ANATOMISK PLANIMETRI: PLAN, AKSER, ORIENTERINGSBETEGNELSER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2026

Den anatomiske kartleggingen er settet med koordinater, og peker konvensjonelle termer som brukes for å beskrive orienteringsposisjonen til en anatomisk struktur i kroppen og dens forhold til resten av de anatomiske elementene som er tilstede i kroppen.

Kunnskap om alle planer, akser og anatomisk orienteringssystem er avgjørende for å tillate flytende og feilfri kommunikasjon mellom medisinske team, enten i beskrivelsen av bildediagnostiske studier eller under utførelsen av invasive prosedyrer.

Kilde: CFCF - Eget arbeid, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=33285529

Plasseringen av et organ eller anatomisk struktur i kroppen er basert på tre plan (koronale, sagittale og tverrgående) og tre akser (vertikale, tverrgående og anteroposterior). På denne måten, når du beskriver strukturen til en struktur, kan den alltid være lokalisert, uavhengig av pasientens eller helsepersonellets stilling.

Fra dette anatomiske orienteringssystemet beskrives ikke bare normal anatomi, men også bildediagnostiske studier (tomografi, kjernemagnetisk resonans, etc.) og kirurgiske inngrep.

Det er derfor et standardisert og universelt system, som garanterer presisjon i anatomiske beskrivelser av noe slag.

Anatomisk stilling

For å forstå anatomisk planimetri er det først viktig å vite den anatomiske posisjonen, siden alle begrepene som brukes i orienteringssystemet er i forhold til nevnte stilling.

Når den anatomiske posisjonen og landemerkene den tilbyr er kjent, spiller det ingen rolle om kroppsposisjonen senere blir endret, siden landemerkene forblir konstante.

Det anses at menneskekroppen i anatomisk stilling er i stående stilling, med ansiktet vendt fremover, med armene forlenget til sidene av bagasjerommet og danner en vinkel på 45º i forhold til den og med håndflatene orientert mot fremover.

De nedre ekstremiteter forlenges med hælene festet og de parallelle tærne vendt fremover.

I denne stillingen vil det bli trukket en serie linjer (akser) og plan som deretter tillater utvetydig anatomisk orientering, uavhengig av hvilken endring kroppen kan ha i forhold til den anatomiske basisen.

aksler

Tre akser vurderes for anatomisk orientering i menneskekroppen:

- Longitudinell (også kjent som aksial).

- Transversal (også kalt latero-lateral).

- Anteroposterior.

Disse aksene gjør det mulig å orientere kroppen i rommet. De brukes også som referanse for tegning av flyene, og som orienteringsvektorer for å indikere plasseringen av forskjellige strukturer.

Langsgående akse

Også kjent som den sagittale aksen, er det en tenkt linje som strekker seg fra hodet til føttene, og deler kroppen i to like store deler, en høyre halvdel og en venstre halvdel.

Etter stevning passerer linjen gjennom midten av hodet og krysser i midten den imaginære linjen som forbinder de to ørene. Derfra strekker den seg nedover, passerer gjennom midten av bekkenet og når føttene uten å krysse noen anatomisk struktur.

Denne linjen deler kroppen i to symmetriske deler (venstre og høyre). Det utgjør også krysset mellom de sagittale og koronale planene, som er beskrevet senere.

Tverrgående akse

Det er den imaginære linjen som går gjennom navlen som løper fra høyre til venstre. Det er også kjent som lateral-lateral akse.

Midten av den tverrgående aksen er merket av dens skjæringspunkt med lengdeaksen, slik at begge danner et kors.

Denne linjen deler kroppen i to asymmetriske deler (overlegen eller kefalisk og underordnet eller caudal). I tillegg vil det bli tatt som en referanse for cephalo-caudal orientering som beskrevet nedenfor.

Anteroposterior akse

Den tredje aksen, kjent som den anteroposterior aksen, går også gjennom navlen; men streken på linjen er fra foran til bak.

På midtpunktet skjærer den de to fremre aksene (langsgående og tverrgående), og brukes til orientering av de anatomiske strukturer fra foran til bak.

På denne måten regnes alt som er mot den fremre enden av linjen som ventral, og alt som er mot dens bakre ende kalles rygg.

Blueprints

Selv om aksene er veldig nyttige for den romlige orienteringen av kroppen og dens inndeling i sammenkoblede regioner, ettersom de bare har en dimensjon, er de utilstrekkelige for den nøyaktige plasseringen av de anatomiske strukturer.

Derfor må informasjonen gitt av aksene kompletteres med den som er gitt av planene.

Grafisk er planetene rektangler som krysser hverandre og danner 90 ° vinkler. De er også todimensjonale, så de gir større presisjon når du finner strukturer.

I anatomisk planimetri er tre grunnleggende planer beskrevet:

- Sagittal.

- Coronal.

- Tverrgående.

Hver av dem er parallell med to akser og deler kroppen i to veldefinerte deler.

Sagittal fly

Det er også kjent som det anteroposterior flyet. Den er parallell med lengdeaksen og den anteroposterior aksen og vinkelrett på tverrakselen.

Den er orientert fra foran til bak og passerer gjennom midtlinjen på kroppen som deler den i to like store deler: venstre og høyre.

Fra dette planet kan to til beskrives, kjent som parasagittale plan. Orienteringen deres er identisk med det sagittale planet, men de skiller seg fra det ved at de ikke passerer gjennom midtlinjen. I stedet gjør de det til høyre og venstre for det. Derfor er to parasagittale planer beskrevet: høyre og venstre.

Selv om parasagittale planer ikke brukes ofte i normal anatomi, er de essensielle for utforming av kirurgiske teknikker, spesielt når du planlegger tilnærmingspunkter; det vil si områdene der snittene vil bli gjort.

Koronalfly

Koronalplanet er parallelt med både langsgående og tverrgående akser og parallelt med anteroposterior.

Den projiseres fra topp til bunn og passerer gjennom den imaginære linjen som føyer seg i begge ører. På denne måten deler den kroppen inn i to litt asymmetriske deler: fremre og bakre.

Flere plan fremover og bakover er avledet fra koronalplanet, kjent som paracoronale plan. De er projisert på samme akser som koronalplanet, men de skiller seg fra dette ved at de passerer enten foran eller bak linjen som skjøter ørene.

Paracoronale plan brukes ikke ofte i konvensjonelle anatomiske beskrivelser, men de er uunnværlige for beskrivelsen av radiologisk anatomi, spesielt når kjernemagnetisk resonans utføres. Dette er fordi denne studien praktisk talt kan "skive" kroppen i flere overlappende plan fra foran til bak.

Tverrplan

Den siste av flyene er den eneste vinkelrett på lengdeaksen. Det er kjent som tverrplanet, og er parallelt med de anteroposterior og tverrgående (laterale-laterale) aksene.

Den passerer gjennom navlen, og deler kroppen i to asymmetriske deler: cefalisk og caudal. Derfor er alle strukturene som ligger mellom tverrplanet og føttene beskrevet som caudal, mens de som er plassert mellom hodet og dette planet anses som kefalisk.

Begrep brukt for orientering

Når aksene og planetene som krysser og deler kroppen i anatomisk stilling er kjent, er det mulig å etablere sammenhenger mellom disse og de forskjellige anatomiske strukturer.

Videre er det mulig å bestemme relative forhold mellom strukturer og plan i henhold til kroppens stilling hvis det er forskjellig fra den anatomiske posisjonen. Dette er veldig nyttig når du utfører kirurgiske tilnærminger.

Begrepene som brukes for å beskrive plasseringen av de anatomiske elementene i henhold til planene og aksene er følgende:

- Kefalisk.

- Flyt.

- Proksimal.

- Distalt.

- Ventral.

- Rygg.

- Medial.

- Side.

For å lokalisere en hvilken som helst anatomisk struktur er det nødvendig å indikere minst to av de tidligere nevnte kjennetegn så vel som et referansepunkt. Hvis dette ikke er indikert, blir en av aksene og planene tidligere beskrevet ansett som et universelt referansepunkt.

Cephalic og c audal

Begrepene kefalisk og caudal refererer til plasseringen av strukturen til hodet og bagasjerommet langs lengdeaksen, så vel som deres forhold til tverrplanet.

Absolutt stilling

Hvis den absolutte stillingen (med hensyn til tverrplanet) vurderes, er strukturene kefale når de beveger seg vekk fra dette planet og nærmer seg hodet, mens de blir ansett som forsiktige når de nærmer seg føttene og beveger seg vekk fra tverraksen.

Relativ posisjon

Med tanke på den relative posisjonen, det vil si med hensyn til et annet referansepunkt enn tverrplanet, anses strukturene å være kefaliske når de nærmer seg hodet og beveger seg vekk fra det gitte referansepunktet. Derfor kan det samme anatomiske elementet være kefalisk eller caudalt avhengig av referansepunktet som brukes.

Dette er mye lettere å forstå med et eksempel med tanke på ethvert organ, for eksempel skjoldbruskkjertelen.

Eksempel

Skjoldbruskkjertelens absolutte stilling er kefalisk, siden den er nærmere hodet enn tverrplanet.

Når imidlertid skjoldbruskkjertelens stilling vurderes i forhold til andre anatomiske strukturer, for eksempel brystbenet og kjeven, endres den relative posisjonen.

Dermed er skjoldbruskkjertelen caudal til kjeven, siden den er nærmere føttene enn sistnevnte; men hvis brystbenet blir vurdert, er kjertelens posisjon kefalisk, siden den er nærmere hodet enn referansepunktet.

Det kan sees at både i den absolutte og relative posisjonen, brukes plasseringen av strukturen langs lengdeaksen for å bestemme om den er kefal eller kaudal, og varierer bare referansepunktet.

Proximal og d istal

Dette er en variant av den "kefaliske" og "kaudale" nomenklaturen som bare gjelder ekstremiteter.

I dette tilfellet vurderes en medianlinje som strekker seg fra roten til lemmen (punktet der den blir sammen med bagasjerommet) til der den ender, idet denne aksen tilsvarer kroppens lengdeakse.

Således anses strukturer nær rota til lemmen som proksimale, mens de lenger bort er distale.

Nok en gang er det en absolutt posisjon (når roten til medlemmet tas som en referanse) og en relativ posisjon (forholdet mellom to strukturer til hverandre).

Eksempel

Ved å bruke et eksempel på nytt, vil det være lettere å forstå disse forholdene. Ta humerusen som en casestudie.

Dette beinet er en del av det proksimale skjelettet av armen, siden det er veldig nær rota til lemmen. Når forholdet til nærliggende strukturer som skulder og albue vurderes, varierer imidlertid beskrivelsen av plasseringen av humerus.

Dermed er humerusen distal til skulderen og proksimal til albuen. Dette romlige lokaliseringssystemet er ekstremt nyttig i kirurgi, selv om det ikke er så mye brukt i beskrivende anatomi, der forhold med hensyn til fly foretrekkes.

Ventral og d Orsal

Plasseringen av et organ i forhold til den anteroposterior aksen og koronalplanet er beskrevet ved å bruke begrepene ventral og rygg.

Strukturer foran koronalplanet beskrives som ventrale, mens de bak det regnes som rygg.

Som med cephalo-caudale og proksimale-distale referanser, kan det når man snakker om ventral og rygg betraktes som en absolutt referanse (koronalt plan) eller en relativ referanse.

Eksempel

Hvis urinblæren vurderes, kan det sies at den er ventral (absolutt stilling), siden den er foran koronalplanet. Når forholdet til dette organet til bukveggen og endetarmen blir tatt i betraktning, endres det imidlertid.

Dermed er blæren rygg mot bukveggen (den er bak den), og ventral mot endetarmen (den er foran den).

Lateral og medial

De laterale og mediale referansene har å gjøre med posisjonen til en struktur i forhold til midtlinjen på kroppen og det sagittale planet.

I hodet, nakken og bagasjerommet anses enhver struktur som er langt fra midtlinjen (langsgående akse) som lateral, mens de som er nærmere aksen (og derfor det sagittale planet) er mediale.

I ekstremitetene kan ikke midtlinjen på kroppen tas som en referanse, siden alle strukturene er sideveis mot den. Derfor tegnes en tenkt linje som deler lemmet i to like store deler.

Alt som er plassert mellom denne linjen og midtlinjen i kroppen regnes som medialt, mens alt som er utenfor den er sideveis.

Absolutt og relativ stilling

Som med alle tidligere referanser, når man snakker om lateral og medial, kan den absolutte posisjonen i forhold til midtlinjen eller plasseringen i forhold til andre strukturer tas som en referanse.

Eksempel

Galleblæren er sideveis mot midtlinjen i kroppen (absolutt stilling). Imidlertid, hvis dens stilling i forhold til leverens høyre flamme er beskrevet, vil det være funnet å være medial til den (galleblæren er mellom leveren og midtlinjen).

På den annen side, hvis forholdet til gallegangen vurderes, skal det bemerkes at galleblæren er sideveis i forhold til denne strukturen.

Som du kan se, er den anatomiske plasseringen med hensyn til planimetrien veldig enkel så lenge de grunnleggende konseptene er mestret, og det er mulig å nøyaktig beskrive plasseringen av hvilken som helst struktur i anatomien, uansett hvor kompleks og komplisert den kan være.

referanser

1. Hellebrandt, FA, Tepper, RH, Braun, GL, & Elliott, MC (1938). Plasseringen av de kardinalanatomiske orienteringsplanene som passerer gjennom vekt sentrum hos unge voksne kvinner. American Journal of Physiology-Legacy Content, 121 (2), 465-470.
2. Cappozzo, A., Catani, F., Della Croce, U., & Leardini, A. (1995). Plassering og orientering i beinets rom under bevegelse: anatomisk rammedefinisjon og bestemmelse. Klinisk biomekanikk, 10 (4), 171-178.
3. Mirjalili, SA, McFadden, SL, Buckenham, T., Wilson, B., & Stringer, MD (2012). Anatomiske planer: underviser vi nøyaktig overflateanatomi ?. Clinical Anatomy, 25 (7), 819-826.
4. Açar, HI, Cömert, A., Avsar, A., Çelik, S., & Kuzu, MA (2014). Dynamisk artikkel: kirurgiske anatomiske planer for fullstendig mesokolisk eksisjon og påført vaskulær anatomi i høyre kolon. Diseases of the Colon & Rectum, 57 (10), 1169-1175.
5. Dodson, MG, & Deter, RL (1990). Definisjon av anatomiske plan for bruk i transvaginal sonografi. Journal of Clinical Ultrasound, 18 (4), 239-242.
6. Evans, AC, Beil, C., Marrett, S., Thompson, CJ, & Hakim, A. (1988). Anatomisk-funksjonell korrelasjon ved bruk av en justerbar MR-basert region av interesseatlas med positronemisjonstomografi. Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism, 8 (4), 513-530.
7. Uzun, C., Atman, ED, Ustuner, E., Mirjalili, SA, Oztuna, D., & Esmer, TS (2016). Overflateanatomi og anatomiske plan i den voksne tyrkiske befolkningen. Clinical Anatomy, 29 (2), 183-190.
8. Reynolds, HM, & Hubbard, RP (1980). Anatomiske referanserammer og biomekanikk. Menneskelige faktorer, 22 (2), 171-176.