PSYKOANALYTISK PSYKOTERAPI: HVEM ER DET FOR OG HVORDAN DET FUNGERER - ØKONOMIA - 2026

Den psykoanalytiske psykoterapien er basert på en økt forståelse av vår indre verden med sikte på å løse våre emosjonelle problemer. Røttene ligger hovedsakelig i Freuds psykoanalytiske tilnærming, men andre forfattere som Carl Jung og Melanie Klein har også dedikert seg til å utvide og utvikle konseptet og anvendelsen av disse terapiene.

I terapi utforskes pasientens verden, og han klarer å gi mening om sin situasjon, følelser, tro, atferd og minner. Hensikten med dette er å øke forståelsen for hvordan du kan forholde deg til deg selv og andre mennesker.

Psykoanalytisk terapi er relatert til konseptene til den topografiske modellen i tankene som Freud utviklet. Den østerrikske nevrologen så den menneskelige psyken strukturert i tre deler: iden (instinktuell komponent av personligheten), egoet (del av iden modifisert av påvirkning fra den ytre verden og som er rasjonell), og superego (inkluderer verdier og samfunnets moral for å kontrollere id-impulser).

Psykoanalytisk terapi benytter seg også av begrepet "ubevisst", det bevissthetsnivået som ifølge Freud inkluderer mentale prosesser som er utilgjengelige for bevisstheten, men som påvirker folks vurderinger, følelser og atferd.

Hvem er psykoanalytisk terapi til?

Selv om den opprinnelig var designet for å hjelpe mennesker med nevroser, er psykoanalytisk terapi ikke begrenset til personer med psykiske problemer; mange mennesker som opplever tap av mening i livet eller som søker personlig oppfyllelse, kan også dra nytte av denne typen terapi.

Denne terapien gir effektiv behandling for en rekke psykologiske lidelser, både som en behandling i seg selv og som et supplement til andre typer terapi.

Noen ganger søker folk hjelp av spesifikke årsaker som en spiseforstyrrelse, psykosomatiske forhold, tvangstrekk eller fobier. Andre ganger søkes hjelp på grunn av mer generelle følelser av depresjon, angst, konsentrasjonsvansker, misnøye med arbeid eller manglende evne til å danne tilfredsstillende forhold.

Psykoanalytisk terapi kan være til fordel for både voksne og barn og ungdom. Du kan hjelpe barn som har åpenbare atferdsvansker hjemme eller på skolen. Dette inkluderer personlighet, læring, sengetidsproblemer …

Hvordan fungerer psykoanalytisk terapi?

Forholdet til terapeuten er et avgjørende element i psykoanalytisk psykoterapi. Terapeuten tilbyr et privat og trygt miljø som letter behandlingsprosessen gjennom følgende teknikker:

Fri forening

Psykoanalytisk terapi, i motsetning til andre modaliteter, er en dårlig strukturert tilnærming. I dette tilfellet inviterer terapeuten pasienten til ikke å måtte planlegge hva han skal si.

Fri forening oppfordrer pasienten til å si hva som kommer til tankene uavhengig av om det har sammenheng med det som ble diskutert i forrige ukes økt eller for noen minutter siden.

Den underliggende teorien sier at bare når pasienten ikke føler behov for å produsere målrettet og sammenhengende kommunikasjon, vil de kunne la ubevisste betydninger dukke opp gjennom sine spontane assosiasjoner.

Tolkning

Tradisjonelt har psykoanalyse blitt assosiert med forestillingen om "tolkning." Tolkning ble opprinnelig definert som "å føre det ubevisste til bevissthet." Terapeutens hovedfunksjon i Freuds tid var å tolke, det vil si å oversette de ubevisste betydningene av de bevisste assosiasjonene som er gjort av pasienten.

For øyeblikket er tolkning også definert som de intervensjoner som er relatert til mellommenneskelige problemer.

Overføre

Terapeutisk overføring viser til omdirigering av følelser som pasienten føler for en betydelig person i livet til terapeuten. Overføringen er en projeksjon av følelser og holdninger til terapeuten som oppstår gjennom den psykoanalytiske dialogen som opprettholdes under øktene.

Overføringen kan være positiv når positive følelser fortrenges overfor terapeuten, eller negative, når de projiserte følelsene er fiendtlige.

Samtidsmodeller understreker “her og nå”, og refererer til en utforskning av pasientens nåværende forhold, inkludert og prioritering av forholdet til terapeuten, forstått som en oppdatering av interne relasjonsmodeller.

Tolkninger understreker derfor prosessen med interaksjon mellom pasient og terapeut (en overføringstolkning), noe som fører til forbindelser til andre relasjoner i pasientens liv).

motoverføring

Det refererer til settet med bevisste eller ubevisste affektive holdninger og reaksjoner som terapeuten danner overfor pasienten sin under hele terapien.

Det er nødvendig for psykoterapeuten å ta hensyn til deres begrensninger, komplekser og motstander før de starter en terapi, slik at de ikke påvirker den negativt.

Mål for psykoanalytisk terapi

Generelt skiller psykoanalytisk terapi seg fra andre typer terapi fordi den tar sikte på å gjøre permanente endringer i personlighet og emosjonell utvikling.

Denne terapien hjelper til med å lindre nød gjennom forståelse og endring av emosjonelle og relasjonelle problemer hos personen, forankret i det ubevisste. Disse problemene løses ved å hjelpe den enkelte til å oppleve og forstå følelsene de bærer.

Målene for psykoanalytisk terapi har utviklet seg over tid. Først ble de formulert i generelle metapsychologiske termer; "Å gjøre det ubevisste bevisst" var det sentrale målet for Freuds topografiske modell.

I samsvar med sin påfølgende strukturelle modell av sinnet, var behandlingen rettet mot å styrke selvets posisjon i personlighetsstrukturen, fremme dens autonomi og forbedre kontrollen med instinktive impulser.

"Psykoanalyse blir ikke presentert for å gjøre patologiske reaksjoner umulige, men for å gi pasientens ego tilstrekkelig frihet til å bestemme på en eller annen måte" (Freud, 1923)

Sikkert den mest betydningsfulle endringen i mål i terapi siden Freuds tid er at langt færre psykoterapeuter nå anser henting av undertrykte minner som det primære målet for det analytiske arbeidet.

I stedet er formålet med terapi mer relatert til en berikelse av kapasiteten for selvrefleksjon. Selvrefleksjon refererer til sinnets evne til å forstå sin egen atferd og andres oppførsel når det gjelder mentale tilstander (tanker, følelser, motivasjoner, intensjoner).

Hva er forskjellene mellom psykoanalyse og psykoanalytisk psykoterapi?

Psykoanalyse, i sin opprinnelige form unnfanget av Freud, var en behandlingsmetode begrenset til en veldig spesifikk pasientpopulasjon.

Freud hevdet at psykoanalyse bare kunne være til hjelp for de pasientene med nevrotiske problemer som kunne utvikle et overføringsforhold, som var motiverte, utdannede og ikke for øyeblikket er i krise.

Freud var ikke en optimistisk terapeut. Ifølge ham var det beste som psykoanalyse kunne håpe på å utveksle nevrotisk elendighet for en "vanlig tristhet", og han hevdet at menneskets lykke aldri hadde blitt inkludert i skapelsesplanen, slik at han ikke anså det som en av de mål for psykoanalytisk behandling.

I henhold til disse standardene ville psykoanalyse ikke hatt mye å tilby de pasientene som nå blir henvist for psykologisk hjelp i offentlige helsetjenester.

Pasientbegrensning i psykoanalyse

Da Freud unnfanget det (og som noen psykoanalytikere fortsetter å tenke selv nå), bør psykoanalyse begrenses til de pasientene som var syke nok til å kreve omfattende arbeid, men som var sunne nok til å benytte seg av denne typen analyser. terapi.

Med andre ord pasienter som var bekymrede, men som beholdt styrke i egoet til å takle utfordringene og frustrasjonene fra klassisk analytisk mekanikk.

Samme teoretiske opprinnelse

Forskjellene mellom psykoanalyse og dens etterkommere, som psykoanalytisk psykoterapi, reiser interessante spørsmål. Fra begynnelsen av var det tydelig at selv om psykoanalytisk terapi delte sin teoretiske opprinnelse med psykoanalyse og benyttet de samme teknikkene og derfor var en legitim etterkommer, var den ikke en av de mest favoriserte.

Mange så det som en svekkelse av den klassiske tilnærmingen og hevdet at den ga en mye mer overfladisk endring. Med fremveksten av psykoanalytisk terapi fant psykoanalyse, som Freud spådde, seg i fare.

Forskjell i antall økter

Konvensjonelt blir forskjellen mellom psykoanalyse og psykoanalytisk terapi konseptualisert, delvis pragmatisk, med tanke på frekvensen av økter. Psykoanalyse snakker om minst fire eller fem ukentlige økter, mens psykoanalytisk terapi refererer til maksimalt tre økter i uken.

mål

Psykoanalyse er også vanligvis preget av fravær av spesifikke mål, med sikte på en vesentlig endring i personligheten, mens psykoanalytisk terapi beskrives som en type terapi mer fokusert på mer spesifikke mål, for eksempel å modifisere atferd og strukturen til karakter.

I virkeligheten er ikke målene for de to tilnærmingene vesentlig forskjellige; det er knapt noen forskjeller i teknikkene som brukes eller i teoriene de bygger på.

Begge tilnærminger er fokusert på tolkningen av overføringen, selv om det i noen kortere og mindre intense psykoanalytiske terapier bare blir tolket noen aspekter ved overføringen.

Er psykoanalytisk psykoterapi effektiv?

De siste to tiårene har det vært en økning i antall undersøkelser relatert til psykoanalytisk psykoterapi og dens effektivitet. For tiden kan det trygt påstås at empirien om denne behandlingen er sterk og pålitelig. Psykoanalytisk psykoterapi har vist seg å være effektiv når det gjelder å behandle en lang rekke psykiske helsetilstander og lidelser.

Bevisene fra studier og anmeldelser indikerer at fordelene ved psykoanalytisk behandling ikke er forbigående: de varer over tid og til og med etter symptomerett.

For mange mennesker fremmer disse terapiene utviklingen av interne ressurser og kapasiteter som lar dem leve rikere, friere og mer tilfredsstillende liv. I 2009 anerkjente American Psychological Association (APA) effektiviteten av psykoanalytisk-baserte terapier på grunn av de sterke empiriske bevisene som er påvist.

Det har blitt antydet at effektiviteten av terapi er mer relatert til terapeutens kvalitet enn til teknikken som er brukt eller den opplæringen som er oppnådd.

Kritikk, empiri og nåværende status

Psykoanalyse og psykoanalytisk terapi har skapt mye kontrovers gjennom historien og har mottatt en rekke kritikker. Selv om de viktigste har å gjøre med mangelen på empirisk forskning, har psykoanalyse blitt kritisert av andre grunner.

Varighet

Noe kritikk av klassisk psykoanalyse har å gjøre med behandlingsvarighetene, noe som gjorde løsningen av emosjonelle problemer for kostbar og langvarig, og med den ubevisste i hovedsak konfliktfylte karakter.

Biologisk og kulturelt aspekt

Psykoanalytisk teori holder også fast at visse psykiske prosesser oppstår slik de oppstår på grunn av en fast biologisk determinant og rettferdiggjør visse ideologier og verdier på grunnlag av en antatt biologisk opprinnelse.

Disse antagelsene ignorerer viktigheten av kultur i utviklingen av mennesker, noe som i stor grad påvirker holdningene, verdiene og tankene til hver enkelt.

Foreldede teorier og mangel på strenghet

Det må huskes at tiden Freud etablerte sine teorier er veldig forskjellig fra den gjeldende, så det er få som ikke er foreldet. Freud levde i en tid hvor seksualiteten var veldig undertrykt; derfor er teoriene hans så nært knyttet til sex.

Historisk har det psykoanalytiske samfunnet ikke kommet godt overens med empirisk forskning. Freud hadde en stilling til å avvise empirisk forskning under argumentet om å motsette seg å etablere lover i navnet på individenes egenart.

Dermed har psykoanalyse blitt merket pseudovitenskap ved noen anledninger på grunn av mangel på vitenskapelig strenghet for å demonstrere at teorier og terapier var effektive. Kognitiv psykologi, evolusjonspsykologi, nevrolobiologi og psykiatri har kritisert psykoanalyse for å stole på utdaterte teorier og hypoteser som mangler empirisk bevis.

referanser

1. Lemma, A. (2003). Introduksjon til praktisering av psykoanalytisk psykoterapi. Chichester: John Wiley & Sons.