- Hva er lungesegmenter for?
- Beskrivelse av lungesegmentene
- 1- Høyre segmenter
- 2- Venstre segmenter
- Segmental bronkier
- Høyre segmental bronkier
- Venstre segmentale bronkier
- referanser
Den lunge segmentene er deler eller avdelinger i lungene med bestemte egenskaper og funksjoner. Denne inndelingen skjer takket være bronkial fordeling.
Lungesegmentene kan også betraktes som makroskopiske enheter i lungen, utstyrt med en bronkus (segmentert bronkus) og en komplementær gren av lungearterien.
Bildekilde: slideshare.net
Hvert av disse segmentene har mellom 30 og 60 bronkioler, en spesiell venøs og arteriell forsyning, slik at de fungerer uavhengig av hverandre.
De kan ikke sees fra utsiden av lungen, men leger må bruke radiografi eller bronkoskopi, og er atskilt med bindevev septa.
Bildene oppnådd for å oppdage disse segmentene i lungen er vanligvis ufullstendige eller forvirrende.
Hva er lungesegmenter for?
Lungesegmentene tjener til å veilede thoraxkirurger i å tolke bilder av lungene og i kirurgiske inngrep.
Høyre lunge er delt inn i 3 lobber (øvre, midtre og nedre), delt med 2 sprekker, mens venstre har 2 lobber med en sprekk.
For tolkning av todimensjonale bilder skapte forskere et klassifiseringssystem for kar og bronkier i 5 lobe-regioner, ved å oppdage kanten og den buede overflaten og dra nytte av det lineære utseendet til sprekker i lobene.
I tillegg er det en slags global lungeatlas som fungerer som mal og er kodet. Når det gjelder tredimensjonale bilder, bruker metodene den gaussiske tilnærmingen og analysen av hessiske matriser.
Det er verdt å si at en svakhet ved disse systemene basert på anatomisk kunnskap er at de ignorerer individuell variabilitet og derfor kan føre til segmenteringsfeil når metodene blir brukt på de "nye" eksamenene.
Mens fokuset er basert på former i bilderommet, reduseres risikoen for feil.
Lungesegmentering utføres normalt basert på plasseringen og retningen til hoved- og segmentbronkiene.
Beskrivelse av lungesegmentene
1- Høyre segmenter
I høyre lunge er det 10 segmenter:
- Apical (S1): Den er V-formet og utgjør toppen av lungen som strekker seg til den andre ribben.
- Posterior (S2): Den har form som en firkantet rettet bakover og hvis brystvegg er relatert til andre, tredje og fjerde ribbein.
- Anterior (S3): Den er plassert parallelt med bronkiene i den midterste floren, fra hilum til periferien. Det er nesten firkantet i form og er delt inn i to undersegmenter.
- Lateral (S4): den er lokalisert i den midtre lungen av lungen og blir observert på kystaspektet. Med sin trekantede form danner den en slags kil mellom horisontale og skrå sprekker.
- Medial (S5): det er et segment som er best å se på mediastinalsiden, hvorfra det kan sees som okkuperer hele overflaten av den midterste lungen i lungen, bare i den median delen av den horisontale sprekken som den allerede smelter sammen med hjertet .
- Superior (S6): Dette segmentet stammer fra det bakre aspektet av hovedbronkusen, det har en trekantet form med ryggvirvlene T4 til T8 ved bunnen.
- Medial basal (S7): den ligger under lungehilum og er en av de som vises på det mellomgulvede ansiktet som alle segmenter fra 6 til 10. Det kalles også hjertesegmentet og utgjør en viktig del av mediastinal overflate.
- Basal anterior (S8): Det er segmentet som ligger i den ventrale delen av den skrå sprekken i lungen.
- Lateral basal (S9): Dette segmentet har også form som en trekant hvis toppunkt peker mot hilum og hvis base opptar den kostnadsfrie vinkelen.
- Basal posterior (S10): Nok et trekantet segment. I dette tilfellet peker toppunktet på hilum og basen - en midterste to tredjedeler av mellomgulvet.
2- Venstre segmenter
I venstre lunge er det også 10 segmenter, men siden det er tilfeller der de er ventilert gjennom samme bronkus, blir to regnet som ett.
Det er også verdt å avklare at det er et par markante forskjeller med hensyn til segmentene i høyre lunge: kombinasjonen av segmenter og tilstedeværelsen av en "lingular lob" innlemmet i den øvre loben av den venstre lungen, og erstatter den midterste loben.
- Apisk og bakre (S1 og S2) Selv om de kan betraktes som to segmenter, er realiteten at de blir sett på som ett bare fordi de er ventilert av samme bronkus.
- Forrige (S3): ligger horisontalt.
- Lingular inferior (S4): Dette segmentet og det som følger (S5), er relatert av lingula i venstre lunge.
- Lingular superior (S5)
- Superior (S6)
- Antero-medial basal (S7 og S8)
- Lateral basal (S9)
- Bakre basal (S10)
Det skal bemerkes at det er en nomenklatur for å navngi elementene i hvert lungesegment (segmental bronkus, arterie og årer).
Reglene i denne nomenklaturen tilsier at en stor bokstav må brukes (S, B, A eller V, avhengig av om den refererer til segmenter, lobar bronkier, arterier eller blodåre), etterfulgt av et tall, som indikerer hvilket segment elementet hører til i spørsmålet.
Det vil si at navnet på elementet allerede lyser opp sin beliggenhet i lungen. For eksempel: B2 refererer til bronkiene som lufter segment 2.
Segmental bronkier
De er bronkiene som fører luft til lungesegmentene.
Høyre segmental bronkier
B1, B2 og B3 er de som lufter segmentene som utgjør den øvre lapen av lungen, mens B4 og B5 lufter den midterste loben.
Den nedre lappen til høyre lunge er ventilert av bronkier B6 til B10
Denne loben er området med flest bronkier, fordi det også er området med mest volum og lunge-parenkym, så det er den delen som trenger mer ventilasjon.
Venstre segmentale bronkier
Når det gjelder bronkiene som lufter den venstre lunge, går de fra B1 til B5 til den øvre lobe; B7 og B8 ventilerer det anteromediale basalsegmentet og B6 gjennom B10 går til de nedre lobesegmentene.
referanser
- Cure Cancer (2017). Lungens bronkopulmonale segmenter i kliniske trekk. Gjenopprettet fra clicktocurecancer.info.
- Hennings Hinojosa, Érika & andre (2002). Normal anatomi av luftveiene og lungesegmentering ved helisk computertomografi i Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Gjenopprettet fra medigraphic.com.
- Nasjonalt senter for informasjon om bioteknologi (s / f). Segmenter av lunger. Gjenopprettet fra ncbi.nlm.nih.gov
- San Martín, Gustavo (s / f). Lungesegmentering. Gjenopprettet fra authorstream.com.