PECTORALIS HOVEDMUSKEL: OPPRINNELSE, INNSETTING, FUNKSJONER, SYNDROMER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2026

Den store brystmuskel tilhører gruppen av sammenkoblede overfladiske musklene i anterosuperior region av thorax, faktisk, er det den mest overfladiske av alle muskler i området. Det ligger under brystkjertlene, over mindre muskel i pectoralis. På latin er det skrevet musculus pectoralis major.

Det er en bred, flat og klumpete muskel. Den er trekantet i form, lik den for en vifte. Den har fire sider, tre tilsvarer opprinnelsen til fibrene. Disse støttes av de nærliggende beinstrukturene og leddbåndene, og den fjerde siden tilsvarer stedet der fibrene ender (enkelt innsettingspunkt).

Grafisk fremstilling av plasseringen og formen til pectoralis hovedmuskel. Kilde: Fil: Pectoralis major.png. Redigert bilde.

Den deltopectorale rille skiller pectoralis major muskel fra deltoid muskelen. Et annet faktum som skiller seg ut er at pectoralis major-muskelen danner den fremre aksillære folden, idet denne folden er lett følbar.

Det er en meget motstandsdyktig muskel, veldig tonisk og trener veldig ofte i treningssentre, siden utviklingen gir et veldig attraktivt estetisk bilde, i tillegg til å oppnå helsemessige fordeler.

Øvelser som styrker pectoralis major inkluderer skråbenkpress, skråstikk på hantelbenken, lavt trinserovergang, løftet benheving.

Opprinnelse

På grunn av sin store størrelse dekker muskelen tre opprinnelsesområder. Den øvre grensen kommer fra det clavikulære hodet, spesielt fra det mediale midterste tredjedel (fremre ansikt), hvis fibre rager nedover.

Den mediale laterale grensen til muskelen omfatter brystbenet (anterior lateral), fra manubrium til brystbenets kropp, og berører de første seks sternocostal leddene (brusk). Fibrene beveger seg horisontalt.

I sin tur har den nedre delen opprinnelsespunkter i sternokostalhodet, med et opprinnelsespunkt fra aponeurosen som tilsvarer nabomuskelen, kalt den ytre skrå, samt mot den fremre lamina i skjeden på rectus abdominis muskler. . Fibrene er orientert oppover.

Innsetting

Muskelfibrene konvergerer på et enkelt punkt, lokalisert på den laterale laterale leppen til humerus (intertuberkulær sulcus), også kjent som humerus bicipital sporet. Innsettingen er laget i to kniver (anterior og posterior).

innervasjon

Denne muskelen er innervert av grener av brachial plexus, spesifikt av den mediale pectoral nerven C8 og T1 og den laterale pectoral nerven (C5, C6 og C7).

Irrigasjon

Thoracoacromial arterie, avgir grener mot den aktuelle muskelen. Disse kalles brystgrener. På den annen side næres pectoralis major-muskelen også av de interkostale arteriene, spesielt i den nedre delen av muskelen.

Egenskaper

Den har flere funksjoner, inkludert det å la armen adduere, det vil si å bringe armen nærmere kroppen. Den deltar også i medial indre rotasjon av skulderen i mindre grad, samt i fleksjon og forlengelse av skulderen.

Pectoralis major muskel har fibre i forskjellige retninger (horisontalt, synkende, stigende), som hver har en annen funksjon.

I denne forstand utøver de fallende fibrene flexorfunksjonen, de horisontale fibrene utfører adduksjon og medial rotasjon av skulderen, og til slutt oppfyller de stigende fibrene en ekstensorfunksjon.

Muskelen kan også samarbeide med andre bevegelser som: skulderantversjon (flytt armen fremover) eller skulderutdragning (skulderen fremover).

På den annen side, under respirasjon (inspirerende bevegelse), stiger brystmusklene ribbeina utover. Denne handlingen gjør det mulig å utvide thoraxområdet, og det er grunnen til at idrettsutøvere, spesielt maratonløpere, må ha velutviklede brystvorter, da det vil tillate dem å puste bedre når de er i konkurranse.

Det er grunnen til at pectoralis major betraktes som en tilbehørspirasjonsmuskel.

syndromer

Utløser poeng

Pectoralis major muskel kan være stresset og ha triggerpunkter eller smerter. Triggerpunkter kan forårsake smerter i brystet, skulderen eller til og med utstråle til albuen, underarmen og håndleddet.

Smertene forårsaket av triggerpunkter kan forveksles med andre patologier, for eksempel: angina pectoris, radikulopatier, muskelspråk, thorax outlet syndrom.

En selvmassasje av muskelen er mulig å forbedre symptomene. (Se neste video).

Polen syndrom

Dette syndromet ble først oppdaget og rapportert på 1800-tallet av Dr. Alfred Polen. Det er et underlig syndrom av ukjent årsak ganske komplisert. Det har vanligvis flere misdannelser, inkludert atrofi av pectoralis major muskel, og selv i noen tilfeller eksisterer ikke muskelen.

Dette kan sammenfalle med hypoplasias av andre muskler og vev i nærheten, spesielt pectoralis minor, muskler i det scapular området og det subkutane vevet.

I tillegg kan pasienten presentere samtidig andre viktige abnormiteter, for eksempel: ipsilateralt fravær av ribbeina, brachydaktyly (ufullstendig utvikling av en lem), elektromelia (defekt underarm og håndledd), aksillær fold, syndaktisk (stikkende fingre), forvrengninger av hemithorax eller amastia (fravær av bryst), blant andre.

Isolert agenese av brystmuskelen

Det er en moderat hyppig muskulær anomali, som forekommer omtrent 1 tilfelle i området 4000 til 20 000 fødsler.

Denne abnormiteten er underdiagnostisert, da den noen ganger kan overses. Det er preget av det totale eller delvis ensidige fraværet av en av de viktigste brystmusklene, generelt den rette og med høyere forekomst hos menn. Bilateralt fravær av muskelen er sjeldnere. Det anses som en liten variasjon av Polen-syndromet forklart ovenfor.

Den mest bemerkelsesverdige manifestasjonen er bryst- og brystasymmetri på den berørte siden.

I følge en sak beskrevet av Goñi et al. I 2006 presenterte den 9 år gamle mannlige pediatriske pasienten ingen annen abnormalitet eller funksjonssvikt, annet enn mangelen på høyre brystmuskel.

Muskel

Det er en supernumernær anatomisk variant av pectoralis major muskel, der tilstedeværelsen av en tredje muskel er funnet. Innsettingen av den tredje muskelen har sett å skje andre steder enn vanlig.

De anatomiske innsettingsstedene som hittil er funnet for den tredje muskelen er: korakoidprosessen, medial epikondyle av humerus, i kapsel i skulderleddet og på den større eller mindre tuberkel av humerus.

På samme måte har andre forfattere rapportert innsettinger i fasciasjonen i armen, den korte hodet senen til biceps brachii muskel eller senen til coracobrachialis muskel, blant andre.

På den annen side er andre misdannelser i pectoralis major blitt beskrevet i litteraturen, blant dem er: fravær av mage eller nedre del av muskelen, foreningen med sin motpart i midtlinjen og ikke-eksistensen av det nedre sternocostal området .

Styrking av pectorals

Øvelsene som er mest anbefalt av spesialister for å styrke denne muskelen er følgende: skråbenkpress, skråstikk på dumbbell benk, lavt remskiveovergang, løftet benheving. (se neste video).

Kirurgiske teknikker

Pectoralis major muskel og den ytre skrå muskelen brukes til brystrekonstruksjon etter en mastektomi. Kirurger med begge musklene skaper en lomme der protesen vil hvile. Så dekker de den med en hud-fett klaff.

Pectoralis viktigste myokutane klaffteknikk brukes også til rekonstruksjon av livmorhalsdefekter.

referanser

1. Goñi-Orayen C, Pérez-Martínez A, Cabria-Fernández A. Isolert agenese av pectoralis hovedmuskel: Underdiagnostisert patologi? Acta Pediatr Esp. 2006; 64: 189-190.
2. «Pectoralis major muscle» Wikipedia, The Free Encyclopedia. 16. september 2019, 21:01 UTC. 26. september 2019, 02:13 wikipedia.org
3. Urquieta M, Ávila G, Yupanqui M. Supernumerær anatomisk variant av Pectoralis Major Muscle (tredje bryst). Rev Med La Paz, 2016; 22 (1): 96-102. Tilgjengelig på: Scielo.org
4. Saldaña E. (2015). Manual for human anatomy. Tilgjengelig på: oncouasd.files.wordpress
5. Dávalos-Dávalos P, Ramírez-Rivera J, Dávalos-Dávalos P. Pectoralis store og ytre skrå klaffer for dekning av utvidere og / eller proteser ved gjenoppbygging av postmastektomi. plast. iberolatinoam. 2015; 41 (1): 33-39. Tilgjengelig i: scielo.
6. García-Avellana R, Márquez-Cañada J, Tejerina-Botella C, Godoy-Herrera F, Noval-Font C, García Avellana R. et al. Vår pectoralis viktigste myokutane klaffteknikk for gjenoppbygging av livmorhalsdefekter. plast. iberolatinoam. 2017; 43 (3): 285-293. Tilgjengelig på: scielo.isciii.es.