LIVMOR: FUNKSJON, DELER, LAG OG SYKDOMMER - ANATOMI OG FYSIOLOGI

Den livmor er en pæreformet, hul muskel organ som befinner seg i midtlinjen av bekkenet, mellom urinblæren og rektum. Det er en del av det kvinnelige reproduktive systemet, og embryoet og morkaken blir implantert i det under graviditet.

Det kvinnelige reproduktive systemet består av indre reproduktive organer og eksterne kjønnsorganer. Livmoren, skjeden, to egglederne og to eggstokkene er en del av det som er kjent som de indre reproduktive organer; mens klitoris, labia majora og labia minora utgjør de ytre kjønnsorganene.

Skjematisk over livmoren og omkringliggende organer (Kilde: NIH Medical Arts via Wikimedia Commons)

Livmoren utvides betydelig under graviditet, øker i lengde fra 7 cm til mer enn 30 cm i løpet av de siste svangerskapsukeene.

Utenfor graviditetsperioden gjennomgår livmoren periodiske hormonelle endringer som forbereder endometrium (indre slimhinne i livmoren) for mulig implantasjon av embryoet. Hvis befruktning ikke forekommer, og det derfor ikke er implantasjon, blir endometriumet avstøtt og syklusen gjentas (menstruasjonssyklus).

Som alle andre organer i kroppen, er livmoren utsatt for forskjellige patologier med smittsom, metabolsk, traumatisk eller tumoropprinnelse (godartet eller ondartet).

Funksjon

Under graviditet mottar livmoren morulaen, som er produktet fra de første celledelingene av zygoten, cellen som er resultatet av fusjonen mellom et egg og en sæd.

I denne sammenheng er hovedfunksjonen til dette organet å støtte veksten og utviklingen av embryoet og dets morkake, som senere vil gi opphav til fosteret.

Deler av livmoren

Livmoren har en morfologi som ligner en pære arrangert på en omvendt måte, det vil si at den bredeste delen er i den "øvre" regionen og den tynneste delen er mot skjeden. Den er omtrent 7 cm lang, 4 cm bred og 2,5 cm tykk.

Uterus veggtykkelse (Kilde: Jmarchn via Wikimedia Commons)

Dette organet er delt inn i tre soner eller regioner: kroppen, fundus og livmorhalsen.

- Kroppen er den bredeste delen, og det er der eggstokkene åpnes, det vil si at den er koblet til eggstokkene gjennom egglederne.

- Fundus, derimot, er den avrundede basen av livmoren, som ligger i den øvre delen av munnen på egget.

- Livmorhalsen, også kalt nakken, tilsvarer den smaleste og mest langstrakte delen, som rager ut og åpnes inn i den øvre delen av skjeden (den ligger på motsatt pol av kroppen).

Illustrasjon av livmoren (Kilde: Plim79 via Wikimedia Commons)

lag

Veggen på kroppen og fundus av livmoren består av tre lag, nemlig:

- Endometrium

- Myometrium

- Perimetrium, et eventyrlig eller serøst lag

endometrium

Dette laget er det indre laget av livmoren og representerer slimhinnen i nevnte hulrom. Det er sammensatt av to lag, et funksjonelt overfladisk og et basalt lag, i den dypeste sonen av endometriellaget.

I det overfladiske laget er det et enkelt columnar epitel som har sekretoriske columnar celler som er blottet for cilia og noen intercalated ciliated celler. Basal lamina eller lamina propria i dette laget inneholder enkle eller forgrenede rørformede kjertler som strekker seg inn i det nedre laget (myometrium).

Dette siste laget av endometrium inneholder også kollagenøst tett bindevev med stellatceller, makrofager, leukocytter og rikelig retikulære fibre.

Det funksjonelle laget av endometrium er det som blir "kaste" i løpet av hver menstruasjonssyklus, i mellomtiden er basallaget ansvarlig for spredning og regenerering av cellene i det funksjonelle laget i hver menstruasjonssyklus.

myometrium

Myometrium er livmorets muskellag. Det er et sett med tre lag med glatt muskel: en indre langsgående, en midtre sirkulær en og en ekstern langsgående. Disse lagene med muskelvev avtar og erstattes av bindevev i delene nær nakken eller livmorhalsen, hvor bare noen få spredte glatte muskelfibre blir igjen.

En slik region av livmorveggen er sterkt vaskularisert og huser de "buede" arteriene, og det er derfor den er kjent som stratum vaskular.

Arteriell vaskulatur av livmoren (Kilde: Mikael Häggström via Wikimedia Commons)

Størrelsen og antallet muskelceller i det myometrielle laget er relatert til konsentrasjonen av østrogener. Under graviditet øker de i størrelse og antall, men minsker i størrelse når menstruasjonen er slutt.

Det muskulære laget av livmoren er det som trekker seg sammen under fødselen for å utvise babyen som dannes i endometrium.

Perimetrium, adventitial eller serøs

Det begynnende eller serøse laget, også kjent som perimetrium, er det ytterste laget og dekker livmorens peritoneale eller viscerale overflate. Det letter bevegelsen av dette i bekkenhulen når det er nødvendig.

Noen lærebøker oppgir at perimetrium dekker hele bakre overflate av livmoren, men bare en del av den fremre overflaten, som er foret av bindevev som danner et eventyrlig lag.

Dette laget fortsetter med bukken- og bukhinnen; Det er sammensatt av et tynt lag med løst bindevev og et mesothel, hvor det vanligvis er et fremtredende lag med svært elastisk vev.

Perimetrium inneholder sympatiske ganglia og nervefibre fra hypogastric plexus, i tillegg til parasympatiske fibre fra de sakrale nervene. Grener av noen av disse nervene kobles til blodkar, muskler og endometriale kjertler.

Sykdommer i livmoren

Det er noen patologiske kliniske manifestasjoner relatert til livmoren, blant dem er sarkomer eller svulster med ulik opprinnelse, menstruasjonsforstyrrelser, fibroider, endometriose, etc. Videre kan livmoren også påvirkes av mikrobielle infeksjoner.

sarkomer

Livmorsarkom er "sjeldne" svulster som representerer omtrent 7% av kreftformene i kvinnelige kjønnsorganer.

Menstruasjonsforstyrrelser

Menstruasjonsendringer, slik som primær og sekundær amenoré, menoragi, dysmenoré, etc., er de som er relatert til avvikende mønstre både i varighet, periodisitet, mengde og volum av menstruasjonsstrømmen.

fibroids

Fibroider er assosiert med dannelsen av godartede svulster avledet fra den glatte muskelen i myometrium.

endometriose

Endometriose består av tilstedeværelsen av endometriale kjertler på "unormale" steder, for eksempel eggstokkene, livmorbånd osv. Disse forårsaker infertilitet, dysmenoré (overdreven menstruasjonssmerter) og generelle bekkenplager.

referanser

D'Angelo, E., & Prat, J. (2010). Livmorsarkomer: en anmeldelse. Gynekologisk onkologi, 116 (1), 131-139,89
Dudek, RW (1950). High-Yield Histology (2. utg.). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Tekst Atlas of Histology (2. utg.). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
Johnson, K. (1991). Histologi og cellebiologi (2. utg.). Baltimore, Marylnand: Den nasjonale medisinske serien for uavhengig studie.
Kuehnel, W. (2003). Color Atlas of Cytology, Histology and Microscopic Anatomy (4. utg.). New York: Thieme.
Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologi. En tekst og atlas med korrelert celle- og molekylærbiologi (5. utg.). Lippincott Williams & Wilkins.
Taylor, E., & Gomel, V. (2008). Livmoren og fruktbarheten. Fertilitet og sterilitet, 89 (1), 1-16.

LIVMOR: FUNKSJON, DELER, LAG OG SYKDOMMER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2026