ANATOMISK SNUSBOKS: GRENSER, INNHOLD, FUNKSJONER, SKADER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2026

Den anatomiske snusboksen er en utgravd, trekantet overflate funnet på baksiden av hånden, nær tommelfoten. Det kan lett sees ved å forlenge hånden, flikke håndleddet utover og rotere tommelen innover og oppover.

Grensene for regionen er veletablert av sene i fingermuskulaturen. De er synlige så lenge benete grenser lett kan palperes.

Anatomisk snusboksplassering. Av Gusloureiro - Eget arbeid, Public Domain, commons.wikimedia.org

Både den radiale arterien og de overfladiske grenene av den homonyme nerven, så vel som den kefaliske vene, er en del av innholdet i den anatomiske snusboksen. Tilsvarende i bakgrunnen er to av de små karpale beinene i hånden, trapesformet og scaphoid.

De forklarte egenskapene gjør den anatomiske snusboksen til et lett plassert område, med viktig innhold, som fungerer som et orienteringspunkt for kirurgen som må utføre prosedyrer i dette området.

Til slutt er det viktig å merke seg at opprinnelsen til det nysgjerrige navnet kommer fra bruken av dette området for å plassere tobakksstøvet for å inhalere det. Inhaleret tobakk var en veldig vanlig måte å konsumere dette produktet mellom 1600- og 1800-tallet.

I noen anatomi-bøker brukes imidlertid navnet på den radiale fossa for å beskrive denne regionen, siden den er dannet på stedet der senene til extensor longus og brevis muskler, samt abductor pollicis, konvergerer.

Anatomi

En anatomisk snusboks er den trekantede formen på baksiden av hånden når tommelen er forlenget og dorsiflexed.

Den såkalte anatomiske snusboksen (eller radial fossa). Av James Heilman, MD - Eget arbeid, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

grenser

Den indre delen er begrenset av senen til extensor pollicis longus muskel. Mens sidegrensen er fastsatt av senene til bortføringsmuskelen og extensor pollicis brevis.

I dybden er beinene som er en del av karpusen, spesielt scaphoid og trapezius. I tillegg er det to benete fremtredelser som kan palperes hvis alle elementene som grenser og er en del av den anatomiske snusboksen skal evalueres.

Anatomi av den menneskelige hånden. Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet «Bok» nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 424, Public Domain, commons.wikimedia.org

I tillegg, i den distale delen, mot fingeren, kan hodet på det første metacarpale benet føles og proksimalt, mot håndleddet, styloid prosessen med den radiale.

Innhold

Den radielle arterien er dypt i gulvet i fossaen der den gjør en overfladisk kurs. Det er av denne grunn at pulsen din kan være følbar i dette området.

På samme måte, nær arterien, bryter den overfladiske grenen av den radiale nerven og den kefaliske grenen av den radielle vene gjennom.

Menneskelig hånd anatomisk tegning. 30 desember 2010 (UTC) - Eget arbeid, CC0, commons.wikimedia.org

Scaphoid og trapezoid bein anses også som innholdet i snusboksen fordi de ikke bare utgjør den dype grensen for det samme, men de kan lide skader fra å være så utsatt i dette området.

Egenskaper

anatomisk

Hovedfunksjonen til den anatomiske snusboksen er å lette den anatomiske studien av strukturen i hånden, noe som kan være vanskelig.

I tillegg til dette fungerer det som en guide for kirurgen som utfører kirurgiske reparasjoner i det området.

På samme måte er innholdet av største betydning for utførelsen av noen prosedyrer for traumer og kardiovaskulær kirurgi.

Det er absolutt veldig viktig for spesialisten å kjenne anatomi i denne regionen på en perfekt måte for å unngå å skade de nærliggende vaskulære og nevrologiske strukturer under operasjoner i området.

klinikker

Den anatomiske snusboksen har som funksjon å lede legen i mistanke om diagnosen noen beinskader som scaphoid brudd.

Denne skaden er spesielt relevant, siden scaphoid er det hyppigst skadede beinet i alle karpale bein. Imidlertid kan skaden din ikke bli lagt merke til.

Derfor, når blåmerker observeres i dette området, økt dybde i hulrommet i fossaen eller føles myk, er det stor sannsynlighet for denne type skader.

Når det mistenkes, bør en røntgenstråle av hånden med en fremspring be om å visualisere dette beinet, og dermed være i stand til å observere integriteten eller mangelen på kontinuitet i det scaphoid legemet.

Når diagnosen scaphoidfraktur er bekreftet, må den behandles på rett tid, fordi når skaden går ut over blodernæringen i beinet, kan det være alvorlige komplikasjoner som nekrose.

Scaphoid brudd. Av Mohamed Jarraya, Daichi Hayashi, Frank W. Roemer, Michel D. Crema, Luis Diaz, Jane Conlin, Monica D. Marra, Nabil Jomaah, og Ali Guermazi - (2013). "Radiografisk okkulte og subtile brudd: En billedlig gjennomgang". Radiologisk forskning og praksis 2013: 1–10. DOI: 10.1155 / 2013/370169. ISSN 2090-1941. CC-BY 3.0, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Kirurgisk

I dette området gir både den radiale arterien og den kefaliske vene en ganske grei tilnærming.

Dette gjør det mulig å utføre kardiovaskulære kirurgiske inngrep som de som utføres hos pasienter som lider av nyresykdom, hvor det søkes vaskulære tilganger som er holdbare, trygge og lett tilgjengelige for dialyse, krav som perfekt oppfyller fartøyene som passerer gjennom den anatomiske snusboksen.

Arteriovenøs fistel. Av BruceBlaus. Når du bruker dette bildet i eksterne kilder, kan det siteres som: Blausen.com staff (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eget arbeid, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Blant prosedyrene som er utført i den anatomiske snusboksen, er den vanligste arterio-venøs bypass, der cephalusvenen blir med i radialarterien. På denne måten forbedrer arteriets trykk sammensetningen av den vaskulære veggen i venen og tåler kontinuerlige tilganger som en person som trenger hemodialyse må gjøre.

skader

nevritt

Nevritt forårsaket av kompresjon av sener er en patologi som forårsaker mye ubehag som blant annet nummenhet i hendene.

Det kan diagnostiseres fra avhør og fysisk undersøkelse hos en pasient som gir milde smerter ved tommelfoten og viser til en historie med å ha fått et direkte traume, vanligvis ved å falle og dempe nedslaget med den utstrakte hånden.

Quervains tenosynovitt

Quervains tenosynovitt er en annen av patologiene som kan observeres i denne regionen. Dette består av betennelse i bortførernes sener og extensor pollicis brevis.

Når en pasient presenterer denne sykdommen, er sidegrensen for den anatomiske snusboksen mye mer definert, samt en økning i konsistens, siden det er betennelse i disse senene.

Berørte radiale fossa. Av Enterim - Eget arbeid, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

Som en konsekvens av betennelsen som komprimerer håndens nerver, er det smerter med bevegelser. Dermed stilles den kliniske diagnosen ved å instruere pasienten om å bevege håndleddet, spesielt i det horisontale planet fra høyre til venstre.

På denne måten kan pasienten presentere prikking eller nummenhet i hånden etter noen minutter på grunn av utførelsen av denne øvelsen, og i dette tilfellet kan de Quervains tenosynovitt mistenkes.

I begynnelsen kan det behandles med ikke-invasiv poliklinisk terapi, som er behandlingen som ypperlig. Imidlertid, hvis saken er komplisert, foretrekkes kirurgisk behandling som gir en definitiv kur.

referanser

1. Hallett, S; Ashurst JV (2019). Anatomi, skulder og øvre lem, Anatomisk snusboks i hånden. StatPearls. Treasure Island (FL). Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
2. Thwin, S. S; Fazlin, F; Than, M. (2014). Flere varianter av senene i den anatomiske snusboksen. Singapore medisinsk journal. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
3. Cerda, A; del Sol, M. (2015). Anatomisk snusboks og det Clinical Significance: A Literature Review. International Journal of Morphology. Hentet fra: scielo.conicyt.cl
4. Roh, J. H; Lee, JH (2018). Distal radial tilnærming gjennom den anatomiske snusboksen for koronar angiografi og perkutan koronar intervensjon. Koreansk sirkulasjonsdagbok. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
5. Kim, Y; On, Y; Kim, jeg; Lee, D. H; Kim, M. C; Sim, D. S; Jeong, MH (2018). Mulighet for koronar angiografi og perkutan koronar intervensjon via venstre snusboks-tilnærming. Koreansk sirkulasjonsdagbok. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov