kalles rotator cuff tendonitis eller subacromial impingement.

Fordi denne påvirkningen er vanlig hos visse idrettsutøvere, blir det noen ganger referert til som en tennisspillerens skulder, en svømmerens skulder eller en krukke skulder.

Skaden oppstår ved overforbruk av skulderleddet, med repeterende heving av armen.

Under trening gnir hodet til humerus mot forkrommet og det koracoacromiale leddbåndet tykner, og disse kan igjen gni mot supraspinatus-senen, og generere kronisk irritasjon og betennelse, opp til erosjonen av senene.

Andre årsaker som kan skade rotatormansjetten er: nedsatt vaskularitet i senen, endringer i kollagen, anatomiske forandringer i subakromialrommet (innsnevring), traumer, buet eller hektet form på akromet, akromial tykkelse, blant andre.

Rotator mansjettrivning kan også oppstå på grunn av bruk av overdreven kraft.

Hvis problemet ikke blir behandlet i tide, og til tross for smerter øvelsen fortsetter, fortsetter skaden til periostitt, med ødeleggelse av senene i humeralhodet.

I denne påvirkningen er mesteparten av tiden supraspinatus, mens infraspinatus ikke påvirkes.

Imidlertid kan infraspinatus atrofi på grunn av skaden på mansjetten, enten fordi den påvirker muskelen direkte eller fordi det oppstår skade på nivået av suprascapular nerven.

Symptomer, tegn

Ved rotator mansjett senebetennelse smertene er progressive. Til å begynne med er det først når du utøver idrett, da vises smertene med den enkle bevegelsen å plassere armen fremover.

Ved infraspinatus senebetennelse er det smerter og vanskeligheter med ytre rotasjon av armen. Smertene øker vanligvis om natten.

Utforskning

For å palpere rotatormansjetten blir pasienten bedt om å forlenge armen tilbake og bort fra kroppen medialt. Pasienten har smerter ved palpasjon av de berørte senene, og også når han løfter armen over hodet. Mens armen er i ro, er det ingen smerter.

Imaging av magnetisk resonans er bare nyttig for komplette rotator mansjett rifter, men ikke for en delvis skade.

Behandling

Behandlingen vil avhenge av skadegraden. Ved lettere skader er det nok å overholde hvile og styrke den sunne skulderen. Du kan gjøre trekkerøvelser hvis det ikke gir smerter.

I alvorlige tilfeller av fullstendig senebrudd eller når det ikke er bedring innen 6 måneder etter behandlingen, kan kirurgi være et godt alternativ.

- Infraspinatus tendinitt

Hvis smerten er forårsaket av direkte betennelse i infraspinatus senen, kalles patologien infraspinatus senebetennelse.

Utforskning

Hvis du spesifikt ønsker å utforske funksjonen til infraspinatus-muskelen, kan du utføre Patte-manøveren. Pasienten plasseres i sittende stilling og klinikeren vil stå bak ham.

Det hjelper med å bøye pasientens skulder og albue 90 °, med den ene hånden fikser klinikeren skulderen og med den andre griper pasientens håndledd. Pasienten blir bedt om å prøve å bevege armen opp (ytre rotasjon), mens klinikeren motstår bevegelsen.

Hvis pasienten rapporterer smerter i den posterolaterale delen av acromion, anses testen som positiv, det vil si at det er skade på infraspinatus-muskelen.

Utløse punkter i infraspinatus

Kontraksjoner i denne muskelen kan forårsake smertefulle og følbare punkter, kalt triggerpunkter. Smertene, i tillegg til å påvirke skulder og skulderblad, kan stråle mot nakken og armen.

En differensialdiagnose bør stilles med andre lignende patologier, for eksempel: biceps senebetennelse, leddgikt i skulderleddet, blant andre.

referanser

1. Hyppige idrettsskader. Acta pediátr. Costarric, 2003; 17 (2): 65-80. Tilgjengelig fra: scielo.sa
2. Hoya J. Regenerativ terapi av senen i supraspinatus: studie utført i en murin modell av kronisk skade. 2014. Gradarbeid for å få tittelen Doctor of Biology. Complutense University Madrid. Spania. Tilgjengelig på: eprints.ucm.e
3. Gutiérrez A. Impingement syndrom. Ortho-tips, 2006; 2 (2): 68-77. Tilgjengelig på: Medigraphic.
4. Takase K, Suzuki H, Matsuoka H. Nytten av Latissimus Dorsi Overføring til gjenoppbygging for ondartet fibrøst histiocytom i Infraspinatus Muscle Region En sakrapport. West Indian Med J 2010; 59 (1): 106-109. Tilgjengelig fra: westindies.scielo.org
5. Laws M, Forriol F. Rotator cuff tear: etiologi, utforskning og behandling. Traumefond MAPFRE, 2012; 23 (1): 39-56 39. Tilgjengelig på: mapfre.com