VESTIBULOCOCHLEAR NERV: BANE, FUNKSJON, PATOLOGIER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den vestibulocochlear nerven er den åttende kraniale nerven. Denne nerven består av en vestibular del og en cochlear del. Den kraniale nerven VIII er i utgangspunktet sensorisk og bærer derfor avferent informasjon.

Den vestibulære delen gjennomfører afferente impulser relatert til balanse og holdning fra den vestibulære labyrinten i det indre øret; Det inkluderer halvsirkelformede kanaler, utricle og saccule. Den cochlear delen overfører de auditive impulsene fra cochlea i det indre øret.

Forterriss av den menneskelige hjerne som viser de cerebrale nervene. VIII. N. vestibulocochlearis (Kilde: John A Beal, PhD Dep't. Of Cellular Biology & Anatomy, Louisiana State University Health Sciences Center Shreveport

Historien om oppdagelsen av vestibulocochlear nerven og dens funksjoner stammer fra antikkens Hellas på 600-tallet f.Kr. C., periode der den greske filosofen og matematikeren Pythagoras oppdaget at lyd var en vibrasjon i luften. Så ble det oppdaget at lydbølger beveger trommehinnen og disse vibrasjonene overføres til innsiden av øret.

Syv århundrer senere, i 175 e.Kr. C. oppdaget den greske legen Galen at nervene overførte lyd til hjernen. Denne fremtredenen anerkjente også den akustiske nerven som en uavhengig nerve og oppdaget at den besto av to forskjellige deler, den ene akustisk og den andre som han definerte som statisk.

Senere beskrev Rafael Lorente de Nó (1902-1990) de VIII kraniale nervebanene og strukturen til de vestibulære kjernene. Navnet vestibulocochlear nerv ble gjenspeilet i den tredje utgaven av 1966 International Anatomical Payroll; dette navnet oppstod ved konsensus, siden navnet måtte gjenspeile den doble funksjonen til nerven.

Reise

Vestibulocochlear nervefibrer stammer fra bipolare celler lokalisert i cochlea og vestibular spiral ganglia. Nerven løper mellom pons og pære i en rille og postero-lateralt med hensyn til ansiktsnerven.

De perifere prosessene går til de vestibulære og cochlea reseptorene, og de sentrale til hjernestammen. Ansiktsnerven (VII) og den mellomliggende nerven, den vestibulocochlear nerven (VIII) og den indre hørselsarterien (labyrintin) sirkulerer gjennom den indre hørselskanalen.

Forløp for den kukleære delen av den VIII kraniale nerven

Cochlea er den menneskelige auditive reseptoren. Det er en spiralkanal som ligger i den petrous delen av det temporale beinet, ved bunnen av skallen. Kokleaen mottar dobbel innervasjon av afferente og efferente fibre koblet til hårcellene.

Etter at de har kommet inn i hjernestammen ved vestibulocochlear nerven, forgrener de seg de hørbare afferente fibrene i medulla oblongata i kjerne-ventral og cochlear-dorsal kjerner. Denne sonen danner det primære reseptorområdet.

I pæreens kjerne-kjerner er nevroner følsomme for forskjellige frekvenser ordnet slik at det er en tonotopfordeling i kjernen. Denne traseen, i tillegg til de kukleære kjernene i pæren, kobles til andre kjerner.

Cochlea-tverrsnitt (Kilde: Fred the Oyster via Wikimedia Commons)

Disse kjernene er: det overlegne olivenkomplekset, kjernen i den laterale lemniscus, den underordnede firhjertemuskelen og den mediale genikulære kroppen. Der samhandler signaler fra øret på vei til hjernebarken.

Til slutt når banen den mediale genikulerte kroppen og derfra prosjekter til hjernebarken i det primære auditive området, som tilsvarer Brodmanns område 41 i den temporale loben. Til tross for flere sammenkoblinger av stien, kommer mesteparten av informasjonen som når en av hørselsskjortene fra det kontralaterale øret.

Sti til den vestibulære delen av den VIII kraniale nerven

Det er flere vestibulære strukturer som har spesifikke mekaniseptorer. De sakkulære strukturer som kalles utricle og saccule inneholder områder som kalles macules og reagerer på lineær akselerasjon.

Livmoren kobles til de overlegne, horisontale og bakre halvsirkulære kanalene. I utvidelsen av disse kanalene er kulene der de spesialiserte reseptorene er funnet, åsene, som reagerer på vinkelakselerasjon.

Vestibylen får en dobbel innervasjon. Vestibulære afferente fibre fra bipolare nevroner hvis kropp er i vestibulære ganglier og efferente fibre fra hjernestammen.

De afferente aksonene kobles til de vestibulære hårcellene som er mekanoreseptorer i labyrinten. Makula inneholder hårceller arrangert i forskjellige retninger, dette fører til at under visse bevegelser av hodet øker noen fibre skytefrekvensen og andre reduserer den.

Diagram over den makulære regionen til sakkelen i det indre øret. Hårceller, otolittisk membran og otolit er synlige (Kilde: via Wikimedia Commons)

Når denne informasjonen når sentralnervesystemet, kan systemet lære plasseringen av hodet.

De vestibulære kjernene mottar informasjon fra de afferente fibrene fra de vestibulære reseptorene. Disse kjernene finnes i pons og i hjernestammen. Det er fire: en overlegen, en medial, en lateral og en underordnet.

De vestibulære kjernene får informasjon fra ryggmargen, lillehjernen, retikulær formasjon og høyere sentre. Disse kjernene har også fremspring mot medulla, mot den vanlige okulærmotoren, lillehjernen og retikulær formasjonen.

Hver vestibulær nerve avsluttes i den ipsilaterale (samme side) delen av den vestibulære kjernen og i den flokkulonodulære kjernen i lillehjernen. Fibrene som kommer fra de halvsirkulære kanalene avsluttes i de overlegne og mediale vestibulære kjernene og rager ut mot kjernene som kontrollerer øyebevegelser.

Fibrene i utricle og saccule avsluttes i laterale kjerner og rager ut til ryggmargen. De vestibulære kjernene projiserer også til lillehjernen, retikulærformasjonen og thalamus, og derfra til den primære somatosensoriske cortex.

Egenskaper

Reseptorene for hørsel og balanse finnes i øret. Det ytre øret, mellomøret og det cochlea partiet av det indre øret er ansvarlig for hørselen. Halvsirkelformede kanaler, utrikkel og sakkule i det indre øret er ansvarlige for balansen.

Reseptorene for de halvsirkelformede kanalene oppdager vinkelakselerasjon, de i utrikkelen oppdager horisontal lineær akselerasjon og de av sakkelen, vertikal lineær akselerasjon.

patologi

Døvhet av nervøs opprinnelse er en av patologiene som påvirker den cochlea roten av den VIII kraniale nerven. Dette kan skyldes bruk av gentamicin, et ototoksisk antibiotikum som kan skade stereocilia i reseptorcellene eller ødelegge dem. Langvarig eksponering for støy kan også skade stereocilia og forårsake døvhet.

Vaskulære lesjoner av medulla oblongata som påvirker forbindelsene i hørselsveien eller svulster i kranienerven VIII, kan forårsake døvhet av nervøs opprinnelse.

"Bevegelsessyke" produseres ved overdreven stimulering av det vestibulære systemet, er preget av kvalme, endringer i blodtrykk, svette, blekhet og oppkast. Disse symptomene skyldes reflekser formidlet av forbindelser i hjernestammen og den flokkulonodulære kjernen i lillehjernen.

Referanse

1. Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). Ganongs gjennomgang av medisinsk fysiologi. McGraw-Hill Medical.
2. Netter, FH (1983). ClBA-samlingen av medisinske illustrasjoner, bind 1: nervesystemet, del II. Nevrologiske og nevromuskulære lidelser.
3. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas of Human Anatomy: Hode, nakke, øvre lem, thorax, mage, bekken, nedre lem; To-volum sett.
4. Spalteholz, W. (2013). Atlas of human anatomy. Butterworth-Heinemann.
5. Standring, S. (red.). (2015). Grey's Anatomy ebook: det anatomiske grunnlaget for klinisk praksis. Elsevier Health Sciences.
6. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Eds.). (2012). Harrisons prinsipper for indremedisin. McGraw-Hill Medical.