Den Houston ventiler eller anal ventiler er tre slimete, semilunære folder, som finnes i den siste del av fordøyelseskanalen er kjent som rektum. Disse strukturene ble beskrevet av den irske anatomisten John Houston i 1830.
Houston var ansvarlig for disseksjon og forberedelse av kadavre for museet til Royal College of Surgeons of Ireland, og bemerket tilstedeværelsen av ventilformede slimhinner i endetarmen til flere kadavere.
Av Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (Se avsnittet «Bok» nedenfor) Bartleby.com: Grey's Anatomy, Plate 1078, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 567028
Hovedfunksjonen til disse slimformasjonene er å støtte avføringen som samler seg i endetarmen og å hjelpe den anal sphincter i fekal kontinent. Med andre ord favoriserer de prosessen med fekal kontinent, og forhindrer ekskrementer å forlate uten at individet kan forhindre det.
Houston-ventilene danner avføringssekker og støtter vekten av fecal bolus, og hjelper til med å reservere avføringen i endetarmen før den utvises. Studien deres ved hjelp av bilder er ikke lett, men det er spesialiserte evalueringer som lar dem visualiseres.
Når avføringen er veldig flytende, kan det ikke være noen måte at Houston-ventilene kan inneholde, og pasienten har fekal inkontinens. Dens funksjon kan også endres av eksisterende sykdommer i tykktarmen.
Anatomisk struktur og histologi
Anatomi
Tykktarmen, også kjent som tykktarmen, er den delen av fordøyelsessystemet som fortsetter inn i tynntarmen. Den er formet som en ramme og består av en stigende del, en tverrgående del og en synkende del.
Endetarmen er den siste delen av fordøyelsessystemet før den når analkanalen som til slutt utvider ekskrementer til utsiden. Den er rund i formen, ligger like etter tykktarmen og måler mellom 10 og 12 cm.
Av Dette bildet er en gammel versjon opprettet av Medium69.Cette image est une ancienne version créée par Medium69. Krediter dette: William Crochot, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10126616
Inne i endetarmen er tre slimete folder kjent som Houston-ventiler eller anale ventiler. Hos de fleste er det to venstreventiler og en høyre ventil. Imidlertid er tilfeller av individer med bare 2 ventiler beskrevet.
Den første Houston-ventilen er plassert mellom 11 og 13 cm fra anus, den andre ligger 8 cm fra anus og er den eneste på høyre side. Den siste ventilen er også kjent som Kohlrausch-ventilen, som ligger 6 cm fra anus.
Av Armin Kubelbeck - http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Rectum_anatomy_de_01.svg, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22599676
Den siste Houston-ventilen, som ligger nærmere analkanalen, er den mest fremtredende. Av denne grunn er det den eneste som lett kan identifiseres i spesialiserte radiologiske studier. Anatomisk deler denne ventilen endetarmen i en øvre og en nedre del.
histologi
Endetarmen er den delen av fordøyelseskanalen som fortsetter inn i tykktarmen. Den cellulære konstruksjonen er nesten identisk med denne. I hans makroskopiske studie er fire lag eller lag observert; Disse er: slimhinner, submucosa, muskuløs og serøs.
Slimhinnen har celler av en enkel sylindrisk type. Dette betyr at den har et enkelt lag med høye, runde celler. Houston-ventiler er slimete folder, derfor er cellene også enkle sylindriske.
Av Nephron - Eget arbeid, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=10890698
Selv om Houston-ventilene er bretter dannet av slimhinner, har spesialiserte mikroskopiske studier funnet at de inneholder glatte muskelfibre. De er sjelden bare sammensatt av slimhinne og submucosal epitel.
Det submukosale laget er der blodårene og nervene, eller den vaskulære nervøse bunten møtes. Submucosal laget er også en del av strukturen til Houston-ventilene.
Av Jpogi på Wikipedia - Overført fra en.wikipedia til Commons av FastilyClone ved bruk av MTC!., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=50116398
Det serøse laget er en løs peritoneal fôr som dekker de intra-mageorganene. De proksimale to tredjedeler av endetarmen er dekket med serosa mens den distale tredjedelen, den som er nærmest analkanalen, ikke er.
Houston's tredje ventil er den anatomiske strukturen som markerer skillet mellom de øvre to tredjedeler og den nedre tredjedelen av endetarmen, det vil si at nivået på denne ventilen deler endetarmen i en del dekket med serosa og en avdekket del.
Egenskaper
Houston-ventiler er oppkalt etter sin halvmåne, konkave form, men de er ikke ventiler i ordets strenge forstand. Det dannes et mellomrom mellom hver ventil kjent som en bihule. Hvert bryst fungerer som et lagringssted for avføring.
Av amerikanske myndigheters nasjonale institutter for helse - http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/fecalincontinence/images/anorectum.gif, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php cur curid = 753837
Hovedfunksjonen til Houston-ventilene er å holde fekalt materiale i endetarmen, noe som gjør det umulig å passere gjennom anus før personen frivillig evakuerer.
Hvis en person ikke kan evakuere på grunn av at han ikke er på et passende sted, øker lagringskapasiteten i endetarmen, og Houston-ventilene er bærende strukturer for fekalt materiale til det kan bortvises.
Den skrå vinkelen som er tatt i bruk av endetarmen, sammen med inneslutningsarbeidet til Houston-ventilene, er to av mekanismene som hjelper den anal sphincter i fekal kontinent.
Beslektede sykdommer
Houston-ventilene kan endres av tilstedeværelsen av sykdommer i tykktarmen som påvirker strukturen til lagene som utgjør den. Tilstander som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt genererer enorme forandringer i slimhinnen i endetarmen som påvirker strukturen i Houston-ventilene.
Kroniske arr forårsaket av disse sykdommene kan føre til dannelse av tykt, fibrøst vev. På lang sikt stivner denne kontinuerlige helingsprosessen slimhinnen og gjør den dårlig funksjonell. Derfor er ikke ventilene i stand til å oppfylle sin inneslutningsfunksjon.
På den annen side utfører ikke Houston-ventilene funksjonen sin optimalt mot forhold som veldig vass diaré eller forårsaket av bakterier.
Dette er fordi ventilene ikke er i stand til å holde mengden flytende avføring raskt generert av tarmen. I disse tilfellene kan pasienter være inkontinens til flytende avføring.
For eksempel kan et individ ha variasjoner i tarmvaner forårsaket av en bakteriell infeksjon i fordøyelseskanalen. Når avføringen har normale egenskaper, opprettholdes kontinuiteten. Tvert imot, når avføringen er veldig flytende, kan den samme personen ha problemer med å kontrollere trykket inne i endetarmen.
Hvis Houston-ventilene ikke er i stand til å støtte vekt og beholde flytende avføring, vil pasienten utvikle fekal inkontinens mot diaré. Det vil si at den vil utvise flytende avføring uten å kunne unngå det.
referanser
- Cho HM (2010). Anorektal fysiologi: test og klinisk anvendelse. Journal of the Korean Society of Coloproctology. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Shafik, A; Doss, S; Ali, YA; Shafik, AA. (2001). Tverrgående endetarmsfolding: anatomisk studie og kliniske implikasjoner. Clinical Anatomy, NY. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Piloni, V; Montesi, A. (1994). Kohlrauschs plica (plica transversalis recti): lokalisering, morfologi, funksjon. Medisinsk radiologi. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Newman, J. (1997) Defekasjonsforstyrrelser og defekografiens rolle. Radiologisk teknologi. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
- Netter, F; Götzens, V. (Trans.). (nitten nittiseks). Bekken og perineum. Atlas of Human Anatomy.
- Silver, PH (1955). Observasjoner på ventilene til Houston i menneskets embryo og foster. Journal of Anatomy. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov