KOGNITIV OMSTILLING: TEKNIKKER OG HVORDAN DE BRUKES - ØKONOMIA - 2025

Den kognitive omstruktureringen er en teknikk brukt av kliniske psykologer som har som hovedmål å endre måten å tolke ting på, den slags tenkning og subjektive vurderinger vi gjør om miljøet. Det er en av de mest brukte teknikkene i kognitiv atferdsterapi i dag.

Et av de definerende egenskapene til mennesket er evnen som han besitter til å representere verden i hjernen hans gjennom bilder og mentale fremstillinger. Dette innebærer at vi reagerer og former livene våre, ikke med hensyn til virkelige hendelser, men heller med hensyn til de mentale fremstillingene vi danner om de tingene som omgir oss.

Med andre ord, livet vårt er ikke definert av det vi har rundt oss, men av hvordan vi tolker det. Våre liv er ikke objektive, men er underlagt vår subjektive vurdering.

Hvis vi forestiller oss to mennesker som bor i samme miljø, samhandler med de samme menneskene, gjør den samme jobben og har nøyaktig de samme hobbyene, kunne vi ikke bekrefte at disse to menneskene har det samme livet, siden hver av dem ville leve sin egen eksistens gjennom din subjektive vurdering.

Så, det vi kan si er at hver enkelt av oss skaper livene våre, vår velvære og vår måte å forholde oss til verden gjennom tankene vi har i hjernen vår, følelsene som disse tankene produserer i oss og resulterende oppførsel.

Vel, det er i denne første fasen, i tankene, hvor kognitiv omstilling fungerer:

• Det gjør at vi kan oppdage og endre våre automatiske tanker.
• Det er effektivt når det gjelder å endre dårlige tilpasninger om ethvert aspekt av livet vårt
• Det oppmuntrer til identifisering og håndtering av følelser som sinne, angst eller fortvilelse.
• Det gjør at vi kan adoptere en passende psykologisk tilstand, oppnå større emosjonell velvære og følgelig eliminere upassende eller skadelige handlinger og omfavne en sunn atferdsstil.

De 10 grunnlag for kognitiv omstilling

Identifiser bestemte tanker

For at du skal utføre en kognitiv restrukturering på riktig måte, er det første trinnet å lære pasienten å identifisere sine kognisjoner.

Denne oppgaven kan utføres gjennom Ellis 'egenopptegnelse som inkluderer 3 kolonner: situasjon, kognisjoner og konsekvenser av kognisjon (både emosjonell og atferdsmessig).

Pasienten må oppdage tanken og umiddelbart skrive den ned i egenregistreringen og fylle ut de tre kolonnene. Imidlertid er denne første oppgaven ikke så enkel som den virker, og krever litt trening siden mange tanker er automatiske og ufrivillige.

Altså: Pasienten må læres å ta hensyn til alle tankene sine! På denne måten kan du være oppmerksom på de tankene som presenteres automatisk.

På samme måte må du sørge for at de tankene som pasienten identifiserer, er de som gir ubehaget eller problemet du vil løse.

En effektiv måte å løse dette på er å be pasienten etter å ha identifisert tanken, å tenke på om en annen person som hadde den tanken ville føle på samme måte som han føler.

Tilsvarende er det viktig at pasienten skriver tanken på en konkret måte og ikke forveksler tanker med følelser. For eksempel:

Hvis en person i en sosial situasjon tenker: "hvis jeg snakker vil de le av meg", i selvopptegnelsen skal du ikke skrive ned "Jeg vil gjøre meg lurt" (som ville være en ikke veldig spesifikk tanke) eller "Jeg vil føle patetisk" (som ville være en følelsesmessig tilstand) . Den tanken vil være: »hvis jeg snakker de vil le av meg«.

Normalt kan derfor denne første fasen være lang og kostbar, siden det er nødvendig å sørge for at pasienten har forstått hvordan han skal utføre egenregistreringen, og unngå feilene vi nettopp har diskutert.

Identifiser tro

De spesifikke tankene som folk har er vanligvis underlagt mer generelle oppfatninger. Snarere produserer troen eller antagelsene vi har om oss selv, andre eller verden ofte konkrete tanker.

Derfor, når du gjennomfører en kognitiv omstrukturering, er det praktisk at du ikke bare jobber med bestemte tanker, og prøver å endre de mer generelle oppfatningene som er knyttet til tanker.

Imidlertid er å identifisere tro og antakelser vanligvis en dyrere oppgave, så jeg anbefaler at du gjør det når pasienten er i stand til effektivt å identifisere sine mest spesifikke tanker.

For å gjøre dette, kan du bruke pil ned-teknikken. Og hvordan fungerer dette?

Vel, det består i at du før en konkret tanke spør pasienten: «Og hvis denne tanken virkelig skjedde, hva ville skje? Når pasienten svarer, vil spørsmålet om det svaret bli gjentatt, og denne prosessen blir gjentatt til pasienten ikke er i stand til å gi et nytt svar.

La oss fortsette å se på det med forrige eksempel:

Hvis jeg snakker offentlig, vil jeg si noe uinteressant -> folk vil legge merke til -> de vil le av meg -> De vil ikke ta meg på alvor -> De vil tro at jeg er dum -> også jeg vil tro at jeg er dum. Den tro ville være : "Hvis jeg sier noe uinteressant, andre vil tro jeg er dum, noe som betyr at jeg er").

Oversett dem i essensen

Det er viktig at de identifiserte tankene og troene er riktig definert og identifisert. For dette er det nyttig at blant alle de registrerte tankene er den som er mer katastrofal eller radikal:

For eksempel: "Ingen vil noen gang snakke med meg igjen, for når jeg sier uinteressante ting, er jeg dum."

Begrunn kognitiv omstilling

Når pasientens tanker og tro er blitt identifisert, er det neste trinnet du må ta før du begynner å anvende omstruktureringen i seg selv, å forklare hvordan terapien du vil utføre fungerer.

Denne forklaringen er svært viktig fordi han må forstå forholdet mellom erkjennelser, følelser og atferd før han tester pasientens tanker (som er reelle og viktige for ham).

På samme måte må pasienten forstå at tanker er konstruksjoner av hans sinn, og at det derfor er hypoteser, ikke faste ting, siden en annen person kunne tenke annerledes før de samme fakta.

Dermed må du sørge for at pasienten er i stand til å utføre denne øvelsen, og forstå at man kan tenke på forskjellige måter når man står overfor den samme hendelsen.

For å gjøre dette er det praktisk at du bruker en situasjon som ikke er relatert til pasientens problem, og spør ham hvordan han ville ha det hvis han tenkte to helt forskjellige ting.

For eksempel:

1. Du hører en lyd om natten, og du tror at huset ditt er blitt innbrudd: Hvordan ville du ha det? Hva ville du gjort?
2. Du hører en lyd om natten, og du tror det er katten din som leker med tøflene: Hvordan ville du ha det? Hva ville du gjort?

Med denne øvelsen må det oppnås at pasienten på den ene siden innser at i samme situasjon kan to forskjellige tanker være, og på den annen side at avhengig av tanken som har følelsesmessige og atferdsmessige konsekvenser, kan de variere mye.

Muntlig avhør av maladaptive erkjennelser

Når grunnlaget for kognitiv restrukturering er blitt forklart, kan du nå fortsette å endre dysfunksjonelle tanker og tro gjennom spørsmålstegn ved dem.

For å begynne avhøret, anbefales det at du utfører en muntlig avhør, siden det er mindre sammensatt enn atferdsavhør, og i begynnelsen av intervensjonen kan det være mer fordelaktig.

For å gjøre dette er den mest brukte teknikken Socratic dialog. Med denne teknikken stiller terapeuten systematisk spørsmål ved pasientens dårlige adaptive tanker. Og hvordan gjøres det?

For å utføre denne kognitive omstruktureringsteknikken er en viss erfaring og ferdighet hos terapeuten essensiell, siden avhøret gjennomføres ved å formulere en serie spørsmål om pasientens dysfunksjonelle erkjennelser slik at de må vurdere dem på nytt.

Det må huskes at ideene eller tankene som er ment å modifiseres gjennom denne teknikken, er preget av å være irrasjonelle.

Dermed må terapeuten stille på en smidig og dyktig måte spørsmål som avslører irrasjonaliteten i pasientens tenkning, og lede disse samme svarene mot en rasjonell tanke som kan gi pasientens dårlige tilpasningstenkning.

La oss se nærmere på hvordan Sokratisk dialog fungerer.

1-Undersøk testene for feiladaptiv tenking:

I hvilken grad en maladaptiv tenking er sann, undersøkes gjennom spørsmål. Det gjøres gjennom spørsmål som følgende:

2-Undersøk nytten av maladaptiv tenking:

Den undersøker i hvilken grad irrasjonell tenking er effektiv for å oppnå pasientens mål, eller hva dens negative effekter har på deres trivsel eller funksjonalitet. Spørsmål som:

Hva er de kortsiktige og langsiktige fordeler og ulemper med dette tror du?

3-Undersøk hva som virkelig ville skje og hva som ville skje hvis det du tror var sant:

Dette siste trinnet er vanligvis ikke nødvendig, men hvis den irrasjonelle erkjennelsen vedvarer (noen ganger kan sannsynligheten for at den irrasjonelle tanken er sant være liten, men reell), kan pasienten bli bedt om å tenke på hva som ville skje hvis tanken var sant, og se deretter etter løsninger.

4-Dra konklusjoner om dårlig tilpasning:

Etter omstrukturering av en tanke, må pasienten trekke en konklusjon, som vanligvis innebærer en mer tilpasningsfull måte å tilnærme seg situasjonen.

Atferdsavhør av maladaptive erkjennelser

Når den muntlige avhør er gjort, blir den irrasjonelle tankegangen vanligvis allerede eliminert mer eller mindre og erstattet av en mer adaptiv tenkning, men dette er ikke nok.

For å oppnå mer vedvarende og varige endringer, må du delta i atferdsavhør. Med denne teknikken genereres terapeuten og genererer spesifikke spådommer fra irrasjonell tenking og situasjoner for å sjekke om slike prediksjoner er oppfylt eller ikke.

For å fortsette med det forrige eksempelet:

• Ved muntlig avhør : terapeuten ville stille en serie spørsmål for å avsløre tankens irrasjonalitet "hvis jeg snakker i offentligheten vil de le av meg", inntil pasienten er i stand til å erstatte irrasjonell tenkning for en mer adaptiv "hvis jeg snakker i offentligheten. publikum vil lytte til meg »
• Ved atferdspørsmål : terapeuten vil invitere pasienten til å snakke offentlig, slik at de kan oppleve førstehånds hva som skjer når de utfører handlingen (de ler av meg kontra lytter til meg).

Situasjonene der denne teknikken utføres, må kontrolleres nøye av terapeuten, og den tjener pasienten til personlig å oppleve en situasjon som demonstrerer "usikkerheten" i deres irrasjonelle tanker.

Spørsmål om tro og forutsetninger

Når du har oppnådd noen fremgang med å stille spørsmålstanker, kan du fortsette intervensjonen ved å stille spørsmål ved pasientens mer generelle tro.

Tro kan bli stilt spørsmål på samme måte som tanker blir stilt spørsmål (verbal og atferdsavhør), men å endre en dypt inngrodd tro trenger en mer dyptgripende og kostbar endring, så det anbefales å gjøre det når pasienten allerede er i stand til å stille spørsmål dine automatiske tanker ordentlig.

Grad av tro på det rasjonelle alternativet

Å endre både en tanke og fremfor alt en tro på en annen er vanligvis en viktig endring i pasientens liv.

Det er svært sannsynlig at selv om endringen har vært tilstrekkelig, er den ikke total og absolutt, så det anbefales at graden av tro som pasienten har i den nye tanken evalueres for å unngå tilbakefall i irrasjonell tenkning.

referanser

1. Bados, A., García, E. (2010). Teknikken for kognitiv omstilling. Avdeling for personlighet, evaluering og psykologisk behandling. Fakultet for psykologi, Universitetet i Barcelona.