CHADWICKS TEGN - HVA ER DET, ANATOMI, GRAVIDITET, DIAGNOSE - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

The Chadwick er tegnet refererer til misfarging av livmorhalsen, skjeden og kjønnsleppene i gynekologisk fysisk undersøkelse av en kvinne, når mistenkt graviditet.

Under normale forhold er livmorhalsen og skjeden rosa, slimete, og skjede-leppene er fargen på pasientens hud. Endringen i fargen på disse organene, fra rosa / rødlig til blå eller lilla, oppstår på grunn av økningen i blodtilførselen i det området.

Av Inferis - https://www.flickr.com/photos/inferis/98747420/, CC BY-SA 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=639608

Chadwick-tegnet er en av de første indikatorene som advarer legen som en gravid pasient kan ha. Det er med andre ord det første tegnet på en mulig graviditet.

Senere, og når tiden går, oppstår andre forandringer i den kvinnelige anatomi. Alle disse endringene skjer med det formål å opprettholde fosteret i modningstilstand helt til det øyeblikket det utvises gjennom fødselskanalen.

Chadwick-skilt

Chadwicks tegn er misfarging av livmorhalsen, skjeden og vulva hos en gravid kvinne. Det er tydelig for gynekologen når du utfører kjønnsundersøkelsen.

Disse endringene ble beskrevet for første gang i 1836 av den franske legen Étienne Joseph Jacquemin (1796-1872). Impressen til skiltet kommer imidlertid fra navnet til James James Read Chadwick, som i 1886 skrev og publiserte en serie saker som beskrev endringene som ble dokumentert av Jacquemin.

Selv om de fysiologiske endringene som ble diskutert i Chadwicks publikasjon, godkjente Jacquemin som den første som beskrev dem, ble Chadwick populær for navnet på dette tegnet.

De indre kjønnsorganene, livmorhalsen og skjeden, er rosa fargede organer som ligner munnslimhinnen. Fargen på vulva stemmer overens med kvinnens hudfarge.

Både skjeden og vulva er organer som mottar en omfattende blodtilførsel fra forskjellige arterielle grupper som danner et ekte arterio-venøst ​​nettverk.

Under graviditet øker blodstrømmen til og fra de ytre kjønnsorganene, og forårsaker venøs overbelastning. Både den økte vaskulariteten og venøs overbelastning får vaginalslimhinnen og livmorhalsen til å få en lilla farge fra omtrent den 6. uken av svangerskapet.

Mørking av huden på de ytre leppene og mons pubis er en vanlig forandring som skjer av samme grunn.

I noen tilfeller kan venøs vaskulær overbelastning føre til dannelse av vulvar åreknuter som kan bli veldig plagsomme under graviditet.

Anatomi

Vagina

Skjeden er en del av en kvinnes indre kjønnsorganer. På toppen av det er livmorhalsen; den nedre delen er åpningen til utsiden.

CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=609891

Skjeden består av tre lag:

- Slimete lag: det er en tunika som inneholder slimete folder. Den reagerer på hormoner ved å endre tykkelsen i hver fase av menstruasjonssyklusen.

- Muskellag: det består av glatte og muskuloskeletale muskelfibre.

- Adventslag: det er bindevevet. Den inneholder den neuro-vaskulære pleksusen.

Når det gjelder blodtilførselen til vaginal slimhinne, består den av et viktig arteriell nettverk som involverer direkte grener av livmorarteriene, den hypogastriske arterien og de indre pudendaene.

vulva

Vulvaen er kjent som sett med ytre kjønnsorganer hos kvinner. Den består av labia majora og minora, klitoris og mons pubis eller mons pubis.

Av Ingen maskinlesbar forfatter gitt. Daniduc ~ commonswiki antok (basert på krav om opphavsrett). - Ingen maskinlesbar kilde gitt. Eget arbeid antatt (basert på krav om opphavsrett)., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=348294

Den vulvar anatomi skiller seg mye fra en person til en annen avhengig av tekstur, størrelse, hudfarge, tykkelse på labia minora, blant andre egenskaper; Derfor er det ikke mulig å beskrive spesifikke anatomiske trekk som er felles for alle kvinner.

Vulva tilføres rikelig av de tre pudendale arteriene (overfladiske ytre pudenda, indre pudenda og dype ytre pudenda).

Svangerskap

Begrepet graviditet refererer til de fysiologiske endringene som skjer hos kvinnen slik at hun kan opprettholde og takle graviditeten.

På sin side er begrepet svangerskap utviklingen av fosteret i livmoren. Svangerskap begynner når embryoet implanterer seg i livmoren og slutter med fødselen.

Graviditet består av tre perioder på tre måneder hver eller trimester. Når kvinnen begynner tredje trimester, er fosteret allerede levedyktig til å leve utenfor livmoren.

- Fysiologi

Graviditet begynner når embryoet, som er egget som befruktes av sædcellene, implanterer seg selv i livmorens dype lag. Der får den tilstrekkelig blodernæring til å fortsette utviklingen.

Når dette skjer, begynner en serie fysiologiske forandringer hos kvinnen som er ment å holde fosteret i livmoren til fødselsøyeblikket. En full graviditet varer mellom 38 og 40 uker.

Noen av de fysiske endringene hos gravide blir gjenkjent med det blotte øye, for eksempel en økning i livmoren eller brystene.

I tillegg til disse endringene i kvinnens fysiognomi, er det imidlertid også subtile modifikasjoner som kan bevises av legen under den gynekologiske fysiske undersøkelsen.

Disse endringene kan finnes i de tidlige stadiene av svangerskapet og er kjent som tegn på sannsynlighet for graviditet.

- Diagnose

Tegn på sikkerhet og tegn på sannsynlighet

Det er tegn og symptomer som får en kvinne til å mistenke en graviditet. Noen av dem er velkjente, for eksempel forsinket menstruasjonsdato, morgenkvalme, og brystsmerter og utvidelse, blant andre.

Under den gynekologiske fysiske undersøkelsen av en kvinne som mistenker graviditet, legger spesialistlegen spesielt vekt på de såkalte sannsynlighetstegnene.

Sannsynlighetstegn er endringene som kan bli funnet hos en gravid kvinne, og som leder diagnosen, men sikrer ikke at pasienten er gravid.

Tegnene på sannsynlighet gir en høy grad av mistanke om graviditet, og hvis en eller flere er tydelige under den fysiske undersøkelsen, bør legen bestille en serie tester som bekrefter diagnosen.

Selv om disse tegnene er til stede hos en stor prosentandel av gravide, er det forhold som pseudocyse eller psykologisk graviditet, der kvinnen kan oppleve disse endringene uten å være gravid. Dette er grunnen til at diagnosen må bekreftes.

De tegnene som sikrer diagnosen graviditet er kjent som sikkerhetstegn. Blant dem er:

- Bekken ultralyd som viser tilstedeværelsen av fosteret i livmoren.

- Fosterhjerteaktivitet gjennom ultralyd med Doppler-effekt (ultralydfunksjon som viser blodstrøm i et organ).

Fra Guimi - http://guimi.net Eget arbeid, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1919369

Fysiologiske forandringer som oppstår hos gravide, som økt blodstrøm, endring av kollagenfibre i livmorvev og økt pigmentering av ytre kjønnsorganer og brystvorter, er noen av de sannsynlige tegnene som fører til spesialist for å veilede den endelige diagnosen graviditet.

referanser

1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomi, mage og bekken, livmor. StatPearls (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
2. Chaudhry R, ​​Chaudhry K. (2018). Anatomi, mage og bekken, livmorarterier. StatPearls (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
3. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Fysiologiske graviditetsendringer: En gjennomgang av litteraturen. Internasjonalt tidsskrift for kvinners dermatologi. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
4. Bastian, LA; Piscitelli JT. (1997) Er denne pasienten gravid: kan du på en pålitelig måte utelukke eller utelukke tidlig graviditet ved klinisk undersøkelse? Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
5. Seeman, MV (2014). Pseudocyesis, vrangforestilling graviditet og psykose: Fødselen av en villfarelse. Verdensjournal for kliniske tilfeller. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov