TVANGSNERVOSE: SYMPTOMER, ÅRSAKER OG BEHANDLINGER - ARTE - 2025

Den tvangsmessige nevrosen er et begrep som definerer en mental lidelse assosiert med nervøs spenning og psykiske lidelser. Den består av en psykologisk lidelse foreslått fra psykoanalyse av Sigmund Freud.

Den østerrikske nevrologen definerte denne lidelsen som en psykisk lidelse der individet får en mental tilstand med konstant opptatt av tanker der han ikke er interessert.

Kognisjonene som en person har fått en obsessiv nevrose, har et mest skremmende innhold, noe som presser ham til å begå uønsket atferd og atferd. Obsessiv nevrose behandler en av de mest komplekse psykiske lidelsene å undersøke og behandle. Hovedsakelig fordi symptomene på endringen er vanskelig å oppdage.

Generelt kan det sies at personer med tvangstanker er perfeksjonistiske og omhyggelige individer som domineres av tankene sine, noe som ofte fører til at de utfører repeterende og tvangsmessig atferd for å unngå deres ubehag.

Selv om denne diagnosen ikke lenger brukes i praksis innen mental helse. Obsessiv nevrose er en av de mest relevante psykopatologiske konstruksjonene i psykologiens og psykiatriens historie.

Målet med denne studien er å gi en sammenhengende definisjon av denne komplekse endringen, samt å gjennomgå dens egenskaper, symptomer og årsaker. Vi vil også postulere behandlingene som skal utføres for et riktig inngrep.

Definisjoner av tvangstanker

Den første vanskeligheten med denne psykiske lidelsen ligger i å etablere sine egne definerende aspekter. Faktisk er obsessjonell nevrose i dag et komplekst begrep å definere, siden det reiser visse tvil i avgrensningen av hovedaspektene. Slik sett kan flere konsepter om dette begrepet finnes i litteraturen.

For det første definerer Henri Ey tvangstanker som den tvangsmessige naturen til følelser, ideer eller atferd, som pålegges personen og produserer en umuliggjørbar kamp.

Fra denne første definisjonen henter de mest klassiske kjennetegn ved tvangstanker: usamhet, automatisme, kamp og bevissthet om sykdom.

Imidlertid er disse definisjonene nå spesielt foreldet. Faktisk finnes spesielt forskjellige spesifikasjoner for obsessiv nevrose i Diagnostic Manual for Mental Disorders (DSM-IV).

For det første anses ikke obsessiv nevrose i henhold til gjeldende diagnostiske manualer som en uavhengig enhet, men snarere endringene er inkludert i patologiene som er diagnostisert som angstlidelser.

På samme måte har man i aktuelle diagnoser også modifisert obsessiv nevrose, som ikke lenger er kjent som sådan, men som tvangslidelser.

I denne forstyrrelsen er det tvangstanker og tvangshandlinger som personen som lider av dem tolker dem som overdreven og irrasjonell. Disse symptomene genererer et klinisk betydelig ubehag og fører i de fleste tilfeller til tvangsmessig atferd.

Det er således bemerkelsesverdige forskjeller mellom sykdommen som først ble klassifisert av psykoanalyse som tvangstanker og den nåværende patologien som er diagnostisert under nomenklaturen for tvangslidelser.

kjennetegn

Obsessiv nevrose er preget av en serie attributter og manifestasjoner som er relatert til de kognitive endringene som emnet presenterer.

Med andre ord er obsessiv nevrose definert av en serie tanker som dukker opp hos personen. Som navnet selv antyder, er disse tankene hovedsakelig preget av å være tvangstanker.

Mer detaljert er elementene som definerer lidelsen kjent som tvangstanker:

Obsessive erkjennelser

I hodet til emnet dukker det opp en høy fremvekst av obsessive fenomener. Disse kan være av forskjellige typer som besettelser av renslighet, av det uendelige, av skyld, av bekreftelse osv.

Disse erkjennelsene refererer til en spesifikk idé, representasjon eller situasjon. Og de blir en stor bekymring for emnet.

Utvikling av forsvarsmekanismer

Personen som lider av denne typen obsessive erkjennelser utvikler en serie forsvarsmidler mot sin egen besettelse.

Disse mekanismene er også preget av å være obsessive. På samme måte refererer de ikke til ubevisste tankeprosesser, men snarere utvikler subjektet dem på en bevisst måte og med sikte på å redusere ubehaget ved tvangstanker.

De vanligste forsvarsmekanismene er preget av obsessiv atferd. For eksempel vil et individ med rensende tvangstanker utvikle en serie rengjøringsatferd for å dempe den psykologiske forstyrrelsen som besettelsen gir.

Tilstedeværelse av kognitive og affektive lidelser

Tvangsnerven er ikke begrenset til utseendet på tvangstanker og atferd relatert til besettelsen. Denne endringen presenterer vanligvis også en serie emosjonelle lidelser.

Apati, forvirring, følelsen av uvirkelighet eller merkelighet er vanlige elementer blant personer med tvangstanker.

Psykoanalytiske egenskaper

Obsessiv nevrose er en lidelse som har sitt opphav i psykoanalyse og dynamiske strømmer. Andre typer skoler for psykologi, som den kognitive atferdsstrømmen eller humanistisk psykologi, bestemmer faktisk ikke eksistensen av tvangstanker.

I stedet bruker de diagnosen obsessiv tvangslidelse, som er forskjellig fra obsessiv nevrose.

I denne forstand presenterer obsessiv nevrose i sin egen definisjon og karakterisering en serie attributter relatert til psykoanalyse av endring. De viktigste, som spesifisert av Henri Ey, er:

1. En regresjon av de instinktive systemene til sadicoanal tilstand.
2. Egoets overdrevne forsvar mot instinktive stasjoner.
3. De ubevisste imperativene til superego.

I følge psykoanalytiske skoler og forfattere er kraften til det ubevisste det som utgjør dynamikken i den tvangstanken i seg selv som plager. Dette fungerer emnet og motiverer utseendet til mentale og atferdsmekanismer for å bekjempe ubehaget ved besettelse.

I denne forstand, i henhold til trendene i psykoanalysen, får tvangstankene som er representert i den tvangsmessige nevrosen en symbolsk karakter. Kravene til individets driv og libidinalsystem provoserer en rekke tvangstanker i tankene sine.

symptomer

Når det gjelder det kliniske bildet av lidelsen, blir en rekke symptomer som personer med obsessiv nevrose opplever postulert og som definerer psykopatologi.

Disse manifestasjonene er også spesifisert fra psykoanalytiske teorier, slik at de har likheter med de tidligere kommenterte kjennetegnene. De viktigste symptomene på tvangstanker er:

1. Motivet blir invadert av tvangstanker som pålegges ham til tross for hans vilje. Å tenke er tvangsmessig og ukontrollerbart.
2. Individet opplever en tendens til aggressive og impulsive handlinger (tvangsmessig atferd). Som er spesielt fryktet eller uønsket av personen.
3. Personen med tvangstanker føler seg tvunget til å utføre repeterende handlinger av symbolsk art. Denne atferden anses som ritualer om magisk tenking produsert av tvangstanker.
4. Kampen mellom individet og tvangstankene som dukker opp i hans sinn, utgjør det elementet som oppstår som affektive symptomer og forårsaker psykasteni.

Tvungende nevrose vs tvangslidelser

Forskning på tvangstanker har vist at det ikke er noen eneste årsak til denne psykopatologien. Faktisk er det i dag konkludert med at det er en kombinasjon av faktorer som kombinerer for å forårsake utviklingen av lidelsen.

Generelt kan de klassifiseres i tre hovedtyper: genetiske faktorer, fysiske faktorer og miljøfaktorer.

Genetiske faktorer

Som med mange andre psykiske sykdommer, blir det postulert at tvangstanker har en betydelig genetisk komponent i utviklingen.

Lidelsene ved denne psykopatologien er vanligvis vanlig i noen familier. På samme måte har personer som har en første grad slektning med nevrose, en høyere risiko for å utvikle lidelsen.

I tillegg, hvis det er en familiehistorie med andre typer angstlidelser, er personen også mer utsatt for obsessiv nevrose.

Fysiske faktorer

Nyere forskning har vist hvordan symptomene på obsessiv nevrose korrelerer med en serie kjemiske ubalanser i hjernen. Spesifikke endringer i hjernefunksjonen til individer kan føre til utvikling av sykdommen.

Den første nevrokjemiske hypotesen ligger i dysfunksjonen av orbito-fronto-caudatkretsen som en felles endelig vei for manifestasjoner av tvangstanker.

På samme måte er abnormiteter i de stripete delterritoriene og nevrokjemiske aspekter som forenkling av serotonerg overføring på nivået av orbito-frontal cortex, faktorer som også er positivt relatert til utviklingen av tvangstanker.

Miljøfaktorer

Til slutt er det visse miljøfaktorer som kan motivere og utfelle utseendet til tvangstanker. Mennesker som har hatt livserfaringer som de ikke kan kontrollere, har større risiko for å utvikle sykdommen.

For eksempel å oppleve traumer, være et offer for overgrep eller omsorgssvikt, vokse opp i et dysfunksjonelt hjem eller å bli utsatt for høye nivåer av kronisk stress er faktorer som kan bidra til utviklingen av patologien.

Behandling

Det er for tiden to hovedinngrep for å adressere de typiske symptomene på tvangstanker. Dette er medikamentell behandling og psykoterapi.

Når det gjelder medisiner, er de mest effektive medisinene trisykliske antidepressiva og selektive serotoninopptakshemmere, hvor sistnevnte er mer utbredt.

Disse inngrepene gjør det mulig å forbedre det kliniske bildet, men er vanligvis utilstrekkelige for å minimere symptomene på lidelsen.

I denne forstand er kognitiv atferdsbehandling vanligvis den typen psykoterapi som konsekvent må følge med farmakologisk intervensjon. De mest brukte teknikkene er eksponering og aksept og engasjementsterapi for responsforebygging.

referanser

1. American Psychiatric Association (1994). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser. Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. Clifford, CA; Murray, RM; Fulker, DW: Genetiske og miljømessige påvirkninger på tvangstrekk og symptomer. Psychol. Med., 1984; 14: 791-800.
3. BAER, L .; JENIKE, MA: Obsessivekompulsive forstyrrelser, teori og ledelse. PSG Publishing Co, Littletown, 1986.
4. Freud, S. (1986). «Om et tilfelle av Obsessive Neurosis (« Man of the Rats »), Complete Works, bind X, Buenos Aires: Amorrortu Editores.
5. Freud, S. (1896), "Nye punkter på forsvarets nevropsykose", i Complete Works, Ed. Amorrortu, Bs., 1976, T. III.
6. Indart, JC (2001), The Obsessive Pyramid, Ed. Tres Haches, Bs. As., 2001.
7. Lacan, J. (1984). Seminaret. Bok XI: De fire grunnleggende begrepene om psykoanalyse, Buenos Aires: Paidós.