- Opprinnelse og innsetting
- Irrigasjon og innervasjon
- Irrigasjon
- innervasjon
- F
- Klinisk signifikans
- Diagnose og behandling
- referanser
Den tensor fascia lata er en lang, fusiforme muskel av benet, som ligger i en sideveis og ytre stilling. Den er forankret i bekkenet og når lårbenet, og dens lengde varierer avhengig av personen. Dets viktigste funksjon er å åpne benet utover og rotere det.
Tensor fascia lata har flere funksjoner når du jobber, sammen med andre muskler. For eksempel, i ambulering, hjelper det mange muskler i gluteus og ben å opprettholde stabiliteten i kroppen. Og alt dette til tross for dets lille størrelse.
Fra Jmarchn - Eget arbeid, basert på: Gray430.png, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=79289240
Innervasjonen og blodtilførselen er nært beslektet med glutealmusklene. Tensor fascia lata er også en muskel som er spesielt viktig i traumeområdet når du identifiserer anatomiske strukturer under operasjonen.
Opprinnelse og innsetting
Tensor fascia lata er en muskel som tilhører glutealmuskelgruppen. Både i sin opprinnelse og i sin funksjon er den relatert til gluteus maximus-muskelen.
Muskelen begynner i den fremre delen av bekkenet, i den såkalte iliac crest, som er den fremre delen av vingen i bekkenet. Det er innebygd i et tykt bindevev kalt fascia lata eller ilio-tibial bånd.
Fascia lata er en fibrøs vevsstruktur som omgir tensor fascia lata. Når de når femur, blir muskelen sammen med dette båndet i en senebunt som ender ved tibia.
Av Jmarchn - Eget arbeid basert på: Gray430.png, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=79188568
Dermed har tensor fascia lata en nedadgående bane gjennom den ytre delen av benet og ender ved lårbenet, hvor den blir med fascia lata, helt til den når tibia, som er dens endelige innsetting.
Irrigasjon og innervasjon
Tensor fascia lata er gruppert mellom glutealmusklene. Dette er fordi dens funksjon, opprinnelse, irrigasjon og innervering er nært beslektet med disse musklene.
Irrigasjon
Vanning inkluderer blodernæring av organene. Når det gjelder tensor fascia lata, kommer den viktigste blodtilførselen fra en del av den overlegne glutealarterien. Dette er en tykk arterie som oppstår fra den bakre delingen av et viktig blodkar i underekstremitetene, som er den indre iliac-arterien.
Gluteus superior er også ansvarlig for å gi blodtilførsel til gluteus medius og gluteus maximus muskler.
innervasjon
Når vi snakker om innervering, henviser vi til fordelingen av nerverøttene i kroppens forskjellige organer for deres funksjon.
Tensor fascia lata får innervasjon fra gluteus maximus-nerven som dannes fra de tykke lumbal- og sakrale nerverøttene, L4-L5-S1.
Denne nerven gir innervering til de store gluteale musklene og mindre musklene, så vel som tensor fascia latae.
F
Hovedfunksjonen til tensor fascia lata er, som navnet tilsier, å opprettholde spenningen i fascia lata eller ilio-tibial tract. Gjennom denne funksjonen oppnår den stabiliteten i kroppen, spesielt når det er fleksjon i ryggen.
En annen funksjon av denne muskelen er å jobbe sammen med gluteus minimus og gluteus medius når vi utfører rotasjonsbevegelsen til lårbenet og flytter hoftene vekk fra kroppen (bortføring).
Tensor fasciae lata fungerer også som en sekundær muskel i bevegelse av beinet, når det allerede er en viss grad av fleksjon. Kapasiteten for denne funksjonen øker når fleksjonen er større enn 30 °.
I tillegg til dette aktive funksjonelle aspektet av muskelen, er det også viktig å fremheve bruken av den i ortopedisk kirurgi. I disse tilfellene brukes det som en anatomisk referanse for å veilede kirurgen i hofteoperasjoner.
Når tensor fascia lata er blitt identifisert, kan andre viktige anatomiske strukturer lett sees under disse typer kirurgiske inngrep.
Klinisk signifikans
Fordi tensor fascia lata hjelper med hoftebevegelser og bekkenstabilitet, er symptomer viktige når det er en skade hvor som helst på veien.
Skader på denne muskelen kan oppstå for hvem som helst, men de er mer vanlig hos idrettsutøvere, spesielt løpere og syklister.
Når den nedre delen av muskelen, som fester seg til lårbenet, blir betent, oppstår syndromet kalt 'Fascia Lata syndrom', også kjent som 'Ilio-Tibial Rib syndrom' eller 'Corridor syndrom'.
Denne tilstanden oppstår på grunn av overbelastning på den delen av muskelen som hviler på lårbenet. Det er preget av smerter i den laterale delen av kneet, som forbedrer seg med hvile og forverres ved aktivitet. Også karakteristisk er tilstedeværelsen av en gniende lyd i kneet.
Diagnose og behandling
Diagnosen fascia lata syndrom er i utgangspunktet klinisk gjennom den fysiske undersøkelsen utført av traumatologen hos en pasient hvor denne skaden er mistenkt.
Når tilstanden er diagnostisert, bør den terapeutiske tilnærmingen orienteres i henhold til symptomene og begrensningene som pasienten presenterer.
Den første delen av behandlingen er konservativ. Dette betyr at invasive prosedyrer, som injeksjoner eller operasjoner, unngås, og en plan med forkjølelsesbehandling, smertestillende midler og fysisk rehabilitering startes.
Fysioterapi består av spesielle øvelser for å varme opp og strekke muskelen ordentlig. Hvis det registreres mye betennelse, vurderes injeksjon av kortikosteroider som fungerer som lokale antiinflammatorier i noen tilfeller.
Av Dhdnzk - Eget arbeid, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45439022
I tilfelle denne første fasen av behandlingen mislykkes og pasienten fortsetter med symptomer, begynner det andre terapeutiske stadiet, der metoder som ultralyd og elektrisk bølgebehandling og muskelstimulering blir brukt.
I noen tilfeller, hvor konservativ terapi ikke er effektiv, bør kirurgisk behandling vurderes. Imidlertid er dette sjeldne tilfeller, og de fleste personer med syndromet forbedrer seg med konservative terapier.
referanser
- Trammell AP, Pilson H. (2018). Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Tensor Fasciae Latae Muscle. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov.
- Gottschalk, F., Kourosh, S., & Leveau, B. (1989). Den funksjonelle anatomi av tensor fasciae latae og gluteus medius og minimus. Journal of anatom.
- Saade, FA. (1998). Blodtilførsel av tensor fascia latae muskel. Klinisk anatomi. Hentet fra: nlm.nih.gov.
- Sher, jeg; Umans, H; Downie, SA; Tobin, K; Arora, R; Olson, TR. (2011). Skjelettradiologi. Hentet fra: nlm.nih.gov.
- Beals, C., & Flanigan, D. (2013). En gjennomgang av behandlinger for iliotibialbandsyndrom i friidrettsbefolkningen. Journal of sports medicine (Hindawi Publishing Corporation). Hentet fra: nlm.nih.gov.