Den teres store muskel ligger i armene og utgjør skulderen, sammen med andre nabo muskel- strukturer, er det ansvarlig for adduktdannelse og indre rotasjon av armen.
Teres major er en kort muskel og er en av de seks musklene som utgjør scapulohumeral-gruppen, det vil si at de blir sammen med scapula-beinet med humerus, som er overarmsbenet. Det er en del av de såkalte iboende musklene i skulderen.
Teres store muskel. Bilde hentet fra: https://www.ugr.es
Isolert skade på denne muskelen er sjelden, men kan forekomme hos idrettsutøvere med høy ytelse. Den kliniske viktigheten er basert på det faktum at det kan brukes som et transplantat når det er en tåreskade på andre skuldermuskler.
Det er også av stor betydning som en anatomisk referanse for kirurgen ved enhver kirurgisk inngrep som involverer armhulen, siden den sammen med andre muskler etablerer grensen mellom aksillærhulen og armen.
Anatomi
Teres major er en av musklene som utgjør skulderen. Den er kort og sylindrisk i formen. Den strekker seg fra scapulaen til humerus, hvis den ble projisert mot huden, vil ruten være fra den nedre delen av armhulen til den midtre delen av armen.
Av Mikael Häggström. Når du bruker dette bildet i eksterne verk, kan det siteres som: Häggström, Mikael (2014). "Medisinsk galleri av Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, brukt med tillatelse. - Bilde: Gray810.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2952373
Det er nært beslektet med musklene: teres minor og latissimus dorsi, også kjent som latissimus dorsi. Fibrene løper parallelt med den fra denne siste muskelen.
Den mottar en blodtilførsel fra en gren av den scapular circumflex arterien, som er et viktig aksillært blodkar. Den underordnede underkapulære nerven er ansvarlig for innervering.
Muskelen er av spesiell betydning i kirurgisk anatomi, da den danner regionen kjent som den humerotricipital firedoblingen som ligger i aksillaen. Dette området definerer grensen mellom armhulen og armen når du utfører operasjoner i det området.
Sammen med teres minor-muskelen og triceps danner teres major denne aksillære anatomiske regionen hvor viktige vaskulære og nevrologiske elementer, som den aksillære nerven og den bakre circumflex arterien, kommer inn.
Funksjon
Takket være innsatsen både i scapulaen og i den øvre delen av humerus, er teres major muskel ansvarlig for utførelsen av tre bevegelser i armen.
Dens aktivering oppnår indre rotasjon av armen, adduksjon og også tilbakevending, som er å bringe armen bak ryggen. Når vi prøver å berøre den motsatte skulderen foran eller bak kroppen, er det takket være aktiveringen av teres major.
Det nære forholdet til latissimus dorsi-muskelen fører til at den utfører tilbehørsfunksjoner i noen av bevegelsene som sistnevnte utfører når den er aktivert. Dens fibre og dorsaliene løper parallelt og blir på et tidspunkt i visse bevegelser, spesielt forlengelsen av skulderen.
Kliniske hensyn
skader
Skader på teres major er en sjelden hendelse, men det kan oppstå og bør alltid være på hodet til legen eller treneren som et potensielt skadested. På grunn av beliggenheten er det vanskelig å fastslå at teres major er den skadde muskelen.
De øvelsene som fører til overbelastning av muskler kan forårsake skader. Bevegelser som pull-ups og idretter som tennis, ski, roing og svømming, er aktiviteter du må ta i betraktning i det medisinske avhør av en pasient med tegn på store traumer.
Symptomer på skade inkluderer vanligvis smerter som kan kjennes på baksiden av armen, mot deltoid- eller triceps-muskelen, som danner den ytre skulderen, selv mot albuen.
Til tross for at muskelen fester seg til scapulaen, er det sjelden at smertene er på dette stedet.
Legen skal prøve å avsløre muskelskaden gjennom noen kliniske manøvrer. Du bør først prøve passiv mobilisering, det vil si å hjelpe pasienten til å utføre bevegelsen og deretter begynne palpasjon av de smertefulle punktene eller smerteutløserpunktene.
Av Bundesarchiv, Bild 183-1986-1126-015 / CC-BY-SA 3.0, CC BY-SA 3.0 de, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5345721
På grunn av muskelens plassering er det vanskelig å palpere den. En enkel måte som klinikere bruker for å palpere smerteutløserpunkter i teres major er ved å følge fibrene i latissimus dorsi-muskelen.
Fibrene i denne muskelen løper parallelt med teres major. På denne måten, når vi palperer latissimus dorsi, lokaliserer vi teres major og palperer i samme retning, men på innsiden.
Behandling
De fleste personskader forbedres med klinisk terapi. Dette betyr at det med hvile og orale smertestillende midler er nok til å observere helingen av traumet.
Muskelmassasje utført av en profesjonell fysioterapeut eller kiropraktor er også til stor hjelp for fullstendig forbedring.
I noen tilfeller, spesielt når det er en tåre eller løsrivelse, er kirurgisk terapi nødvendig. Det er imidlertid viktig å tydeliggjøre at disse skadene ikke er vanlige.
styrking
For å unngå muskelskader, anbefaler helsepersonell å gjøre øvelser som styrker muskelen.
Svært få mennesker legger vekt på å trene denne muskelen, enten av uvitenhet om dens eksistens eller av liten betydning. Denne ekskluderingen fra treningsrutinen kan føre til muskelskade.
Styrkeøvelser for teres major ligner de som for latissimus dorsi muskel. Det viktige er ikke å overbelaste muskelen, men å trene den gradvis til økningen i motstanden er oppnådd.
Aktiviteter som kan utføres både i treningsstudioet og utendørs inkluderer roing og pull-ups. Når mestring av disse aktivitetene er oppnådd, kan du begynne å legge vektvekt på treningsaktivitetene dine.
En av de mest effektive øvelsene for å styrke teres major er den såkalte hantelraden.
Denne aktiviteten utføres ved bruk av en regulerbar vekthantel. Kne og hånd på armen overfor den som skal trent, bør støttes på en treningsbenk.
Av Ingen maskinlesbar forfatter gitt. GeorgeStepanek antok (basert på opphavsrettskrav). - Ingen maskinlesbar kilde gitt. Eget arbeid antatt (basert på krav om opphavsrett)., CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=42912
Med ryggen rett fører du albuen tilbake og løfter hantelen, som om du imiterer bevegelsen til raden. Med denne øvelsen jobber du på teres major og ryggmuskelen, styrker dem og unngår skader.
referanser
- Miniato MA; Varacallo M. (2019). Anatomi, skulder og øvre lem, skulder. StatPearls. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Mostafa E; Varacallo M. (2018). Anatomi, skulder og øvre lem, humerus. StatPearls. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Dancker, M .; Lambert, S; Brenner, E. (2017). Teres major muskel - innsetting fotavtrykk. Journal of anatomy; 230, 631–638
- Fetter, J; Crenn, V; Fouasson-Chailloux, A; Dauty, M; Fradin, P; Gouin, F; Venet, G. (2018). Isolert ruptur av Teres Major Muscle når vannski: En sakrapport og litteraturgjennomgang. Saksrapporter i ortopedien. Hentet fra: nlm.nih.gov
- Donohue, BF; Lubitz, MG; Kremcheck, TE. (2017) Sportsskader til Latissimus Dorsi og Teres Major. American Journal of Sports Medicine. Hentet fra: nlm.nih.gov