PRONATORMUSKLER: TYPER OG TILHØRENDE SYNDROMER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2026

De pronator musklene er to muskler som er ansvarlige for å vippe radius bein gjennom ulna ben eller i en liggende (forsiden ned) stilling.

Det er to typer pronator muskler: pronator teres muskel og pronator kvadratisk muskel.

Ordet pronator kommer fra det latinske Pronusm som betyr "å lene deg fremover eller ligge med ansiktet ned." Pronasjon er en bevegelse av hånden, håndleddet og underarmen, som er unik for menneskekroppen.

Mens den roterer øverst under supinasjon, sirkler radiusbenet en halv sirkel i sin distale ende over ulna-beinet som aksepunkt. I utgangspunktet krysser radius over ulna-beinet, når hånden og håndleddet beveger seg fra håndflaten og ned.

Pronator muskelen stammer fra den mediale epikondyle av humerus og setter inn på radiusaksen. Ved å reise med beinradiusen halve avstanden før du setter den inn, kan pronator-muskelen dra nytte av gearingen.

Dette betyr at halve beinets radius brukes som en spak for å rulle på ulna-beinet, noe som gir en mulighet til å uttale med albuenes kraft. En kapasitet som kommer fra pronator-kvadratmuskelen.

Pronator musklene er innervated av den median nerven. Når pronator-musklene spasmer, gjør de pronasjonen svak og supinasjonen begrenset.

Typer pronator muskler

Pronator teres muskel

Pronator teres muskel, også kjent som pronator teres, er en muskel i menneskekroppen som hovedsakelig finnes i underarmen, og som sammen med pronator quadratus tjener til uttalen av underarmen.

Den er den sterkeste av de to pronator-musklene, den aktiveres imidlertid bare under hurtig eller motstøttet underarmspronasjon. Pronatoren teres har to hoder: humeral og ulnar.

Humeralhodet, det største og mest overfladiske, oppstår fra den mediale suprakondylare ryggen som bare er overlegen til den mediale epikondylen til humerus og fra den vanlige flexor senen (som stammer fra den mediale epikondylen).

Ulnarhodet er et tynt bunt som stammer fra den mediale siden av koronoidprosessen til ulna, og går sammen i fremre del i en spiss vinkel.

Pronatoren teres har en tendens til å være hyperaktiv og kort på grunn av overforbruk. Dette misbruket kan være forårsaket av repeterende aktiviteter som involverer en pronert underarmsstilling eller aktiv underarmspronasjonsbevegelse, inkludert kast, noen slag som tennis, svinge en golfklubb og vri en skrutrekker eller skiftenøkkel.

Også øvelser som innebærer å holde underarmen i en utsatt posisjon og isometrisk sammentrekke pronatoren, kan bidra til overforbruk.

Når pronator blir kortere og kortere, øker spenningen over muskelen og kvaliteten på vevet svekkes, noe som ofte fører til skade.

Pronator firkantet muskel

Pronator-firkanten er en rektangulær muskel foran i underarmen som kobles mellom radius og ulna.

Det er den viktigste promotoren for pronasjon av underarmen, og mottar hjelp fra pronator teres under rask pronation. Det er også kjent for sin rolle i å forhindre separasjon av ulna og radius når kraft overføres til underarmen gjennom hælen på håndflaten.

Pronator quadratus er klassifisert som en del av det dype fremre rommet til underarmen, og er den dypeste av musklene foran i underarmen, og er dypt innebygd i massen av flexor senene til håndleddet.

Dens parallelle muskelfibre strekker seg sideveis fra sin opprinnelse i den distale fremre ulna. Fibrene krysser underarmens membran på underarmen før de settes inn i den distale fremre ulna, og danner en flat kvadratisk muskelform.

Pronator-kvadratet kan bli hyperaktivt og kort på grunn av overforbruk av repeterende aktiviteter som involverer underarms pronasjonsbevegelse, samt aktiviteter som involverer overdreven isometrisk sammentrekning av pronator-musklene.

Pronator muskel syndromer

Noen syndromer som kan påvirke pronatormusklene er:

Karpaltunellsyndrom

Karpaltunnelsyndrom er en vanlig tilstand som forårsaker en prikkende følelse, nummenhet, og noen ganger smerter i hånden og fingrene. Disse sensasjonene utvikler seg gradvis og begynner vanligvis å bli verre om natten. De har en tendens til å påvirke tommelen, pekefingeren og langfingeren.

Rundt pronatorsyndrom

Pronator teres syndrom (også kalt pronatorsyndrom) er en kompresjonsneuropati av den median nerven i albuen.

Det er ikke så vanlig som kompresjon i håndleddet, som er karpaltunnelsyndrom. Det forekommer oftest hos kvinner over 40 år.

Kompresjon av den mediale nerven ved albuen kan forårsake smerter og / eller nummenhet i distribusjonen av den distale median nerven, og svakhet kan utvikle seg i flexoren til tommelfingeren og i den dype bøyen til pekefingeren og pronatoren kvadratisk.

Symptomer inkluderer ømhet over pronator teres og smerter med motstandsdyktig underarmspronasjon. Svakhet kan være til stede ved bortføring av tommelen, samt forringelse av pincer-musklene. Sensasjonsendringer kan også oppleves i de tre første fingrene og håndflaten.

Fremre interosseøs nervesyndrom

Fremre interosseous nervesyndrom er et sjeldent syndrom som omfatter mindre enn 1% av alle nerveparese i overekstremiteter. Den er så navngitt fordi den oppstår fra kompresjon eller betennelse i den fremre interosseøse nerven i underarmen.

Dette syndromet inner tre muskler i underarmen: pronator quadratus, den lange flexoren i tommelen og den radielle halvdelen av den dype flexoren i fingeren.

De fleste mennesker med dette syndromet føler lokal smerte i underarmen. Smertene er noen ganger beskrevet i ulnar fossa og forårsaker hovedsakelig smerter i albuen. Det som er karakteristisk er forverring i bevegelsen av tommelen og pekefingeren.

referanser

1. NHS Staff (2016). Karpaltunellsyndrom. GOV UK. Gjenopprettet fra: nhs.uk.
2. Alex (2015). Pronator Teres: Funksjonell anatomi guide. KOG. Gjenopprettet fra: kingofthegym.com.
3. Royal Anatomy Team (2016). Pronator muskler. Royal's Anatomy Book. Gjenopprettet fra: training.releasology.com.
4. Anquain Sullivan (2014). Pronator Teres syndrom. Physiopedia. Gjenopprettet fra: physio-pedia.com.