RADIAL NERV: ANATOMI OG FUNKSJONER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2026

Den radielle nerven er en perifer nerve som eksisterer i menneskekroppen som innerverer den bakre delen av de øvre ekstremiteter. Det stammer fra den bakre ledningen til brachialpleksen og mottar bidrag fra røttene til ryggmarg nervene C5, C6, C7, C8 og T1.

Den radielle nerven gir både en motorisk og sensorisk funksjon til armen og underarmen, så vel som sensorisk innervasjon av hånden. Det stammer fra den bakre ledningen til brachialpleksen, bak aksillærarterien, og er lokalisert i armhulen og når det bakre kammeret til armen, og passerer under teres hovedmuskel.

I dette avdelingen slanger det seg rundt spiralsporet til humerus, ledsaget av den dype brachialarterien. Den trenger deretter inn i det laterale, muskulære septumet til det når det fremre rommet til armen.

Den går deretter gjennom albuen for å nå underarmen. Der kommer den inn i ulnar fossa, og deler seg i overfladiske og dype grener.

- Dyp gren: den har motoriske funksjoner og innerverer de fleste musklene i bakre kammer på underarmen. Den bakre mellomliggende nerven starter fra denne grenen, som går mellom supinator muskelen og kommer inn i det bakre kammeret til underarmen og slutter ved håndleddet.

- Overfladisk gren: den er ansvarlig for sensorisk innervasjon, hovedsakelig av huden, hånden og fingrene. Denne grenen av den radielle nerven beveger seg mot håndleddet på siden til den radiale arterien og kommer inn i hånden. I den er de delt inn i digitale kutane grener.

Radiale nervefunksjoner

Den radielle nerven utgjør nerveenderne til musklene i armen, underarmen, håndleddet og hånden, samt gir følsomhet på baksiden av hånden. De fleste muskler som den radielle nerven aktiverer er ekstensorer.

Motorfunksjoner

Den radielle nerven gir bevegelse til musklene som ligger bakerst på overarmen, samt i bakre underarm.

I overarmen inner den radielle nerven de tre hodene på triceps brachii, noe som hjelper til med å forlenge armen ved albuen.

Denne nerven er også ansvarlig for muskler i den bakre underarmen som brachioradialis og extensor carpi radialis longus.

Den dype grenen av den radiale nerven, som er en terminal gren, forsyner resten av musklene i den bakre underarmen. Disse musklene tjener generelt til å forlenge håndleddet og fingerleddene. De tillater også supinering av underarmen.

Sansefunksjoner

Det er fire grener av den radielle nerven som gir kutan innervasjon til huden på de øvre ekstremiteter. Tre av dem stammer fra overarmen. Disse grenene er:

- Lateral kutanerve i underarmen: dette gir følsomhet for den laterale aspekten av overarmen, under deltoidemuskelen.

- Posterior kutan nerv av armen: aktiverer den bakre overflaten av overarmen.

- Posterior kutan nerve i underarmen: innerverer et hudområde som går gjennom midten av underarmen, fra albuen til håndleddet.

- Overfladisk gren: det er den terminale inndelingen av den radiale nerven. Den aktiverer overflaten på baksiden av hånden, så vel som tommelen, pekepinnen, midten og midten av ringfingeren.

Radiale nervepatologier

Radiale nervepatologier kan være komplekse og kan forekomme hvor som helst (på aksillærnivå, i den radiale tunnelen, i den bakre mellomliggende, i den overfladiske grenen, etc.).

- Radial tunnel

En av de vanligste patologiene er radialtunnelsyndrom. Det innebærer komprimering av den bakre mellomliggende nerven i underarmen, i det bakre området av armen eller albuen. Dets viktigste årsaker er traumer, svulster, lipomer (fettvevssvulster), gaglions (cyster), betennelse, etc.

De viktigste symptomene er: stikkende smerter i den øvre delen av underarmen, på baksiden av hånden og på den ene siden av albuen. Denne smerten fremheves når pasienten strekker håndleddet og fingrene på hånden.

I motsetning til hva som forekommer i andre nervespatologier, forårsaker det ikke nummenhet fordi den radielle nerven hovedsakelig innervier muskler.

Behandlingen består av en splint på håndleddet og / eller albuen. Selv om dette ikke løser problemet, kan kirurgi være nødvendig.

- Radial nevropati

Hvis den radielle nerven er skadet, kan det føre til radial nevropati, også kjent som radial nerveparese. Dette kan skyldes mange årsaker som en ødelagt humerus, sove i en ubehagelig stilling, infeksjoner og til og med eksponering for giftstoffer.

Det manifesterer seg som prikking, nummenhet, svakhet eller problemer med å bevege håndleddet, hånden eller fingrene. Det kan være eller ikke være ledsaget av smerter. Denne skaden behandles ved å gripe inn i de underliggende årsakene.

- Klassifisering i henhold til beliggenhet

Radial nerveskade kan klassifiseres i tre grupper i henhold til skadens beliggenhet, siden symptomene vil være forskjellige.

På armhulenivå

Den radielle nerven kan bli skadet i dette området av en skulderforskyvning, eller et proksimalt humerusfraktur. Symptomer er motoriske mangler i triceps brachii og bakre kammermuskler.

På denne måten kan ikke pasienten forlenge underarmen, håndleddet eller fingrene. Det er vanlig å observere bevegelse av håndleddet. I tillegg endres også de fire kutane grenene av den radiale nerven.

Det er et tap av følelse i øvre side og bakre arm, bakre underarm og baksiden av de tre første fingrene.

Radial spor

Den radielle nerven er utsatt for skader hvis det er et brudd i skaftet til humerus. Det manifesteres av svakhet (men ikke lammelse) av triceps brachii, problemer med å forlenge håndleddet og fingrene på grunn av endringer i den bakre underarmen.

På underarmen

Siden det er to terminale grener i underarmen, vil symptomene variere i henhold til den berørte grenen. Dermed produserer en lesjon som dekker den overfladiske grenen et sensorisk tap av de innerverte fingrene og deres tilhørende håndflate, med bevaring av motoriske funksjoner.

Skader på den dype grenen påvirker motorfunksjonene i underarmens muskler, uten sansetap.

Det observeres også ved tap av følelse av ryggdelen av de første tre fingrene og halvparten av ringfingeren, så vel som den tilhørende håndflaten.

For symptomer kan det foreskrives betennelsesdempende midler, smertestillende midler, krampestillende midler eller trisykliske antidepressiva. Ortotikk eller splint kan anbefales, i tillegg til fysioterapi.

referanser

1. Skade av radial nerve. (SF). Hentet 16. april 2017, fra Healthline: healthline.com.
2. Knipe, H. (nd). Radial nerve. Hentet 16. april 2017, fra Radiopaedia: radiopaedia.org.
3. Radial nerv. (SF). Hentet 16. april 2017, fra Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (nd). Radialtunnelsyndrom. Hentet 16. april 2017, fra MSD Manual: msdmanuals.com.
5. RADIALNERVEN. (SF). Hentet 16. april 2017, fra Teach me anatomy: teachmeanatomy.info.