TRICIPITAL REFLEX: AFFERENT OG EFFERENT PATHWAY, FYSIOLOGI - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

De triceps refleks er en uavhengig motor reaksjon av vilje fremkalt ved en mekanisk stimulus på nivå med den triceps sene. Det tilhører gruppen av de såkalte osteotendinøse refleksene, refleksene som har sitt opphav ved stimulering av den nevromuskulære spindelen ved å strekke seg på høyden av fibrene i muskelmagen.

Muskelen og senen fungerer bare som spenningssendere; det vil si at refleksen avhenger av nerven som skal utforskes. Å studere denne refleksen er veldig viktig i den rutinemessige nevrologiske undersøkelsen av enhver pasient som krever en fullstendig fysisk undersøkelse, ettersom den gir informasjon om tilstanden til ledningsveiene i nervesystemet.

Studiet av senreflekser er veldig nyttig i differensialdiagnosen av syndromer som øvre og nedre motoriske nevron.

Komponenter og kjøreveier

- Mottaker.

- Afferente veier, tilsvarende aksoner i sensoriske nevroner lokalisert i ryggmargen.

- Interneuron.

- Nervøs senter, lokalisert i ryggmargen, som igjen er sammensatt av en sensorisk nevron, en interneuron og en motorisk nevron på C7-nivå.

- Efferente veier, som består av motoriske nevronaksoner.

De nervøse kommunikasjonsveiene - som sammen danner refleksbuen - dannes av en reseptor, afferent bane, sentral integrasjon, efferent bane og til slutt effektororganet

Afferent og efferent trasé

Den afferente traseen i tricipital refleks er representert av nevroner som er lokalisert i ryggmargen i ryggmargens bakre horn.

På sin side består efferentbanen av efferente, motorfibre i det fremre hornet på ryggmargen.

fysiologi

Hovedtrekket ved tricepsrefleksen er at det er en monosynaptisk refleks, siden den tilhører gruppen av ROT-er (osteotendinøse reflekser), noe som innebærer at det bare blir laget en enkelt synapse mellom de afferente og efferente nevronene.

Reseptoren som aktiveres i tricepsrefleksen kalles muskelspindelen. Når den er strukket eller langstrakt, genererer denne spindelen en nerveimpuls som beveger seg til ryggmargen i ryggraden gjennom fibre som kalles afferents.

En gang i ryggmargen synapse disse fibrene med en alfa-motorisk nevron; ved tilbakemelding genererer dette motoriske nevronen et eksitasjonssignal som overføres til muskelen for å utføre sammentrekningen.

Reseptoren i denne typen refleks er i selve muskelen, noe som betyr at det er et av få eksempler der reseptoren og organet som vil utføre den ufrivillige bevegelsen er på samme sted. Denne serien med sammen kalles en refleksbue.

Utforskning

Ved utforsking av denne refleksen bør generelle hensyn som er vanlige for undersøkelsen av alle senreflekser tas.

Pasienten må være i fullstendig muskelavslapping; Denne avslapningen oppnås på forskjellige måter, blant annet er:

- Bruk Jendrassik-manøveren, der pasienten blir bedt om å trekke seg sammen med en muskelgruppe fjernt fra muskelgruppen som skal utforskes.

- Vri pasientens oppmerksomhet. Du kan snakke med ham eller be ham se bort.

Når pasienten er avslappet, utføres refleksutforskningsprosedyren som følger: med en hånd blir pasientens underarm grepet ved albuen og underarmen droppet, og søker å generere en rett vinkel.

Triceps senen er perkusjon; som et resultat oppnås forlengelse av underarmen over armen.

Kliniske funn

Graden av refleks-sammentrekning må være den samme i begge lemmer - det er i høyre øvre lem og i venstre øvre lem- siden en asymmetri kan antyde en viss endring i de anatomiske, nevrologiske eller homeostatiske områdene.

Fra den kliniske undersøkelsen av tricepsrefleksen, kunne ett av følgende resultater oppnås:

- En refleksjon av normale egenskaper; det vil si forlengelse av underarmen over armen.

- Funksjoner økt i speiling; det vil si hyperextensjon av underarmen over armen (hyperrefleksi).

- En refleksjon av reduserte egenskaper; det vil si hypoxtensjon av underarmen over armen (hyporeflexia).

Fravær av den tricipital refleks.

I den kliniske historien er resultatene beskrevet ovenfor representert som følger:

• 0: Areflexia.
• - +: Sammentrekning uten forskyvning.
• ++: Normal.
• +++: Hyperrefleksi.
• ++++: Clonus (gjentatte muskelkontraksjoner og avslapninger).

Fravær

Reduksjonen eller den totale forsvinningen av denne refleksen avslører vanligvis en type bueforstyrrelse eller en muskeldefekt; således kan problemet være i den sensoriske afferente stien, reseptorer, motorneuron, interneuron, effektorapparat eller efferent bane.

Andre prosesser som hyporefleksi eller arefleksi kan genereres gjennom er generell anestesi, ryggmargsstøt, dyp koma, elektrolyttforstyrrelser og hypotyreose.

Overdrivelse av senreflekser anses som bevis på øvre motoriske nevronskader på grunn av endringer i supraspinal kontroll av fremre hornceller, som blir unødvendig spennende.

I dette tilfellet blir de motoriske nevronene stimulert av fibre som retikulospinal og vestibulospinal fibre.

Andre årsaker til hyperrefleksi inkluderer angst, hypertyreose, elektrolyttforstyrrelser, stivkrampe, stivkrampe, blant andre.

referanser

1. Nedsatt koordinering og reflekser. (2017). Gjenopprettet fra: semiologíaclínica.com
2. Osteotendinøse reflekser. Institutt for fysiologiske vitenskaper (2000). Gjenopprettet fra: med.javeriana.edu.co
3. González, Nancy. (2007). Clinical History and Semiology of Medical Propedeutics. University of Zulia, Maracaibo, Venezuela.
4. Snell RS Clinical Neuroanatomy. 4. utgave. Redaksjonell Médica Panamericana. Madrid (1998)
5. Kandell ER, Schwartz JH og Jessel TM prinsipper for nevrovitenskap. McGraw-Hill / Interamericana. Madrid (2001)