SERRATUS ANTERIOR: OPPRINNELSE, FUNKSJONER, SYNDROMER, LIDELSER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2026

Den serratus fremre eller serratus stor som det også er kjent, er en sammenkoblet muskel som ligger på begge sider av bryst (høyre og venstre side) som spesifikt omfatter den laterale del av de første ribbene (øvre del av brystkassen). Navnet kommer fra det latinske musculus serratus anterior.

Serratus fremre muskel er født i de første 9 ribbeina, og gjennom forskjellige fingeringer blir den strategisk ført inn i skulderbladet eller scapulaen, foreningen er etablert i henhold til opprinnelsesstedet, noen konvergerer, det vil si at de blir med på samme punkt og andre avviker (de fikses separat).

Plassering av fremre muskler i serratus (høyre og venstre). Kilde: Bildbearbetning: sv: Brukare: Chrizz. * komprimert med pngcrush. Redigert bilde.

Serratus anterior forbinder skulderbladet med ribbeina, og dette gjør det til en multifunksjonell muskel. Den viktigste funksjonen er å oppnå stabilisering av skulderbladet gjennom festet til brystkassen, så mye at når denne muskelen svekkes og blir lammet, produserer den det som kalles scapula alata eller bevinget.

På den annen side er skulderbladet i stand til å stige opp eller ned takket være denne muskelen, den lar også armen heves over 90 °. På samme måte tilskrives ribbenes oppadgående bevegelse under inspirasjon i stor grad til serratus anterior.

Overbelastning av denne muskelen kan føre til at smertepunkter, også kalt triggerpunkter, vises. Smertene kan utstråle til ribbeina, skulderbladet og indre armer. Triggerpunkter kan fjernes ved massasje.

kjennetegn

Serratus anterior eller større, er en tynn og flat muskel, med en overfladisk plassering. Overflaten er tannet (i form av en sag), derav navnet "serrato". Den har lange og tynne bjelker. For å føle det, bare plasser fingrene på en av sidene.

Under serratus anterior er thoraxburet, og bak dette er det relatert til subscapularis muskelen, og foran med pectoralis major og minor. Mellom serratus anterior og de nevnte strukturer er det plassert en fettcellemembran som dekker hele muskelen og hjelper den å gli.

Serratus anterior og trapezius er muskler som virker synergistisk, både i rotasjonen av scapulaen og i bortføringen av armen. De får også scapulaen til å holde seg fast i brystkassen.

Opprinnelse

Av didaktiske grunner kan de fremre musklene i serratus (høyre og venstre) deles inn i tre soner (øvre, midtre og nedre), og dermed lette beskrivelsen av opprinnelse, innsetting og funksjoner.

Dermed omfatter den øvre delen området som dekker den første og andre ribben (første opprinnelsessted). Den midtre delen er representert av området som dekker det andre og tredje ribben (andre opprinnelsessted) og den nedre delen refererer til området som tilsvarer den fjerde og niende ribben (tredje opprinnelsessted).

I alle tilfeller oppstår muskelen i den anterolaterale posisjonen til hvert nevnt ribbein.

Innsetting

Muskelfibrene fra ribbeina I og II konvergerer moderat til den overlegne mediale kanten eller vinkelen på skulderbladet; de som kommer fra ribbeina II til IV divergerer til skulderbladets mediale kant; og de siste ribbeina V til IX konvergerer seg sterkt på kanten eller nedre vinkel på skulderbladet.

innervasjon

Den lange thoraxnerven (nervus thoracicus longus) kommer fra C5-C7 fremre grener av brachial plexus og er ansvarlig for å innervere serratus fremre muskel, og det er grunnen til at noen forfattere kaller den serratus major nerv.

Andre kilder kaller det imidlertid også Charles Bell-nerven eller Bell's eksterne respirasjonsnerv.

Skaden på denne nerven forårsaker svakhet, lammelse og atrofi i muskelen, noe som forårsaker patologien kjent som scapula alata.

Nerven passerer bak den midtre aksillære linjen og fortsetter under brystveiene og går deretter loddrett ned til fjerde eller femte fingring av fremre del av serratus, hvorfra forgreninger dukker opp i muskelen.

Irrigasjon

Serratus anteriormuskel leveres av en gren av den laterale thorakale arterie og av en gren av circumflex scapular arterie.

Egenskaper

Fortsetter med delingen av muskelen i de tre områdene som allerede er forklart ovenfor, kan det sies at scapulaen kan heves takket være den øvre delen av denne muskelen og kan senkes ved virkningen av den midtre og nedre delen.

I tillegg tillater den nedre delen av muskelen skulderbladet å skille basen utover og rotere, noe som gjør det mulig å løfte armen over 90 ° (ytre vipp), en handling som den utfører sammen med trapezius.

På den annen side, ettersom denne muskelen deltar i høyden av ribbeina under inspirasjonsbevegelsen, sies den å være en tilbehørsmuskel av respirasjon.

Muskelen generelt tjener som en støtte for å gi stabilitet til skulderbladet, spesielt i aktiviteter der det utøves trykk på skulderen, eksempler: bruk av krykker for å gå, utføre albuefleksjonsøvelser (armhevinger), trene benkpress, blant andre .

På denne måten gjør muskelen motstand for å forhindre at skulderen går ut av sine normale grenser.

Syndromer eller relaterte lidelser

Trigger peker i serratus anterior

Triggerpunkter er muskelkontrakter som er konsentrert på ett eller flere spesifikke steder og kjennes som indurated områder. Disse punktene er smertefulle ved palpasjon og også når du prøver å bevege eller strekke muskelen. Smertene påvirker ribbeina, en del av skulderbladet, og kan stråle inn i de øvre ekstremiteter.

Kontrakturen kan til og med gjøre det vanskelig å puste, noe som gjør inspirasjonsbevegelsen kort. Dette er en forsvarsmekanisme som pasienten vedtar, fordi den enkle pusten plager ham. Derfor er han begrenset til aktiviteter som fremskynder pusten, for eksempel løping.

Serratus fremre muskel lader når den skyves for mer enn den er vant til. For eksempel å løfte en veldig tung gjenstand uvanlig og løfte den over hodet.

Derfor bør folk som bestemmer seg for å begynne å gjøre en sport eller aktivitet og som krever mer krefter fra denne muskelen, gjøre det gradvis. Eksempel: jogging, albuefleksjon eller benkpress, blant andre.

En overdreven hoste kan også forårsake smerter på nivået av denne muskelen, siden muskelen under hoste blir overbelastet av raske og sterke inspirasjonsbevegelser.

Triggerpunkter kan fjernes med massasje. Disse kan gjøres forsiktig med fingrene eller med en ball. De smertefulle punktene er plassert (vanligvis mellom femte og sjette ribbein) og over dem blir det skapt bevegelser med fingrene eller ballen roteres forsiktig.

Scapula alata eller vinger

Den kommer fra den latinske scapula alata. Denne patologien er forårsaket av skade på den lange thoraxnerven. Skaden får muskelen til å lamme, og får den til atrofi. Derfor er det preget av deformitet (medial ujevnhet) i scapulaen eller skulderbladet.

Denne skaden påvirker skulderens bevegelighet direkte. Fleksibiliteten vil bli drastisk redusert, både i styrke og rekkevidde.

Nerven kan bli påvirket på grunn av operasjoner som utføres i nervens vei, på grunn av traumer eller på grunn av for stor vektbelastning.

For å diagnostisere denne tilstanden blir pasienten bedt om å stå skjorteløs foran en vegg. Så skal du løfte armene fremover og lene deg mot veggen og prøve å skyve den. Hvis scapulaen observeres stikke bakover, blir det betraktet som en positiv test.

Pasienten blir også bedt om å løfte begge armene helt opp, plassere tommelen tilbake og deretter senke dem. Hvis det er hindring, ubehag eller smerte når du utfører øvelsen, kan det være problemer med fremre serratus.

referanser

1. «Serratus anterior muscle» Wikipedia, The Free Encyclopedia. 4 feb 2019, 08:17 UTC. 6. september 2019, 03:12 wikipedia.org
2. Valbuena S. Bells lange thoraxnerveskader. Gjennomgang av terapeutiske konsepter. Rev Asoc Argent Ortop Traumatol, 79 (1): 35-43. Tilgjengelig på: aaot.org.ar
3. Guzmán-Muñoz E, Méndez-Rebolledo G. Elektromyografi i rehabiliteringsvitenskapene. Uninorte helse. Barranquilla (Col.) 2018; 34 (3): 753-765. Tilgjengelig på: Scielo.org
4. Costa A. Serrato ordfører. Syntese Yoga. Lærerutdanningsskole. Tilgjengelig på: cuerpomenteyespiritu.es
5. Martínez-García P, Sibón Olano A, Martínez Pérez-Crespo P, Vizcaya Rojas M. Incised-stab sår og scapula alata: om saken. med. rettsmedisinske 2010; 16 (4): 235-238. Tilgjengelig på: Scielo.isciii