TOURETTE SYNDROM: SYMPTOMER, ÅRSAKER OG BEHANDLINGER - ØKONOMIA - 2026

Den Tourettes syndrom er en nevrologiske og psykiatriske lidelse karakterisert ved utseendet av ukontrollerbare tics. Disse tics eller automatisk oppførsel er vanligvis både fysisk og vokal. Ofte kan de bli undertrykt i en viss tid, men den berørte personen ender opp med å utføre dem mot sin vilje.

Noen av de vanligste tics forårsaket av Tourette syndrom er overdreven blinking, gjør visse ansiktsbevegelser, tømmer halsen eller sier repeterende ord eller uttrykk høyt. Denne atferden er vanligvis innledet av en følelse av spenning i de berørte musklene.

Dette nevrologiske syndromet er ikke farlig i seg selv, og det påvirker verken intelligensen til pasientene eller forventet levealder. Imidlertid kan det føre til betydelig ubehag hos de som lider av det. Fortsatt er de fleste tilfeller milde, med symptomer som enten forsvinner eller avtar over tid, spesielt i voksenlivet.

Cirka 1% av skolealder (barn og unge) kan ha Tourette-syndrom. Til tross for at han er assosiert i populærkultur med coprolalia (et syndrom som gjør at en person ikke kan unngå å si obskøne ord høyt), er de to nevrologiske lidelsene ikke nødvendigvis relatert.

symptomer

Ukontrollerbare tics

Det viktigste symptomet som mennesker med Tourette-syndrom opplever, er utseendet på visse tics eller atferd som det er umulig å kontrollere. Disse vises normalt i barndommen, omtrent mellom 5 og 9 år gamle, og når sin største intensitet mellom denne alderen og slutten av ungdomstiden.

Tics blir ofte mindre og mindre hyppige etter hvert når personen går i voksen alder. Det vanligste er imidlertid at de aldri forsvinner helt. For de fleste med Tourettes er det likevel veldig vanskelig å fortelle at de har en slags nevrologisk lidelse.

Tics er vanligvis ikke farlig for personens helse, selv om det faktum å bevege visse deler av kroppen på en repeterende måte kan forårsake muskelspenninger eller visse smerter. I tillegg varierer intensiteten av dette symptomet avhengig av dagen, og eksterne elementer som personens stressnivå eller tretthet.

Vanligvis er ticsene som mennesker med Tourette lider klassifisert i to typer: fysisk og vokal.

Fysiske tics

Fysiske tics er repeterende bevegelser som blir utført ufrivillig av mennesker med denne lidelsen. Noen av de vanligste er overdrevne blink, rister på hodet, girer eller rykker på skuldrene.

Noen ganger kan andre mer overdrevne fysiske tics også vises, som å hoppe, berøre visse gjenstander eller andre mennesker, eller flytte hele kroppen på en eller annen gjentagende måte.

Vokale tics

Vokale tics innebærer produksjon av visse lyder på en ukontrollert måte av personen med Tourette. Noe av det vanligste er plystring, tømming i halsen, hoste, klikking på tungen, ordning av tilfeldige ord, eller til og med forbanning eller forbannelse høyt.

Denne siste tic er den mest populært assosiert med Tourette syndrom. Imidlertid er det en relativt sjelden variant av den, og berører bare 1 av 10 pasienter med denne nevrologiske lidelsen.

Premonitære sensasjoner

Generelt kan personer med Tourette syndrom forutsi når de skal utføre noen av de repeterende atferdene fordi de føler litt spenning i de berørte områdene kort tid før de gjør dem.

For eksempel, hvis en pasients tic har å gjøre med å tømme halsen, vil han føle en merkelig sensasjon på dette området før den repeterende atferden oppstår. Vanligvis er disse premonitære følelsene ubehagelige, og forsvinner bare når tic oppstår.

Kontroll av tics

I motsetning til hva som forekommer i andre lidelser med lignende egenskaper, er mennesker med Tourette-syndrom vanligvis i stand til å kontrollere utseendet til sine tics i en viss tid. Denne ferdigheten kan utøves av pasienter, og generelt vokser deres evne i denne forbindelse med årene.

Kontroll av tics produsert av Tourette er imidlertid vanligvis noe som bruker mye energi. På grunn av dette, når en person har undertrykt symptomene sine i en periode, kan det hende at de opplever en "tic eksplosjon" i det øyeblikket de slapper av.

For eksempel, hvis en pasient med dette syndromet er i en sosial kontekst og unngår ticic of grimasing i løpet av denne tiden, når de kommer hjem og finner seg alene, vil de utføre denne oppførselen på en mye mer overdrevet og hyppig måte enn normalt.

Fører til

Den eksakte årsaken til Tourette syndrom er ukjent, selv om det er kjent at både genetiske og miljømessige faktorer vanligvis er involvert. De aller fleste pasienter med denne lidelsen har arvet den, selv om det ennå ikke er identifisert noe gen som kan være ansvarlig for utseendet.

På hjernenivå antas tics å være forårsaket av mild dysfunksjon i noen områder som thalamus, basal ganglia og frontal lob. Visse unormal atferd hos dopamin, serotonin eller GABA kan også være relatert til utseendet til denne sykdommen.

Selv om det knapt er noen rent miljømessige tilfeller av Tourette, kan visse faktorer av denne typen påvirke alvorlighetsgraden som symptomene vises med.

Til slutt, i noen tilfeller kan utseendet til dette syndromet ha å gjøre med tilstedeværelsen av andre som for eksempel tvangslidelser eller oppmerksomhetsmangel.

Genetiske årsaker

Genetiske studier med mennesker med Tourette syndrom (for eksempel studier med tvillinger) har vist at de aller fleste tilfeller av denne lidelsen er arvelig.

I dag vet vi at hvis en forelder har denne nevrologiske sykdommen, har de omtrent 50% sjanse for å gi den videre til barna sine.

Imidlertid er det mange faktorer som spiller inn i denne arveprosessen. I noen tilfeller vil barn til foreldre med Tourette utvikle en lignende versjon av syndromet; i andre, tvert imot, de vil presentere bare noen milde tics som ikke blir en del av lidelsen, og i andre overhode ingen.

For øyeblikket er ikke gener som er ansvarlige for utseendet til dette syndromet funnet. Som for mange andre lidelser, antas det at en kombinasjon av flere forskjellige kan forårsake Tourette.

Miljøfaktorer

I tillegg til genetiske årsaker, kan andre faktorer relatert til graviditet, fødsel eller barndom hos de berørte personer være involvert i utviklingen av Tourette syndrom. Imidlertid kan de fleste av tiden miljøfaktorer ikke være den eneste årsaken til denne lidelsen.

Noen av de vanligste ikke-genetiske årsakene relatert til denne nevrologiske sykdommen er mors stress under graviditet, visse autoimmune prosesser i barndommen eller tilstedeværelsen av en lavere vekt enn normal ved fødselen.

Tilstedeværelse av andre lidelser

I tilfeller der personer med Tourette-syndrom viser spesielt alvorlige symptomer eller trenger behandling for å leve et normalt liv, dukker dette problemet ofte opp sammen med andre mer alvorlige psykiske lidelser.

Den som vises hyppigst med Tourette er tvangslidelser. I disse tilfellene er tics vanligvis atferd som tar sikte på å lindre personens tvangstanker. Dette forekommer imidlertid ikke i alle tilfeller der begge lidelsene oppstår sammen.

Det andre psykologiske problemet som ofte oppstår ved siden av Tourette er oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetssyndrom (ADHD). Det antas at begge syndromene kan være relatert på genetisk nivå, selv om de eksakte prosessene som kan forårsake begge deler ikke er kjent.

konsekvenser

Tourette syndrom gir ofte ikke mer alvorlige problemer enn det enkle ubehaget ved å delta i godartet repeterende atferd.

I de fleste tilfeller forstyrrer ikke tics på noen måte personens normale rutine. Noen ganger kan det imidlertid dukke opp visse alvorligere komplikasjoner.

For eksempel kan tics føre til at noen mennesker utfører upassende atferd i visse sosiale sammenhenger. Det mest kjente eksemplet på dette er forbannelsen eller fornærmelsen høyt, selv om tilfellene dette skjer veldig sjelden.

Sosiale komplikasjoner

Noen pasienter med Tourette-syndrom kan ha problemer i forholdet til sine forhold til andre. Dette er spesielt sannsynlig hvis tics produsert av lidelsen er spesielt synlige. Komplikasjoner kan være av to typer.

På den ene siden kan pasienten selv prøve å isolere seg fra andre på grunn av et problem med manglende selvtillit eller troen på at andre kommer til å avvise ham. På den annen side kan menneskene rundt ham legge den til side på grunn av deres oppførsel relatert til sykdommen, noe som kan virke rart for andres øyne.

Disse problemene er spesielt alvorlige i barne- og ungdomsårene, siden mennesker i denne alderen vanligvis ikke har de nødvendige ressursene for å møte sosial isolasjon eller det faktum at de er annerledes enn andre.

Følelsesmessige komplikasjoner

I de alvorligste tilfellene av Tourette syndrom kan de berørte også ende opp med å utvikle visse problemer på et emosjonelt nivå. Det vanligste er mangelen på selvtillit som allerede er nevnt ovenfor, men det er ikke den eneste.

Blandingen av visse faktorer som sosial isolasjon, manglende kontroll over egen oppførsel og stresset som dette vanligvis genererer hos mennesker kan ende opp med å forårsake utvikling av en mer alvorlig humørsykdom. Noe av det vanligste er depresjon og angst.

behandlinger

I de fleste tilfeller avtar symptomene på Tourette syndrom til slutt på egenhånd til det punktet at de vanligvis ikke er et problem. For noen pasienter kan det imidlertid være veldig nyttig å gå til en slags terapi for å lindre de mer alvorlige vanskene forbundet med denne lidelsen.

På den annen side kan bruk av psykotrope medikamenter være nyttige for å bestemme bestemte tider. Fortsatt kan vanligvis ikke engang kombinasjonen av terapi og medisiner fullstendig avslutte syndromet; men de fleste pasienter er i stand til å leve et normalt liv etter en intervensjon.

Psykologisk terapi

Når det er nødvendig å behandle Tourette syndrom, er den vanligste tilnærmingen bruk av visse teknikker basert på kognitiv atferdsterapi. Disse har som mål å redusere intensiteten til tics personen lider, mens de lærer dem å håndtere de emosjonelle og sosiale konsekvensene forstyrrelsen forårsaker.

Den første teknikken som vanligvis brukes for å lindre symptomene på Tourette syndrom, er å trene personen til å endre tics for andre som er mer sosialt passende eller som er vanskeligere å oppfatte. Dette er ofte ganske greit å oppnå, og fører ofte til betydelige forbedringer i livskvaliteten for pasienter.

En annen mulig tilnærming er å trene personen til å undertrykke behovet sitt for å utføre problematferd så lenge som mulig, slik at de kan kontrollere dem i sosiale omgivelser.

Som diskutert ovenfor, kan dette imidlertid være utmattende for pasienten og fører ofte til atferdsutbrudd senere.

Endelig kan psykologisk terapi også brukes til å hjelpe personen med å trene sine sosiale ferdigheter eller håndtere negative følelser relatert til lidelsen.

medisinering

I noen spesielt kompliserte tilfeller av Tourette-syndrom anbefaler noen spesialister bruk av psykotropiske medikamenter for å lindre de mest påtrengende symptomene. Imidlertid er det ingen medisiner som er effektive for alle pasienter med denne lidelsen.

På den annen side medfører ofte bruk av medisiner for å behandle psykiske sykdommer uventede komplikasjoner. På grunn av dette brukes denne tilnærmingen vanligvis bare som en siste utvei når alle andre muligheter er oppbrukt.

referanser

1. "Tourettes syndrom" i: NHS. Hentet den: 16. november 2018 fra NHS: nhs.uk.
2. "Tourette syndrom" i: Mayo Clinic. Hentet den: 16. november 2018 fra Mayo Clinic: mayoclinic.org.
3. "Tourette syndrom faktaark" i: NHS. Hentet den: 16. november 2018 fra NHS: nhs.uk.
4. "Hva er Tourette" i: Tourette Association of America. Hentet den: 16. november 2018 fra Tourette Association of America: tourette.org.
5. "Tourette syndrom" på: Wikipedia. Hentet den 16. november 2018 fra Wikipedia: en.wikipedia.org.