POLYGON OF WILLIS: PLASSERING, ANATOMI OG FUNKSJONER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

Den polygon av Willis , også kalt ringen av Willis eller cerebral arteriell sirkel, er en arteriell struktur i form av et heptagon som er plassert på undersiden av hjernen. Denne strukturen består av to grupper av arterier: de indre halspulsårene og det vertebrobasilar systemet. Den siste består av to vertebrale arterier og den basilariske arterien.

Dette nettverket er organisert anteroposteriorly. Det vil si at halspulsårene og grenene deres forsyner det fremre området og vertebrale arteriene og grenene deres er i den bakre delen.

Polygonet av Willis omgitt av bildet. John A Beal, PhD Dep't. of Cellular Biology & Anatomy, Louisiana State University Health Sciences Center Shreveport / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5)

Denne arterielle polygonen er hovedansvarlig for cerebral irrigation. Det vil si at det forsyner blod til hjernen og områdene rundt. Det beskrives ofte som et anastomosesystem. Dette betyr at det består av et nettverk av forbindelser mellom arterier.

De fleste individer har en komplett Willis-polygon. Imidlertid er god kommunikasjon mellom strukturene deres identifisert i litt under halvparten av befolkningen.

Denne strukturen hadde tidligere blitt observert av andre leger. Selv om det var den engelske legen Thomas Willis (1621-1675) som beskrev det tydeligst i sin bok Cerebral Anatome, i 1664.

plassering

Polygonet til Willis er i hjernen. Det omgir stilken i hypofysen, optikk chiasmen og hypothalamus.

Hjernen har en mer kompleks blodtilførsel som består av fire store arterier som danner to store vaskulære systemer: vertebrobasilar-systemet og det fremre systemet. Fusjonen av begge gir opphav til Willis-polygonen.

Representasjon av den cerebrale arterielle krets eller polygon av Willis

Anatomi

Polygonen til Willis er en anatomisk struktur formet som en heptagon. Den består av en anastomose (forbindelse) mellom arterielle strukturer i det fremre og bakre sirkulasjonssystemet. Denne mangekanten består av følgende arterier:

Polygon av Willis fremre

Den består av den indre halspulsåren og forsyner blodstrøm til fronten av hjernen. Det irrigerer de fleste av hjernehalvdelene. I tillegg til noen dype strukturer som kaudatkjernen, putamen eller nærliggende strukturer som bane.

De indre halspulsårene kommer fra venstre og høyre vanlige karotisarterier. Spesielt oppstår de fra fordeling av de vanlige halspulsårene på nivået med den fjerde cervikale ryggvirvelen.

De indre halspulsårene gir opphav til forskjellige grener:

- Oftalmisk arterie: dette irrigerer delen av bane. Dermed forsyner den blod til øyelokkene og netthinnen, blant andre.

- Mellomhjernen arterie: det er den største og mest direkte grenen av den indre halspulsåren, og er den mest sårbare for embolismer. Det forsyner blod til cortex av insulaen og andre tilstøtende områder.

- Fremre hjernearterie: den forsyner motoriske områder i hjernen som Brodmanns områder 4 og 6, og sensoriske områder som Brodmanns 1, 2 og 3. De leverer også det orbitofrontale området av frontalben, så vel som kjerner av vannlating og avføring.

- Strierte arterier: de leverer blod til den indre kapsel, thalamus og basalganglier.

- Fremre choroidarterie: gir blodstrøm til choroidpleksusen. Gjennom grenene forsyner den også optisk chiasme, synsveiene, den indre kapsel og den laterale genikulære kjernen.

- Fremre kommuniserende arterie: består av en veldig kort arterie som forbinder de fremre, høyre og venstre hjernearteriene.

- Posterior kommuniserende arterier: disse går sammen med den indre halspulsåren og den bakre hjernearterien.

Arterie i bunnen av hjernen. Bruker Uwe Gille Derivative work: Skeptic0 oversettelser av Dalton2 / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)

Posterior polygon av Willis

Den består av vertebrale arterier. Denne halvparten av polygon gir blodsirkulasjon. Hovedsakelig til lillehjernen, hjernestammen og baksiden av hjernehalvdelene.

To vertebrale arterier som stammer fra subclavian arterie går sammen ved nedre grense av hjernestammen, og danner en enkelt arterie: basilar arterien. Alle komponentene utgjør vertebrobasilar-systemet. Følgende grener går fra den basilariske arterien:

- Pontinarterie: de involverer små grener av den basilariske arterien. De leverer blod til den ventrale delen av pontinkjernen og til den laterale delen av pons.

- Overlegen cerebellar arterie: regulerer blodsirkulasjonen til pons, mellomhinnen og det øvre området av lillehjernen.

- Fremre hjernearterie: leverer blod til den nedre overflaten av den lille hjernehalvdelen.

- Posterior cerebral arterie: den forsyner hjerne-peduncle og optikkanalen, så vel som den inferomediale delen av occipital og temporale lobes. Den forsyner også blod til synsområder (Brodmann-områdene 17, 18 og 19).

På den annen side oppstår følgende grener fra vertebralarterien:

- Under-posterior cerebellar arterie: det er den viktigste grenen av vertebralarterien. Det tillater blodstrøm i kolloideplexus i fjerde ventrikkel. Det tilstøtende området av medulla og det bakre området av hjernehalvsfellene.

- Fremre ryggmarg: den er plassert i midtre spalt av ryggmargen og forsyner hele den fremre ryggmargen, samt den bakre grå søylen.

- Posterior spinal arterie: dette forsyner blod til de bakre kolonnene i ryggmargen.

Funksjon

Denne sirkelen genererer viktig kommunikasjon i blodtilførselen mellom forhjernen og bakhjernen. Det lar også blodstrømmen utjevnes mellom hjernens to sider (venstre og høyre halvkule).

Den primære funksjonen til sirkelen av Willis ser ut til å være å tilveiebringe en alternativ rute hvis det er okklusjon av blodtilførselen i den vanlige ruten. For eksempel, hvis blodstrømmen i den venstre indre halspulsåren blokkeres, kan ikke blod nå venstre hjerne.

Topp utsikt over Circle of Willis.

Takket være Willis-sirkelen kan blod nå dette området gjennom den fremre kommunikasjonsarterien fra den høyre indre halspulsåren.

Dette arteriet arterier har den funksjonen å tillate en riktig distribusjon av cerebral sirkulasjon i tilfelle skade eller redusert blodstrøm i et eller flere nærliggende kar. Denne omfordelingen avhenger av tilstedeværelsen og størrelsen på de eksisterende blodkarene.

Willis polygon involvering

Circle of Willis med de mest vanlige stedene med ødelagte aneurismer merket. Kilde: Grey's Anatomy of the Human Body, opprinnelig utgitt i 1918. Public domain file

Hvis blodstrømmen til noen del av denne strukturen blir hindret, blir vanningsområdene igjen uten oksygen og næringsstoffer. Dette fører til hjerneskader som kan manifestere seg gjennom forskjellige symptomer, avhengig av det berørte området.

Noen konsekvenser av dette er lammelse eller svakhet i kroppen, personlighetsforandringer, afasi, tap av følelse av ekstremiteter, synsproblemer som hemianopi, etc.

referanser

1. Circis of Willis. (SF). Hentet 11. april 2017, fra KENHUB: kenhub.com.
2. Circis of Willis. (SF). Hentet 11. april 2017, fra Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Gaillard, F. e. (SF). Circis of Willis. Hentet 11. april 2017, fra Radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrid Muñis, C. e. (SF). Studie av variantene av Polygon of Willis. Hentet 11. april 2017, fra EPOS: posterng.netkey.at.
5. Tubbs Shane, R. (3. juni 2013). Circle of Willis Anatomy. Mottatt fra Medscape: emedicine.medscape.com.