MELLOMØRET: ANATOMI (DELER), FUNKSJONER, SYKDOMMER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den mellomøret er en av de tre regionene som utgjør hørselsorganet for mange dyr. Den har en spesiell funksjon i å forsterke vibrasjonene som følger med lydene vi hører.

Hos mennesker består hørselsorganet av tre deler eller regioner som er kjent som det ytre øret, mellomøret og det indre øret; hver med spesielle funksjoner og funksjoner.

Mellomørets anatomiske skjema (Kilde: BruceBlaus via Wikimedia Commons)

Det ytre øret tilsvarer pinna eller øret, en indre kanal som kalles den eksterne auditive meatus og trommehinnen, som er en membran som dekker den endelige delen av meatus. Denne regionen er ansvarlig for å motta lydbølger og konvertere dem til mekaniske vibrasjoner.

Mellomøret, også referert til som "tympanic hulrom," består av en kjede av små bein (ossicles) og danner et luftfylt hulrom.

Til slutt består det indre øret av et hulrom kjent som den "benete labyrinten", hvori en "membranøs labyrint" er suspendert. Denne delen av hørselsorganet mottar vibrasjoner fra mellomøret og overfører dem til en væske inni.

Ikke bare er hørselen avhengig av det indre øret, men det kontrollerer også balansen; Denne siste delen er ansvarlig for overføring av sensoriske impulser til hjernen.

Anatomi (deler)

Mellomøret er et luftfylt hulrom som er foret av en slimhinne og inneholder tre små bein kjent som hammeren, ambolten og stiftene. Denne regionen av øret er koblet til svelget gjennom hørselsrøret, Eustachian tube eller faryngotympanic tube.

Tympanic hulrom eller mellomøret

Plassen som består av mellomøret, også kjent som det tympaniske hulrommet, er foret av et epitel som fortsetter med det indre slimhinnen i den tympaniske membranen til det når hørselsrøret, der benet i hulrommet endres til brusk.

I den benete delen av dette hulrommet er det ingen tilknyttede kjertler, ellers er det bruskpartiet, hvor det er flere slimkjertler som åpnes inn i mellomørehulen.

Det kan sies at en av kantene på det tympaniske hulrommet består av trommehinnen eller den tympaniske membranen, som er den eneste membranen i menneskekroppen som blir utsatt for luft på begge sider.

Denne membranen består av 3 lag, det midterste laget er et lag rikt på kollagenfibre, og gir dermed mekanisk stabilitet og fasthet til membranen. Trommehinnen er essensiell for mellomørets akustiske funksjoner.

Slimhinner assosiert med mellomøret

Mange forfattere vurderer at epitelet som er assosiert med det tympaniske hulrommet består av celler av kuboidal eller flatet morfologi, blottet for cili og slimutskillende elementer.

Mye av litteraturen indikerer imidlertid at noen hårceller kan bli funnet i det indre slimhinnen i mellomøret, selv om det ikke er i sin helhet, men i noen definerte regioner, sammen med slimutskillende strukturer.

Disse hårcellene i tympanic hulrom er involvert i mange prosesser relatert til mellomøret helse og sykdom.

Eustachian tube

Eustachian-røret er normalt et lukket rør, men det har muligheten til å utjevne trykket mellom mellomøret og det ytre rommet. I tillegg er den internt dekket av et ciliert epitel, hvis bevegelse er rettet fra mellomøret i hulrommet mot svelget.

Flere små muskler fra øvre svelg er festet til Eustachian-røret, som utvider seg ved svelging, noe som forklarer hvorfor handlingen med å svelge eller åpne munnen hjelper oss å utjevne trykket i øret i forskjellige situasjoner.

Kjede av ossikler i mellomøret

Hammer, ambolt og stifter er navnene på de tre ossiklene som danner en slags sammenkoblet kjede i mellomøret i hulrommet. Bevegelsen av disse røret er en av hendelsene som gjør det mulig å "oversette" lydbølger til vibrasjoner i hørselsprosessen.

Grafisk fremstilling av beinhalsen i mellomøret (Kilde: Modifisert fra Marc Giacone via Wikimedia Commons)

Kjeden dannet av disse tre ossiklene er plassert i en del av rommet som dannes av det tympaniske hulrommet (mellomøret), og de er plassert i hele avstanden mellom den tympaniske membranen og membranen til det ovale vinduet, som er en del av ørets koke. innvendig.

Den tympaniske membranen er festet til røret, kjent som hammeren, som incusene går sammen med, og avslutter kjeden med stiftene, som kobler den godt sammen med membranen til det ovale vinduet i cochlea.

Kjeden dannet av disse tre ossiklene er dekket av et enkelt plateepitel og til disse ossiklene er to små skjelettmuskler kalt tensor tympani og stapedium.

Hvordan produseres vibrasjons "oversettelse"?

Tensor-tympani-muskelen og stapediumet er involvert i både bevegelsen av den tympaniske membranen og hammeren, incusene og stapene. Tensor tympani er festet til "håndtaket" på hammeren, mens stapediumet er festet til stiftene.

Når en lydbølge blir oppfattet av trommehinnen, går disse vibrasjonene fra tympanic membranen til ossicles.

Når vibrasjonen når stiftene, som er det siste beinet i kjeden, overføres den mot membranen til det ovale vinduet, i det indre øret, og kommer i kontakt med det flytende mediet som er i cochlea-delen av dette.

Volumforskyvningene produsert ved bevegelse av stigbøylen i den ovale vindusmembran kompenseres ved forskyvninger av samme størrelse i nevnte membran.

Begge musklene assosiert med beinhårene i mellomøret fungerer som "buffere", og forhindrer skader forårsaket av høy støy.

Egenskaper

Som diskutert ovenfor, er hovedfunksjonen til mellomøret å konvertere eller "oversette" lydbølger assosiert med lyder til fysisk merkbare mekaniske bølger eller vibrasjoner som kan gi bevegelse i væsken i det indre øret. .

Effektiviteten i denne prosessen er relatert til disproportjonen i diametrene mellom den tympaniske membranen (trommehinnen, som er mye større) og den ovale vindusmembranen (som er mye mindre), som favoriserer "konsentrasjonen" av lyd.

Noen forskere har vist at med lyder med lave eller moderate frekvenser beveger den sentrale delen av den tympaniske membranen seg som en stiv kropp og på samme måte som hammeren, som er festet til den, beveger seg.

Nevnte membran beveger seg imidlertid ikke i sin helhet, siden det har vist seg at kantbevegelsen er null.

Overfor høyfrekvent lydstimulering er bevegelsen av den tympaniske membranen forskjellig, siden forskjellige deler av den vibrerer i forskjellige faser, noe som betyr at koblingen mellom membranen og hammeren ikke er perfekt, og at visse akustiske energier som får trommehinnen til å vibrere, blir ikke alltid overført til røret.

Sykdommer

Det er noen medfødte anomalier i mellomøret som oppstår i ett av hver 3.000-20.000 nyfødte og som er relatert til avvik i mellomørets anatomiske utvikling, så vel som dets normale funksjon.

Disse abnormalitetene er klassifisert som mindre (de som bare involverer mellomøret) og major (de som også er assosiert med den tympaniske membranen og det ytre øret). I henhold til alvorlighetsgraden er de klassifisert som milde, moderate og alvorlige.

Noen av disse avvikene er assosiert med noen syndromer som Treacher Collins, Goldenhar, Klippel-Feil, som har å gjøre med genetiske mutasjoner som resulterer i anatomiske misdannelser i ryggvirvlene, ansiktet, etc.

Mindre avvik

Noen av de "mindre" feilene i mellomøret er relatert til endringer i konfigurasjonen eller størrelsen på det tympaniske hulrommet, samt endringer i de anatomiske avstandene mellom hovedstrukturene i mellomøret: den tympaniske membranen, ossiklene eller oval membran.

Store uregelmessigheter

Dette har nesten alltid å gjøre med beinhårene i mellomøret. Blant de vanligste av alt er den dårlige eller mangelfulle utviklingen av staplene, dens tykning eller tynning eller sammensmelting med andre beinpartier.

Andre sykdommer

Mange smittsomme sykdommer i mellomøret oppstår på grunn av skade eller forstyrrelse i funksjonen til det cilerte epitel i Eustachian-røret, siden følelsen av ciliærbevegelse fungerer i eliminering av slim og patogener fra mellomørehulen.

Den tympaniske membranen, som en essensiell del av ytre og mellomøret, kan også være stedet for dannelse av en vanlig hørselssykdom kjent som kolesteatom.

Kolesteatom er en unormal vekst av huden i lufthulen i mellomøret, bak planet for den tympaniske membranen. Siden huden vokser på et annet sted enn sitt normale sted, "invaderer" det rom som er sammensatt av den indre slimhinnen, og dette kan ha alvorlige konsekvenser for stabiliteten til røret i mellomøret.

Kronisk otitis media er en annen vanlig patologisk tilstand i mellomøret og har å gjøre med kronisk betennelse i mellomøret, noe som påvirker integriteten til hammeren, ambolten og stiftene. Den er også relatert til den tympaniske membranen og antas å oppstå fordi den ikke leges spontant.

referanser

1. Carlson, B. (2019). Spesielle sanser - syn og hørsel. I The Human Body (s. 177–207). Springer.
2. Dudek, RW (1950). High-Yield Histology (2. utg.). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Tekst Atlas of Histology (2. utg.). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Histologi og cellebiologi (2. utg.). Baltimore, Maryland: National Medical-serien for uavhengig studie.
5. Kuehnel, W. (2003). Color Atlas of Cytology, Histology and Microscopic Anatomy (4. utg.). New York: Thieme.
6. Luers, JC, & Hüttenbrink, KB (2016). Kirurgisk anatomi og patologi i mellomøret. Journal of Anatomy, 228 (2), 338–353.
7. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologi. En tekst og atlas med korrelert celle- og molekylærbiologi (5. utg.). Lippincott Williams & Wilkins.
8. Sade, J. (1965). Øre slimhinner. Arch Otolaryngol, 84, 1–3.
9. Zwislocki, J. (1962). Analyse av mellomørefunksjonen. Del I: Inngangsimpedans. Journal of the Acoustical Society of America, 34 (9B), 1514–1523.