OCCIPUT: EGENSKAPER, FUNKSJONER, MISDANNELSER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2026

Den occiput er det vitenskapelige uttrykket som beskriver en anatomisk del av hodet. Dette er plassert i den nedre delen av skallen, spesielt i det nedre området på baksiden av hodet. Begrepet occiput kommer fra kombinasjonen av to latinske ord (occĭput eller occipitĭum).

Det er også kjent som det ytre okkipitale fremspringet, fordi hos visse pasienter kan dette området være mer voluminøst enn hos andre. Dette er tilfelle av pasienter født med Edward-syndrom (trisomi 18) eller med trisomi 9-syndrom.

Typer occiput (normal, flat og utstående). Kilde: (Centers for Disease Control and Prevention), (Nasjonalt senter for fødselsdefekter og utviklingshemming). Redigert bilde.

I begge endringene sees signifikante kraniofaciale misdannelser som påvirker occiput. Mikrocephaly (liten hodeskalle) med en utstikkende occiput sees vanligvis, i tillegg til andre misdannelser som følger med disse syndromene. I andre tilfeller av medfødte misdannelser, kan det motsatte oppstå, med en flat utbrettet klyngel.

I neonatologi er målingen av hodeomkretsen et viktig stykke informasjon som en generell evaluering av den nyfødtes fysiske tilstand.

Måling av hodeomkrets (omkrets) utføres ved å føre et målebånd rundt hodet, det vil si at båndet skal plasseres over oksiputten mot fronten av hodet, spesielt ved den øverste buen (over øyenbrynene). I mellomtiden måles lengden på hodet ved å plassere målebåndet horisontalt fra pannen til pelsen.

kjennetegn

I populær slang kalles occiput en colodrillo. Hvis du slår opp ordet colodrillo i ordboken, betyr det: "bakhodet."

Anatomi

Benet i occiput kalles occiput. Dette er et flatt, uparret bein. Den blir sammenføyd med ryggraden gjennom den første cervikale ryggvirvelen, kalt atlasen og som den danner atlanto-occipital leddet.

Dette beinet har også et okkipitalt hull kalt foramen magnum, og det er her ryggmargen passerer for å nå hjernen.

Oksipitalen har fire deler: basilar prosess, 2 sidemasser og skalaen. Den basilariske prosessen er festet med fibrocartilage til de temporale bein og sphenoid. De to sidemassene er nært beslektet med den første ryggvirvelen (atlas) og til de temporale knoklene. Mens occipital skala har kommunikasjon med parietal bein. I sentrum er den ytre okkipitale fremspring.

Hos et normalt individ er formen på nakken ikke verken så klumpete eller så flat. Når det er medfødte misdannelser, kan formen til occiput bli endret (utstående eller flatet occiput).

Kilde: Francois R. (2005). Traktat om kraniell osteopati. Temporomandibular ledd. Analyse og kjeveortopedisk behandling. 2. utgave. Redaksjonell Panamericana. Madrid Spania. Tilgjengelig på: books.google.co.ve

Occiput og fødsel

Fødselsleger er veldig interessert i plasseringen og størrelsen på babyens hode på leveringstidspunktet. Når det nyfødte kommer fra hodet, kan stillingene være: occipital, ansikt eller foran. Selv om det også kan komme fra skulder eller rumpe, er det mindre hyppig.

Fødselslege må vite om hodets omkrets er i stand til å passere gjennom mors bekken. Selv om babyens kraniale bein kan justeres for å krysse fødselskanalen, kan noen ganger et veldig stort hode berettige en C-seksjon.

Under normale forhold hviler babyens occiput på mors symfysepubis og senere, i påfølgende uterus-sammentrekning, strekker hodet seg ut.

Når moren utøver for mye kraft under fødselen, kan babyens hode midlertidig deformeres. Bruk av tang kan også påvirke dette.

Egenskaper

Den occiput støtter resten av beinene på skallen, og er det som artikulerer med ryggsøylen. Sammen med resten av skallenes bein er dens funksjon å beskytte hjernen.

I ulykker med flere skader kan oksiputten bli påvirket. Et traume på dette nivået kan forårsake et brudd i hodeskallen, dette er en ganske hyppig og vanligvis alvorlig hodeskade.

Dette traumet fører ikke bare til brudd på beinene i området, men gir også et betydelig intrakranielt hematom, noe som kan føre til død.

Medfødte misdannelser som påvirker nakkenens form

- fremtredende occiput

I noen medfødte misdannelser kan uregelmessigheter i form av individets hode observeres. Hos nyfødte født med trisomi 18 (Edwards syndrom) og trisomi 9-syndrom, sees små hodeskaller med en utstikkende okkiput.

Andre misdannelser kan innebære kraniosynostose, noe som tyder på at suturene mellom beinplatene har lukket for tidlig, noe som begrenser veksten av hodeskallen i det området.

Dette resulterer i en rekke misdannelser, som, avhengig av størrelsen og formen på hodet som helhet, får et navn.

I de fleste av disse tilfellene visualiseres en større eller mindre hodeskalle enn normalt, med en fremtredende occiput. Blant misdannelsene som resulterer i en fremragende nakken er:

båtskalle

Det oppstår på grunn av en sagittal synostose, det vil si at for tidlig lukking av sagittal sutur som går fra fontanelen til nakken, oppstår. Dette gir et langt og smalt hode. Det kan være støt på frontal- eller occipitalnivå. Denne abnormiteten er ganske vanlig og forbedrer seg ikke spontant.

Dolichocephaly

I dette tilfellet er hodet langt og smalt. Det forekommer hos premature babyer med lav vekt. Det er en postural misdannelse på grunn av umodenhet i livmorhalsen. Det ligner veldig på scaphocephaly, men de skiller seg ut ved at det ikke er for tidlig lukking av sagittal sutur, og derfor blir den spontant korrigert.

Occipital encephalocele med intakt sekk

Når nevrale rør ikke brettes og ikke lukkes for å danne hjernen under graviditet, så kommer den ut ved å benytte seg av enhver åpning i skallen. Denne misdannelsen forårsaker dannelse av et sekkelignende fremspring som inneholder hjernen.

Utbuktning kan forekomme hvor som helst, men den vanligste er på bakre og nedre side av hodet på okkiputnivå.

Macrocephaly

En vanlig misdannelse hos visse nyfødte er en overdreven økning i hodeomkrets, det vil si størrelsen på hodet. Det er vanligvis forårsaket av en økning i intrakranielt trykk.

I noen syndromer kan pasienten presentere makrocefali sammen med en fremtredende occiput, blant andre avvik. Et tydelig eksempel er gitt hos individer med acrocallosal syndrom.

hydrocephalus

I dette tilfellet er det en økning i hodets størrelse på grunn av en ansamling av cerebrospinalvæske. Den hyppigste årsaken er hindrende. Noen medfødte syndromer med hydrocephalus og en fremtredende occiput, slik er tilfellet med Dandy-Walker sykdom.

- Flat occiput

Det er andre misdannelser på nivået av hodet som har en helt flat dunk. For eksempel akrocephaly, turricephaly, brachycephaly, blant andre.

Acrocephaly

Det er en deformasjon preget av en kjegleformet hodeskalle, det vil si at skallen har en overdreven høyde, med en flat occiput. Denne deformiteten er forårsaket av tidlig lukking av kraniale suturer.

Turricephaly

Det er en deformasjon som er preget av en tårnformet hodeskalle (hodeskalle med stor høyde og flat occiput). Denne deformiteten er forårsaket av tidlig stenging av koronal- og lammedus-suturene.

brachycephaly

Det er forårsaket av en bicoronal synostose, det vil si den for tidlige lukkingen av koronalsuturene på begge sider av hodet. Noe som gir et kort, bredt hode. Pipen er flatet ut.

Posisjonell plagiocephaly

Også kalt flatet hodesyndrom, forekommer det vanligvis hos premature babyer som bruker lange perioder med å ligge i en stilling. Dette fører til en utflating av hodet, siden hodeskallen til premature babyer fremdeles er veldig myk.

Typene plagiocephaly kan være occipital (flatet occiput), frontal (flatet panne) eller blandet.

Det kan også oppstå før fødselen på grunn av press fra hodet fra livmoren mot mors bekken eller fra torticollis.

I sistnevnte tilfelle har babyen vanskeligheter med å bevege hodet, og dette får ham til å forbli i en stilling, vanligvis på ryggen, noe som forårsaker flathodet (total eller delvis flat occiput).

Synostotisk plagiocefali

Det oppstår på grunn av tidlig lukking av kraniale suturer. Hvis den berørte suturen er den koronale, kalles det anterior eller koronal plagiocephaly. Og hvis den berørte suturen er lambdoid, kalles det lambdoid craniosynostosis.

Gómez-López-Hernández syndrom

Dette syndromet kalles også cerebellum-trigeminal-dermal dysplasi. Det er preget av å presentere rhombocephalic synapser, alopecia og trigeminal anestesi.

Galvez et al. Analysert et klinisk tilfelle hvis MR-hjerne avdekket alvorlig hydrocephalus, turricephalisk form på hodeskallen, fusjon av hjernehalvhjerner, flat occiput og fravær av fremre og bakre vermis.

Apert syndrom

Også kalt acrocephalo-syndactyly. Det er et arvelig medfødt syndrom. Det er preget av fusjon av visse bein i hodeskallen, i hendene og i føttene. Dette resulterer i betydelige misdannelser i craniofacial, så vel som hender og føtter.

I forhold til hodedeformdannelser er de preget av akrocefali, en reduksjon i skallens anteroposteriordiameter, eksofthalmos (utstående øyne), en fremtredende panne med occiput og et flatert ansikt.

referanser

1. Virgili J, Cabal A. Dandy-Walker syndrom. Primæromsorg. 2010. 42 (1): 50-51. Tilgjengelig på: elsevier.es
2. Gálvez C, Huete I, Hernández M. Medfødt Hydrocephalus: Gómez-López-Hernández syndrom, et underdiagnostisert syndrom. Klinisk sak. chil. Pediatr. 2018; 89 (1): 92-97. Tilgjengelig på: scielo.org
3. Vargas Sanabria Maikel. Anatomi og fysisk undersøkelse av cervical og thorax ryggraden. bein. Costa Rica, 2012; 29 (2): 77-92. Tilgjengelig på: scielo.org
4. Suárez F, Zarante I, Prieto J. (2007). Atlas for medisinsk og genetisk semiologi. Redaksjonell Pontificia Universidad Javeriana. Tilgjengelig på: books.google.co.ve
5. Villarroel A, Hochstatter E, Claustro R. Apert syndrom (acrocephalosyndactyly). Gac Med Bol. 2007; 30 (1): 58-62. Tilgjengelig på: scielo.org.
6. Pandey S, Pandey K. (2011). Diagnostikk i klinisk ortopedi. Tredje utgave. Redaksjonell Jaypee Highlights Medical Publisher, INC Panama. Tilgjengelig på: google.co.ve
7. Niswander K. (1987). Obstetrics, Clinical Practice. Redaksjonell Reverté. Tilgjengelig på: books.google.co.ve
8. Sentre for sykdomskontroll og forebygging. CDCs nasjonale senter for fødselsdefekter og utviklingshemming. Fødselsskader. 2016. Tilgjengelig på: cdc.gov.
9. "Bakhodet." Wikipedia, The Free Encyclopedia. 10 okt 2018, 01:42 UTC. wikipedia.org
10. François R. (2005). Traktat om kraniell osteopati. Temporomandibular ledd. Analyse og kjeveortopedisk behandling. 2 ^gir utgave. Redaksjonell Panamericana. Madrid Spania. Tilgjengelig på: books.google.co.ve