VRANGFORSTYRRELSE: SYMPTOMER, ÅRSAKER OG BEHANDLINGER - ØKONOMIA - 2025

Den vrangforestillingen er preget av delirium, dvs. en vedvarende tro som ikke samsvarer med virkeligheten. Det er en tro som folket i et samfunn generelt ikke har.

I denne lidelsen er det ingen andre kjennetegn ved schizofreni som flat affekt, negative symptomer eller anhedoni. Mens veldig rare oppfatninger forekommer ved schizofreni, kan de av denne lidelsen gis i det virkelige liv, selv om de ikke samsvarer med det.

Eksempler på mennesker med denne lidelsen vil være en mann som tror at politiet er etter ham eller en kvinne som tror at de vil forgifte ham.

Vedvarende delirium er ikke et resultat av organ, hjerne eller annen type psykose og kan vare i flere år.

Et annet kjennetegn er at mennesker kan være sosialt isolert siden de har en tendens til å mistro andre. Siden disse egenskapene har en tendens til å være mer vanlig hos personer som har pårørende med samme lidelse, ser det ut til at det er en arvelig komponent i utseendet.

I tillegg har noen forskere antydet at sosial isolasjon eller stressende opplevelser kan spille en rolle i mange tilfeller. På den annen side er det viktig å huske på at vrangforestillinger ikke bare kan henføres til denne lidelsen, men til andre forhold:

• Alkoholmisbruk.
• Narkotikamisbruk.
• Hjernesvulster.

Typer vrangforstyrrelse

Det er følgende typer:

• Storhet: personen tror for mye på sin egen verdi.
• Erotomania: personen tror at en annen person elsker ham, vanligvis av øvre økonomisk klasse.
• Somatic: personen tror de har et medisinsk eller fysisk problem.
• Forfølgelse: personen mener at andre behandler ham dårlig.
• Blandet: vrangforestillinger er av mer enn en type av ovenstående.

Symptomer på delirium

Følgende symptomer kan indikere en delirium:

• Personen uttrykker en ide eller tro med uvanlig styrke eller utholdenhet.
• Ideen ser ut til å ha en utilbørlig innflytelse på personens liv og livsstilen endres i en uforklarlig grad.
• Til tross for hans dype overbevisning, kan det være en viss mistanke når pasienten blir avhørt om det.
• Personen har vanligvis liten sans for humor og føler seg veldig følsom for troen.
• Personen aksepterer troen uten spørsmål, selv om det som skjer med ham er usannsynlige eller rare ting.
• Et forsøk på å motsi troen kan fremkalle en upassende emosjonell reaksjon av irritabilitet og fiendtlighet.
• Troen er usannsynlig basert på personens sosiale, religiøse og kulturelle fortid.
• Troen kan føre til unormal atferd, selv om den er forståelig i lys av troen.
• Mennesker som kjenner pasienten, observerer at troen og atferden er underlig.

Fører til

Årsaken til vrangforstyrrelser er ukjent, selv om genetiske, biomedisinske og miljømessige faktorer kan spille en rolle.

Noen mennesker med denne lidelsen kan ha en ubalanse av nevrotransmittere, kjemikalier som sender og mottar meldinger i hjernen.

Det ser ut til å være en familiekomponent, sosial isolasjon, innvandring (forfølgelsesgrunner), narkotikamisbruk, å være gift, arbeidsledig, overdreven stress, lav sosioøkonomisk status, sølibat hos menn og enkefrukt hos kvinner.

epidemiologi

I psykiatrisk praksis er denne lidelsen sjelden. Utbredelsen av denne tilstanden er 24-30 tilfeller per 100 000 mennesker, mens det er 0,7-3 nye tilfeller hvert år.

Det har en tendens til å dukke opp fra midten av voksen alder til tidlig alderdom, og de fleste sykehusinnleggelser skjer mellom 33 og 55 år.

Det er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, og innvandrere ser ut til å ha større risiko.

Diagnostiske kriterier for vrangforstyrrelser (DSM IV)

A) Ikke merkelige vrangforestillinger som involverer situasjoner som oppstår i det virkelige liv som: å bli fulgt, forgiftet, smittet, elsket på avstand eller lurt på, ha en sykdom … Minst 1 måned lang.

B) Kriterium A for schizofreni (1 måned med vrangforestillinger, hallusinasjoner, uorganisert språk, katatonisk atferd og negative symptomer) er ikke oppfylt.

C) Bortsett fra virkningen av vrangforestillingene eller deres konsekvenser, er den psykososiale aktiviteten til personen ikke svekket vesentlig, og atferden er ikke sjelden eller merkelig.

D) Hvis det har vært samtidige affektive episoder med vrangforestillinger, har deres totale varighet vært kort i forhold til varigheten av vrangforestillingsperiodene.

E) Forandringen skyldes ikke fysiologiske effekter av stoffer (medisiner eller medisiner) eller medisinske sykdommer.

Behandling

Behandling av vrangforstyrrelser inkluderer ofte medisiner og psykoterapi. Det kan være veldig vanskelig å behandle fordi folk som lider av det har vanskeligheter med å erkjenne at det er et psykotisk problem.

Studier viser at halvparten av pasientene som er behandlet med antipsykotisk medisin, viser minst 50% forbedring.

De viktigste behandlingene er:

-Familieterapi: kan hjelpe familier til å håndtere mer effektivt personen med lidelsen.

-Kognitiv atferdspsykoterapi: det kan hjelpe personen til å gjenkjenne og endre atferdsmønstre som fører til plagsomme følelser.

-Antipsykotika: også kalt nevroleptika, de har blitt brukt siden midten av 1950-tallet for å behandle psykiske lidelser og arbeid ved å blokkere dopaminreseptorer i hjernen. Dopamin er en nevrotransmitter som antas å være involvert i utviklingen av vrangforestillinger. Konvensjonelle antipsykotika er Thorazine, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon og Mellaril.

- Atypiske antipsykotika : disse nye medisinene ser ut til å være effektive i behandling av symptomer på vrangforstyrrelser, også med færre bivirkninger enn konvensjonelle antipsykotika. De fungerer ved å blokkere serotonin- og dopaminreseptorer i hjernen. Disse stoffene inkluderer: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon og Zyprexa.

- Andre medisiner : antidepressiva og angstdempende midler kan brukes til å roe angsten, hvis de kombineres med symptomer på denne lidelsen.

En utfordring i behandling av pasienter med denne lidelsen er at de fleste ikke erkjenner at det er et problem.

De fleste blir behandlet som polikliniske pasienter, selv om sykehusinnleggelse kan være nødvendig hvis det er fare for skade på andre.

Komplikasjoner og komorbiditet

• Personer med denne lidelsen kan utvikle depresjon, ofte som et resultat av vanskeligheter assosiert med vrangforestillinger.
• Vrangforestillinger kan føre til juridiske problemer.
• Sosial isolasjon og forstyrrelse av personlige forhold.

referanser

1. Manschreck TC. Villfarelse og delt psykotisk lidelse. Kaplan & Sadocks Comprehensive Textbook of Psychiatry 7. utg.
2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Kognitiv atferdsterapi for schizofreni: en anmeldelse. Nåværende meninger Psykiatri. 2005; 18 (2): 159-63.
3. Grohol, John. Behandling med vrangforstyrrelser. Psych Central. Hentet 24. november 2011.
4. Winokur, George. »Omfattende psykiatri-vrangforstyrrelse» American Psychiatric Association. 1977. s 513.
5. Shivani Chopra, MD; Sjefredaktør et al. "Delusional Disorder - Epidemiology - Patient demographics". Hentet 2013-04-15.
6. Kay DWK. «Vurdering av familiære risikoer ved funksjonelle psykoser og anvendelse av dem i genetisk rådgivning. Br J Pschychiatry. » 1978. s385-390.
7. Semple.David. »Oxford Hand Book of Psychiatry» Oxford Press. 2005. s 230.