Den muskelen peroneus longus er en ytre muskel av foten som går langs utsiden av benet. Sammen med peroneus brevis-muskelen danner den det laterale muskelrommet i underekstremitetene.
Den muskuløse kroppen din er rettet nedover, og løper gjennom hele fibulabenet. Den har en betydelig tendinøs del som passerer bak den ytre delen av ankelleddet til den når sin endelige innsetting i foten.
Anatomi av Peroneus longus. Av DiademaProductions - Eget arbeid, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=78911833
Den viktigste funksjonen er å utføre fotens bevegelsesbevegelse, det vil si at den bøyer foten nedover. I tillegg til dette oppfyller den tilbehørsfunksjoner som eversjon og utvendig rotasjon av foten og stabilisering av plantarbuene.
Funksjonene til peroneus longus er viktige for gang og balanse. Han er veldig aktiv, spesielt når du løper eller klatrer trapper.
Senen til denne muskelen er en av de mest utsatte for skader som forårsaker smerter og ustabilitet i ankelen. Av denne grunn er løpere og idrettsutøvere med høy ytelse dedikert til å trene peroneus longus-muskelen for å styrke den og forhindre funksjonshemmende skader.
Embryology
Fra den femte svangerskapsuke begynner organisasjonen av de første cellene som vil danne muskler og bein i underekstremitetene. Disse kommer sammen for å danne to kjerner som er differensiert i brusk, bein og bløtvev, for eksempel muskler og leddbånd.
Peroneus longus-muskelen stammer rundt den åttende uken fra den bakre cellekjernen, sammen med resten av flexor-musklene i beinet og foten. På dette tidspunktet er det allerede en primitiv versjon av skjelettet som er utviklet.
Etter fødselen, når barnet begynner å krype og stå bevegelser, begynner fysiologisk muskelstyrking.
I løpet av dette stadiet hjelper peroneus longus i dannelsen av plantarbuen. Manglende aktivitet eller svakhet er faktisk en av årsakene til flate føtter.
Opprinnelse og innsetting
Peroneus longus er en av de tre peroneale musklene i benet. Sammen med peroneus brevis danner det sidekammeret i underekstremiteten.
Den regnes som en ekstrem muskel i foten, selv om dens opprinnelse er i beinet, den endelige innsatsen er i tarsalben og dens viktigste funksjon er å mobilisere ankelen.
Også kjent som fibular longus, og stammer overfladisk fra det laterale aspektet av hodet og den proksimale tredjedel av fibulaen. En normal anatomisk variant har et andre opprinnelsessted, som ligger på tibiaens laterale skulder, den laterale kondylen, som er festet til fibula-muskelfibrene.
Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet «Bok» nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 258, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792113
Den muskulære kroppen løper langs sideforholdet av fibulaen sammen med peroneus brevis-muskelen, som den deler en skjede med løst vev som dekker dem.
På slutten av reisen blir muskelen en sterk, tykk sene som synker ned bak det laterale aspektet av ankelen. På dette tidspunktet passerer den gjennom en fibrøs struktur kalt superior peroneal retinaculum, som stabiliserer den og holder den på plass.
Senen fortsetter sin vei til foten, og løper sideveis gjennom kroppen av det kuboidbeinet for endelig å sette inn i det laterale aspektet av det mediale kuleformede beinet og det første metatarsalbenet.
Muskelanatomi i foten og ankelen. Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet «Bok» nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 441, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 561494
Irrigasjon og innervasjon
Blodtilførselen til peroneus longus-muskelen er gjennom den fremre tibiale arterien og den fibulære eller fibulære arterien.
Tibialis anterior er en gren av popliteal arterien, mens peroneal arterie stammer fra tibio-peroneal bagasjerommet som kommer fra den bakre tibiale arterien.
Når det gjelder innervasjonen, er den overfladiske peroneale nerven ansvarlig for å avgi de nevrologiske grenene som gir bevegelse til denne muskelen.
Den overfladiske peroneale nerven er en av de to terminale grenene i den vanlige peroneum, og er ansvarlig for å sørge for grener for bevegelse av musklene i sidekammeret i benet, og sensoriske grener for fotens rygg.
Egenskaper
Hovedfunksjonen til peroneus longus-muskelen er plantfleksjon av foten, som er ankelen nedover. Denne bevegelsen utføres i forbindelse med gastrocnemius, leggmuskelen.
I tillegg til dette utfører dens sammentrekning fotens eversjonsbevegelse. Dette er den ytre bevegelsen av ankelen.
Anatomiske bevegelsesbetegnelser. Av Connexions - http://cnx.org, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29624333
Som tilbehørsfunksjoner hjelper peroneus longus med å stabilisere fotsålen. Når du står på en fot, hjelper denne muskelen til å opprettholde balansen.
Det er også en av musklene som hjelper i dannelsen og vedlikeholdet av fotbuen. Selv om det ikke er den eneste årsaken til flate føtter, har pasienter med denne tilstanden generelt muskelsvakhet.
skader
Skader på senen i peroneus longus er relativt vanlige, med unge pasienter med mye aktivitet eller idrettsutøvere som er mest rammet.
De viktigste skadene på den peroneale longus-senen er peroneal senebetennelse, peroneal subluksasjon og senetår.
Senesår er en skade som oppstår akutt, enten fra direkte traumer eller overbelastning ved innføringspunktet.
I kontrast forekommer subluksasjon og senebetennelse kronisk. De sees vanligvis hos veldig fysisk aktive mennesker, som kan ha betennelse i senen på grunn av friksjon med ankelleddet.
En annen årsak til senebetennelse er mangelfull slitebane når du løper eller jogger, på grunn av bruk av ugunstige fottøy til denne sporten.
Alle disse tilstandene har smerter i det laterale aspektet av ankelen og ustabilitet i gang og stå. I sin tur fører ustabiliteten til at det blir mer og mer friksjon mellom senen og beinet, som foreviger patologien.
Behandling
Når skaden er diagnostisert fra fysisk evaluering og avbildning, kan en passende behandlingsplan planlegges.
I de fleste tilfeller starter ikke-invasiv terapi som inkluderer hvile og orale smertestillende midler. Injeksjon av steroider direkte i senen er også til stor hjelp for betennelsesprosesser.
I tilfelle disse behandlingene mislykkes, velges kirurgi, som vil bli planlagt avhengig av type og grad av skaden.
referanser
- Lezak, B; Varacallo, M. (2019). Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Calf Peroneus Longus Muscle. StatPearls. Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Hallinan, J; Wang, W; Pathria, M; Smitaman, E; Huang, B. (2019). Peroneus longus muskel og sene: en gjennomgang av dens anatomi og patologi. Skjelettradiologi. Hentet fra: researchgate.net
- Carvallo, P; Carvallo, E; Coello, R; del Sol, M. (2015). Fibulære muskler lange, korte… og minimale: Hvorfor ikke? International Journal of Morphology. Hentet fra: scielo.conicyt.cl
- Bavdek, R; Zdolšek, A; Strojnik, V; Dolenec, A. (2018). Peroneal muskelaktivitet under forskjellige typer gange. Tidsskrift for fot- og ankelforskning. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Walt, J; Massey, P. (2019). Peroneal senesyndrom. StatPearls. Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Davda, K; Malhotra, K; O'Donnell, P; Singh, D; Cullen, N. (2017). Peroneal senesykdommer. EFORT åpne anmeldelser. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov