PEYER-LAPPER: EGENSKAPER, FUNKSJONER, HISTOLOGI - BIOLOGI - 2025

Den Peyers plakk er anatomiske områder som ligger under slimhinnen i mage-tarmkanalen, spesielt i lamina propria i tynntarmen. De er steder for aggregering av et stort antall lymfocytter og andre tilbehørsceller, og representerer således en del av slimhinnets immunsystem.

Som mandlene i svelget og lymfoide follikler i submucosa i vedlegget, ligner Peyers flekker lymfeknuter med hensyn til deres struktur og funksjon, med den forskjellen at de førstnevnte ikke er innkapslet som nodene. .

Fotografi av Peyers flekker i tverrsnitt av tynntarmen (Kilde: Plainpaper via Wikimedia Commons)

Det er viktig å huske at immunresponsen (kroppens forsvarssystem mot eksterne "inntrengerne") er formidlet av forskjellige typer celler, idet lymfocytter er de viktigste, siden de, takket være deres evne til å gjenkjenne antigener, er ansvarlige for for å utløse spesifikke immunresponser.

Peyers lapper ble beskrevet i 1645 som "lymfoide follikler" av italieneren Marco Aurelio Severino, men det var først i 1677 at uttrykket "Peyers flekker" ble myntet til ære for den sveitsiske patologen Johann Conrad Peyer, som laget en beskrivelse detaljert av dem.

Funksjonen ble imidlertid bestemt mange år senere da Kenzaburo Kumagai i 1922 bemerket evnen til å "absorbere" patogene og fremmede celler fra epitelet til epitelial "kuppelen" av Peyers lapper.

kjennetegn

Peyers flekker hører til det som kalles “tarmen-assosiert lymfoid vev” eller GALT (G ut- A assosiert L ymphoid T-problem ”), som er sammensatt av lymfoide follikler fordelt gjennom mage-tarmkanalen. .

Dette tarm-assosierte lymfoide vevet representerer et av de største lymfoide organene i kroppen, som inneholder nesten 70% av immuncellene eller "immunocytter."

En lymfoide follikkel er et aggregat eller sett med lymfoide celler som ikke har en definert struktur eller en bestemt organisasjon.

Vanligvis i tarmassosiert lymfevæv er disse folliklene isolert fra hverandre, men follikler i ileum (den siste delen av tynntarmen) klumper seg sammen for å danne Peyers flekker.

I den menneskelige tynntarmen er Peyers flekker "ovale" i form og ujevnt fordelt. Cornes, i 1965, bestemte at antallet plaketter under utvikling av mennesker topper mellom 15 og 25 år og deretter avtar med alderen.

Andre forskere har forsikret at området okkupert av Peyers flekker i ileumtoppene i løpet av det tredje tiåret av livet, og at den største andelen av disse er konsentrert i de siste 25 cm av ileum.

Som mange andre vev i menneskekroppen, avhenger organogenesen til Peyer-lapper i stor grad av deltagelse av spesifikke cytokiner som formidler differensieringen og arrangementet av disse anatomiske regionene.

Egenskaper

Hovedfunksjonen til Peyers flekker som en del av immunsystemet i tarmslimhinnen er å beskytte tarmens "skall" mot invasjon av potensielt patogene mikroorganismer.

Noen av cellene i lymfoide follikler som er til stede i denne "regionen" av tarmen, er ansvarlige for å skille mellom patogene mikroorganismer og "kommensalister" (som hører til den opprinnelige mikrofloraen), siden disse folliklene samvirker direkte med tarmepitel.

I induksjon av "oral" immuntoleranse

Peyers flekker deltar i "opptaket" av fremmede eller patogene celler, men det har vist seg at celler som tilhører dette området også er i stand til å skille mellom visse antigener og mellom ikke-patogene bakterier assosiert med tarmsystemet.

Denne ikke-patogene gjenkjennelsesprosessen er kjent som "oral toleranse", og den er en aktiv prosess som fører til dannelse av spesifikke T-lymfocytter som er i stand til å unngå utløsing av unødvendig immunrespons.

Oral toleranse er også definert som den antigenspesifikke eliminasjonen av humorale og cellulære immunresponser mot antigener som når kroppen via den orale ruten, og er spesielt nyttig for beskyttelse av tarmslimhinnen mot ugunstige inflammatoriske immunresponser.

histologi

Peyers flekker er en del av tynntarms lamina propria. Laminaproprien er sammensatt av løs bindevev som samtidig utgjør en del av det som kalles "kjernen" i tarmen villi.

Ulike typer plasmaceller, lymfocytter, leukocytter, fibroblaster, mastceller og andre finnes i lamina propria, og Peyers flekker er den delen av lamina propria der permanente sett med lymfoide knuter eller follikler er funnet.

- Struktur

Peyers lapper er arkitektonisk skilt ut i tre hoveddomener kjent som:

1- Det follikulære området

2- Det interollikulære området og

3 - Epitelet assosiert med lymfoide follikler.

Follicular og interfollicular område

Denne regionen består av lymfoide knuter eller follikler som er karakteristiske for Peyer-lapper som er sammensatt av B-celler (B-lymfocytter) omgitt av en mindre kompakt (løs) del av T-celler (T-lymfocytter) og mange follikulære dendritiske celler eller " antigenpresenterende celler ”(APC, A ntigen P resenting C ells).

Den delen der lymfocytter eller replikerende B-celler, dendritiske celler, og en annen type celle, makrofager, kalles "germinal center." Hver lymfoide follikkel er på sin side omgitt av det som er kjent som en "krone" eller "subepitelkuppel."

Subepitelkuppelen inneholder også en blanding av lymfoide celler (B- og T-lymfocytter), follikulære dendritiske celler og makrofager, og det er dette det interollikulære området representerer.

Det er vist at i lymfoide follikler hos voksne mus er andelen B-celler i det indre området av disse strukturene mer eller mindre 50 eller 70%, mens T-cellene bare representerer 10 til 30%.

Noe forskning antyder også tilstedeværelsen av en annen spesialisert type celler kjent som eosinofiler, hvorav andelen øker etter eksponering for orale allergener.

Epitel assosiert med lymfoide follikler

Iilen er foret med et enkelt epitel (et enkelt lag med celler) anordnet sylindrisk. Imidlertid finnes et stort antall plateepitelceller kjent som M-celler, mikrofoldceller eller spesialiserte membranceller i områdene ved siden av lymfoide follikler i Peyer-lapper.

Tilsynelatende er hovedfunksjonen til M-celler ved siden av disse folliklene å fange opp antigener og dirigere eller overføre dem til makrofager som også er assosiert med Peyer-lapper.

M-celler har ikke mikrovilli og gjennomfører aktivt pinocytose for å oppnå transport fra tynntarmens lumen til underepitelvevet.

Det slimhinnen-assosierte immunsystemet er koblet til resten av kroppens immunsystem takket være aktiverings- og migrasjonsevnen til T-lymfocytter fra Peyer-lapper, som kan nå den systemiske sirkulasjonen for å utøve sine immunfunksjoner.

Andre særpreg

I motsetning til tilfellet med epitelet i slimhinnen i tarmen villi, har epitelet assosiert med lymfoide follikler en lav produksjon av slim, i tillegg er fordøyelsesenzymer dårlig uttrykt og glykosyleringsmønstrene til elementene assosiert med glykokalks.

- Vasculature av Peyers lapper

I motsetning til andre lymfoide vev, for eksempel lymfeknuter, har Peyers flekker ikke afferente lymfekar som har lymfe "inne." Imidlertid har de efferent drenering eller efferente lymfekar, som er i stand til å transportere lymfe ut av lymfoide follikler.

Cellene i plakkene forsynes av arterioler eller små blodkar som er i stand til å danne et kapillærsjikt drenert av høye endotelvene.

Beslektede sykdommer

Gitt den viktige rollen som Peyers flekker spiller i menneskekroppen, er det et stort antall tilknyttede patologier, blant annet kan nevnes følgende:

Crohns sykdom

Det er en betennelsespatologi preget av tilbakevendende betennelse i fordøyelseskanalen. Implikasjonen av Peyers flekker i denne sykdommen skyldes det faktum at de typiske lesjonene av denne forårsaker utløp av adaptive eller medfødte immunresponser på bakteriefloraen.

I tillegg ser det ut til at Crohns sykdom særlig påvirker den distale ileum, rett der det finnes en rikelig mengde Peyers flekker.

Graft versus vertssykdom eller "

Denne tilstanden er tydelig som en "kamp" mellom transplantasjoner eller transplantasjoner fra en pasient til en annen genetisk uforenlig.

Samspillet mellom bakterieflora og epitelial immunrespons antas å bidra til fremkalling av inflammatoriske signaler som bidrar til stimulering av donor-avledede T-celler, formidlet av vertsantigenpresenterende celler.

Deltakelsen av Peyer-lapper i denne prosessen ble anerkjent av Murai et al., Som demonstrerte at disse strukturene er det anatomiske stedet der infiltrering av donor-T-celler oppstår og hvor "antiværende" cytotoksiske T-celler dannes.

referanser

1. Bonnardel, J., DaSilva, C., Henri, S., Tamoutounour, S., Chasson, L., Montañana-Sanchis, F., … Lelouard, H. (2015). Medfødte og tilpasningsdyktige immunfunksjoner av Peyers lappe monocytt-avledede celler. Cell Reports, 11 (5), 770-784.
2. Collins, KJ, Cashman, S., Morgan, J., & Sullivan, GCO (2012). Mage-tarm-immunsystemet: Gjenkjenne mikrober i tarmen. Annals of Gastroenterology & Hepatology, 3 (1), 23–37.
3. Da Silva, C., Wagner, C., Bonnardel, J., Gorvel, JP, & Lelouard, H. (2017). Peyer-ens mononukleære fagocytesystemet er i jevn tilstand og under infeksjon. Frontiers in Immunology.
4. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Tekst Atlas of Histology (2. utg.). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
5. Jung, C., Hugot, J., & Barreau, F. (2010). Peyers lapper: tarmens immunsensorer. International Journal of Inflammation, 1–12.
6. Kagnoff, M., & Campbell, S. (1974). Funksjonelle kjennetegn på Peyer's lymfoide celler. I. Induksjon av humoral antistoff og celle-medierte allotransplantasjonsreaksjoner. Journal of Experimental Medicine, 139, 398–406.
7. Keren, DF, Holt, PS, Collins, HH, Gemski, P., Formal, SB, Keren, DF, … Formal, SB (1978). Rollen til Peyers flekker i den lokale immunreaksjonen til kaninleum på levende bakterier. Journal of Immunology, 120 (6), 1892–1896.
8. Kindt, T., Goldsby, R., & Osborne, B. (2007). Kuby's Immunology (6. utg.). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana of Spain.
9. Kogan, AN, & von Andrian, UH (2008). Lymfocytthandel. I mikrosirkulasjon (s. 449–482).
10. Mayrhofer, G. (1997). Peyers organogenese - Cytokines regel, ok? Gut, 41 (5), 707–709.
11. Mishra, A., Hogan, SP, Brandt, EB, & Rothenberg, ME (2000). Peyers patch eosinophils: identifikasjon, karakterisering og regulering ved slimhinneeksponering, interleukin-5 og eotaxin. Blod, 96 (4), 1538–1545.