Den cerebellum er en tykk, halvsirkelformet, teltlignende septum som dekker cerebellum og skiller den fra hjernen. Laminasjonen som danner lillehjernen kommer fra en forlengelse av duraen, den ytterste av hjernehinnene, som er lagene som dekker sentralnervesystemet (CNS).
Den har en fast kant (som er bakre) og en fri kant (som er anterior). Den faste delen er konveks og settes inn i det temporale beinet, etter en projeksjon av sphenoidbenet til den når occiput. På sin side får den frie kanten en konkav form og begrenser åpningen som hjernestammen åpnes gjennom.
Høyre sideriss av skallen. Av Rabjot Rai, Joe Iwanaga, Gaffar Shokouhi, Rod J. Oskouian, R. Shane Tubbs - Rai R, Iwanaga J, Shokouhi G, Oskouian RJ, Tubbs RS. The Tentorium Cerebelli: En omfattende gjennomgang som inkluderer dens anatomi, embryologi og kirurgiske teknikker. Cureus. 2018; 10 (7): e3079. Publisert 2018 31. jul. Doi: https://dx.doi.org/10.7759%2Fcureus.3079, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=80015772
Denne laminaen ligger i den bakre kraniale fossaen og deler det encefaliske rommet i supratentorial, som ligger over lillehjernen og infratentorial, som ligger under den.
Teltet fungerer som en guide for legen når han opererer på en hjernesvulst, da forskjellige kirurgiske teknikker brukes enten lesjonen er over eller under teltet.
Anatomi
Meningene er tre membraner som dekker sentralnervesystemet og gir ytterligere beskyttelse til det som skjelettet gir. Fra innsiden og utsiden gjenkjennes pia mater, arachnoid mater og dura mater.
De to første er i nær kontakt og kommuniseres gjennom et rikt vaskulært nettverk. Når det gjelder det siste, utgjør dette det ytterste og fibrøse laget av de tre. Den er tykk og motstandsdyktig og danner tre spesialiserte partisjoner fra utvidelser av sin egen struktur.
Fra SVG av Mysid, original av SEER Development Team. Oversatt av Angelito7, Jmarchn - Fil: Meninges-en.svg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29564005 Disse formasjonene ligger i hjernen og kalles: sigd cerebellum, falx cerebri og cerebellum telt.
Hjernes sigd skiller den øvre delen av de to halvkulefeltene i dette organet; For sin del beskytter falks cerebellum den nevrologiske strukturen som kalles vermis som er plassert mellom de små hjernene.
Tentorium cerebellum er den nest største refleksjonen av dura. Det ligger i den bakre cerebrale fossaen og skiller lillehjernen fra de temporale og occipitale lobene i hjernen.
Det ble først beskrevet i 1732 av den franske anatomisten Jacques Winslow, som inkluderte begrepet "lillehjertetelt" i publikasjonene hans angående denne strukturen.
Denne harde refleksjonen deler hjerneområdet i to deler, supratentorial og infratentorial. Det infratentorielle er okkupert av lillehjernen og hjernebunnen. Dermed blir begge delene kommunisert ved den frie fremre grensen til tentorium cerebellum, gjennom den tentorielle fortenningen, det området som hjernestammen passerer gjennom.
Embryology
Fra den 16. svangerdagen begynner dannelsen av det primitive sentralnervesystemet med migrering av celler som vil gi opphav til hjernen og ryggmargen. Rundt disse strukturene dannes en celle som dekker opp det innerste laget av hjernehinnen.
Mot 4 ta ukes primitivt cerebellum fullfører deres dannelse og kan sees et langt cellelag i de små hjerneområdene som danner en midtre del av butikken til fosterhjernen.
Fra Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet "Bok" nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 649, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 616454
Kjernen i noen kraniale nerver begynner sin trening i løpet av 5 ta uken, og kan sees ganske utviklet primitiv dura. Dekker disse elementene, blir det observert et betydelig antall celler som vil differensiere til å danne skallen.
Når den fostrale bruskskallen ble dannet, 7 mnd svangerskapsuke, er den primitive duraen helt distinkt og kondensert.
Den midtre delen som ble dannet på 4 ta uken borte og lagre lillehjernen, kan sees på stedet du vil ha etter fødselen.
Setter inn
Tentorium cerebellum løper i retning oppover fra baksiden til fronten og er plassert på baksiden av fossa som huser hjernen.
Den fremre grensen er konkave, fri for innsettinger og har en U-form, og danner den bakre grensen for den tentorielle fritiden, som er det rommet hjernestammen eller hjernestammen passerer gjennom.
Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet «Bok» nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 766, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541612
I kontrast er den bakre grensen konveks og fast. Denne marginen kan igjen deles inn i to deler, en intern og en bakre.
Den indre delen er festet til den overordnede grensen til den petrous delen av det temporale beinet, mens den bakre delen er festet til det fremre overordnede aspektet av occipitalbenet og parietalbenet.
Egenskaper
Siden den første beskrivelsen i 1732 er det kjent at uttrykket "telt" ikke er det mest passende å beskrive denne fibrøse bunten av dura mater.
Selv om det ligger i den øvre delen av lillehjernen og gir et ekstra beskyttende lag, oppfyller dette septumet en primær funksjon som en støtte for hjernen.
Hjerneteltet har rundt 1200 gram hjernevekt og holder hjernen plassert i hjernestammen.
Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=789608
Det forhindrer også overdreven bevegelse av hjernen i tilfelle traumer og deformiteter i hjernelobene.
I tillegg til dette, skiller det hjerneområdet i de supra og infratentorielle områdene, avhengig av plasseringen over eller under teltet, som blir viktig i hjernekirurgi.
Kliniske hensyn
Teknikken som brukes i den kirurgiske tilnærmingen til hjernen, avhenger av plasseringen av strukturen som skal opereres.
For å velge det beste alternativet brukes lillehjertet teltet som en anatomisk guide som i tillegg til å skille det encefaliske rommet, brukes som inngangsvei til hjerneelementene.
Således kan de lesjoner som er plassert mot den ytre grensen av lillehjernen nærme seg sideveis, mens for de som befinner seg på den mediale grensen, er den okkipitale ruten foretrukket.
Når det gjelder patologier, kan økningen i intrakranielt trykk forårsaket av plassopptar skader, for eksempel svulster, blødninger eller hjerneødem, forårsake en alvorlig tilstand som kalles hjerneutbrudd.
Hernia er fremspring av hjernen fra det ene kraniale rommet til det andre. De er delt inn i supra eller infratentorial.
Typer brokk: 1) Cingulum, under falx cerebri. 2) Diencephalic, med nedstamming av hjernestammen 3) Transtentorial, over tentorium cerebellum 4) Tonsillar, gjennom foramen magnum. Fra bruker: Delldot - self made, basert på et diagram i: sitatbokforfatter = Smith, Julian; Joe J. Tjandra; Gordon JA Clunie; Kaye, Andrew H. https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=3665485.
I supratentoriale celler er et av de vanligste stedene for utløpet av hjernen gjennom tentorial incisura, som er det rommet som er begrenset av den fremre grensen til lillehjernen, gjennom hvilken hjernestammen passerer.
På den annen side utøver hjernen stort trykk på teltet i infratentorials, noe som får lillehjernen til å stikke ut gjennom foramen magnum.
Brain herniation er en klinisk og kirurgisk nødsituasjon som må behandles umiddelbart, da det kan være dødelig.
referanser
- Rai, R; Iwanaga, J; Shokouhi, G; Oskouian, R. J; Tubbs, RS (2018). The Tentorium Cerebelli: En omfattende gjennomgang som inkluderer dens anatomi, embryologi og kirurgiske teknikker. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: muskler, leddbånd og Dura Mater, del 1. Cureus. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Bordoni, B; Simonelli, M; Lagana, MM (2019). Tentorium Cerebelli: broen mellom det sentrale og perifere nervesystemet, del 2. Cureus. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Bull, JW (1969). Tentorium cerebelli. Fortsettelser av Royal Society of Medicine. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Lee, S. H; Shin, K. J; Koh, K. S; Song, WC (2017). Visualisering av tentorial innervasjon av menneskelig dura mater. Journal of anatomy. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov