PROTEINOGRAM: HVA DET ER FOR, TOLKNING OG VERDIER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2026

Den proteinogram , en enkel måte å anrop serumprotein elektroforese, er en semi-kvantitativ metode som analyserer proteiner i blodet, en test ofte etterspurt av leger. Serumproteiner er stoffer som består av kjeder av aminosyrer som utfører forskjellige funksjoner i kroppen.

De viktigste funksjonene til disse proteinene er transport av visse elementer som er til stede i blodet og noen defensive oppgaver. Proteinogrammet gir verdifull informasjon om kroppens indre forhold.

Endringer i resultatene kan være assosiert med forskjellige kliniske enheter og til og med lede legen mot den best tilgjengelige behandlingen.

Hvordan den utføres?

Tidligere ble filtre laget av papir, agarose eller celluloseacetat brukt for å skille proteinene fra de andre elementene i serumet.

De ble deretter farget med forskjellige fargestoffer og kvantifisert gjennom et densitometer. I dag er noen av disse metodene bevart, men med betydelige forbedringer.

Proteiner har negative eller positive elektriske ladninger og beveger seg i strøm når de plasseres i et elektrisk felt.

Kapillærelektroforese, den mest brukte mekanismen i dag, bruker disse feltene til å skille proteiner og gruppere dem i henhold til deres elektroosmotiske ladning, størrelse og form, noe som gir en raskere, mer presis og mer behagelig studie.

Hva er den til?

Proteinelektroforese utføres først og fremst for å hjelpe til med diagnostisering og håndtering av visse sykdommer. Blant det store antall medisinske tilstander som kan endre nivåene og egenskapene til serumproteiner, skiller seg følgende ut:

- Noen former for kreft.

- Lever- eller nyresykdommer.

- Endringer i immunforsvaret.

- Underernæring.

- Infeksjoner.

Normale verdier

Proteinnivået i serum kan variere litt avhengig av laboratoriet der studiene er utført, typen utstyr som brukes og reagensene.

Til tross for dette er det områder som anses som normale og referanseverdiene er inkludert i utskriften av resultatene, som bare skal tolkes av legen.

albumin

3,3 - 5,7 gr / dL

Alpha 1 globulin

0,1 - 0,2 gr / dL

Alpha 2 globulin

0,6 - 1 gr / dL

Beta globulin

0,7 - 1,4 gr / dL

Gamma globulin

0,7 - 1,6 gr / dL

Noen laboratorier endrer rapporteringsenhetene til gram per liter (gr / L) som bare kommaet skal rulles en plass til høyre. For eksempel albumin: 33 - 57 gr / L. Det samme gjelder resten av proteiner og globuliner.

Tolkning

Isolerte endringer i serumproteinnivåer er sjeldne, med flere endret samtidig.

Imidlertid rapporteres hvert av proteinene separat nedenfor med de mulige årsakene til endring for senere å gjøre en analyse ved hjelp av patologi.

Høyt albumin

Dehydrering og noen immunsykdommer.

Lavt albumin

Underernæring, nyre- eller leversvikt og inflammatoriske prosesser.

Alpha 1 globulin høyt

Smittsomme og inflammatoriske prosesser.

Globulin med lav alfa 1

Alvorlig betennelse og leversykdom.

Alpha 2 globulin høyt

Inflammatoriske prosesser og nyresykdom.

Globulin med lav alfa 2

Problemer med skjoldbrusk og lever.

Globain med høy beta

Alvorlige hyperlipidemier og anemier for jernmangel.

Globain med lav beta

Underernæring og immunsykdommer.

Globulin med høy gamma

Bakterieinfeksjoner, sepsis, noen typer kreft og kronisk leversykdom.

Globa med lavt gamma

Medfødte immunforstyrrelser.

Sykdommer som kan endre resultatet

Som nevnt tidligere er det mange sykdommer som kan endre resultatene av proteinogrammet. Noen av dem er nevnt nedenfor, med atferden til serumproteiner i hver av disse.

Skrumplever i leveren

Det er preget av reduksjonen av alle serumproteiner syntetisert i leveren, spesielt albumin, hvis nivå synker alarmerende. Det kan også være en reaktiv økning av immunglobuliner.

Et slående faktum er den virtuelle høyden av noen globuliner; Disse, ettersom de ikke metaboliseres på grunn av leversykdom, forblir i kroppen lenger uten at dette representerer en sann økning i verdien.

Nefrotisk syndrom

Det forårsaker også betydelig hypoalbuminemi fordi nyrene ikke filtrerer proteiner tilstrekkelig. Proteiner med lavere molekylvekt går vanligvis tapt i urinen og proteiner med høyere molekylvekt stiger i blodet som kompensasjon.

Betennelse

Det er forskjellige mønstre for akutt betennelse og for kronisk betennelse. Ved akutt betennelse er det en økning av alfa-globuliner, både 1 og 2, som oppfører seg som akutte fasereaktanter. En liten reduksjon i andre globuliner kan også bli funnet på grunn av en kompenserende effekt.

Ved kronisk betennelse er albumin allerede kompromittert, så nivået begynner å synke. Dette fenomenet kan ledsages av en forhøyning av gammaglobulin så lenge det ikke er noen immunologiske forstyrrelser.

Svangerskap

Til tross for at den ikke er en sykdom i seg selv, produserer graviditet viktige anatomiske og fysiologiske forandringer hos kvinner, med serumproteinnivået ikke unnslippe.

Albuminverdiene er litt lave på grunn av hemodilusjon (økt væske i blodkarene). På grunn av virkningen av hormonene i svangerskapet, som østrogener, øker globuliner og transferrin.

Monoklonal gammopati

Gamma globulinopathies er de vanligste medfødte immunologiske sykdommer blant gruppen som påvirker serumproteiner. De er preget av tilstedeværelsen av tilbakevendende infeksjoner og et underskudd i vektbærende utvikling.

En betydelig reduksjon i gammaglobulin finnes vanligvis i proteinogrammet, ledsaget av en kompenserende økning av beta- og alfa-globuliner.

"Umodne" former for gammaglobulin dukker også opp, noe som er veldig nyttig for å stille diagnosen, siden det er et patognomonisk fenomen av denne tilstanden.

Detaljert analyse kreves

Serumproteinelektroforese er en ekstremt nyttig laboratorieundersøkelse for påvisning og håndtering av mange kroniske smittsomme, immunologiske og onkologiske sykdommer, blant andre. Det er en metode med betydelig klinisk følsomhet fra biokjemisk synspunkt, men med lav spesifisitet.

Det er viktig å forstå at forskjellige kliniske hendelser gir forskjellige endringer i proteinogrammet, og nesten ingen av disse modifikasjonene er spesifikke for en sykdom, med unntak av noen type gammaglobulinopati, som en detaljert analyse av spesialistlegen er avgjørende for riktig diagnose.

referanser

1. Abraham Barnidge og Lanza (2013). Vurdering av proteiner i immunsystemet. Clinical Immunology, fjerde utgave, kapittel 93, 1145-1159.
2. Poinier; Gabica; Thompson og Husney (2017). Serum Protein Elektroforese (SPEP). Helsebibliotek. Testoversikt.
3. Cidoncha Gallego, A. et al. (2001). Proteinogrammet i klinisk praksis. Integral Medicine, 38 (3), 127-132.
4. Dasgupta, Amitava og Wahed, Amer (2014). Proteinelektroforese og immunfiksering. Klinisk kjemi, immunologi og laboratoriekvalitetskontroll, kapittel 22, 391-406.
5. O'connell, Theodore og Horita, Timothy og Kasravi, Barsam (2005). Forstå og tolke serumproteinelektroforese. Amerikansk familielege, 71 (1), 105-112.
6. Wikipedia (siste utgave 2017). Serumproteinelektroforese. Gjenopprettet fra en.wikipedia.org.