TRUSSEL MOT HJERTEINFARKT: TYPER, ÅRSAKER, SYMPTOMER OG BEHANDLINGER - MEDISIN - 2025

Et mistenkt hjerteinfarkt er en tetthet i brystet og plutselige smerter i hjerteområdet. Det er en paroksysmal smerte som oppstår bak brystbenet, som regnes som et symptom og ikke en sykdom. Symptomene starter vanligvis plutselig og varer vanligvis sekunder til minutter.

Når hjertemuskelen ikke har tilstrekkelig tilførsel av oksygenrikt blod eller hjertet krever mer oksygen på grunn av økt arbeid eller intens fysisk aktivitet, oppstår en ubalanse, noe som kan føre til et mistenkt hjerteinfarkt. Årsaken til dette er hovedsakelig en herding av arteriene (åreforkalkning).

Det anslås at cirka 9,8 millioner amerikanere lider av denne tilstanden årlig, med 500 000 nye tilfeller som oppstår hvert år.

Typer mistenkt hjerteinfarkt

Det er tre typer mistenkt hjerteinfarkt eller angina pectoris: stabil, ustabil og variant (Prinzmetal).

Stabil

Det varer noen minutter og utløses av fysisk eller emosjonell stress. Noen ganger til og med for et veldig kaldt eller veldig stort måltid. Smertene kan stråle til nakke, kjeve, tenner, skuldre og armer. Etter å ha hvilt litt, forsvinner smertene vanligvis.

Ustabil

Dette forsvinner ikke med hvile, det kan faktisk skje selv om du er rolig eller i ro. Dette angrepet er sterkere og varer lenger. Risikoen for hjerteinfarkt hos pasienter med ustabil angina er 20 prosent, så en akuttlege skal ringes umiddelbart.

Prinsinketal eller variant angina

Han er en sjelden type. Smertene oppstår i ro så vel som under søvn. Spasmen oppstår i koronararterien, og det er grunnen til at legene snakker om en koronar vasospasme.

Årsaker og påvirkningsfaktorer

Koronar hjertesykdom er den vanligste årsaken til redusert blodstrøm til hjertet. Denne sykdommen er akkumulering av fete avleiringer inne i koronararteriene, og får dem til å begrense og begrense mengden blod som strømmer til hjertemuskelen.

Enkelte risikofaktorer gjør det mer sannsynlig at du vil utvikle koronar hjertesykdom og få hjerteinfarkt. Noen av disse risikofaktorene kan kontrolleres.

Risikofaktorer som kan kontrolleres

De viktigste risikofaktorene som kan kontrolleres er:

• Røyk
• Høyt blodtrykk
• Høyt kolesterol i blodet
• Et usunt kosthold (høyt i transfett, mettet fett, kolesterol og natrium)
• Overvekt og overvekt
• Mangel på fysisk aktivitet i den daglige rutinen
• Høyt blodsukker på grunn av insulinresistens eller diabetes

Noen av disse risikofaktorene, som hypertensjon, overvekt og høyt blodsukker, har en tendens til å forekomme sammen, som er kjent som metabolsk syndrom. Generelt sett er en person med metabolsk syndrom dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle hjertesykdommer og fem ganger så stor sannsynlighet for å utvikle diabetes.

Risikofaktorer som ikke kan kontrolleres

Risikofaktorer som ikke kan kontrolleres inkluderer:

• Familiehistorie : Hvis faren eller broren fikk diagnosen denne hjertesykdommen før fylte 55 år, øker risikoen. Også hvis mor eller søster ble diagnostisert før 65 år med hjertesykdom.

• Alder : Risikoen for hjertesykdom øker for menn etter 45 år og for kvinner etter 55 år (eller etter overgangsalder).

• Preeklampsi: Denne tilstanden kan utvikle seg under graviditet. De to viktigste tegnene på preeklampsi er økt blodtrykk og overflødig protein i urinen. Preeklampsi er knyttet til økt risiko for hjertesykdom gjennom hele livet, inkludert koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, hjertesvikt og høyt blodtrykk.

symptomer

Symptomer viser seg i utgangspunktet som smerter, svie og en følelse av trykk eller tetthet bak brystbenet.

Smertene stråler ofte ut til andre områder av kroppen, for eksempel nakke, svelg, kjeve, tenner, armer eller øvre del av magen. Også smerter mellom skulderbladene kan oppstå.

En følelse av tyngde og nummenhet blir ofte beskrevet i armen, skulderen, albuen eller hånden, og spesielt den venstre delen av kroppen påvirkes.

I tillegg kan det oppstå symptomer som plutselig kortpustethet, kvalme, oppkast, svette og en følelse av kvelning.

Hos kvinner er symptomer som tretthet, kortpustethet og en urolig mage mer vanlig. Smertene i brystet er derimot ukarakteristiske.

Trusselen om hjerteinfarkt eller angina pectoris har en spesiell egenskap hos diabetikere, fordi de på grunn av nerveskadene relatert til diabetes (diabetisk nevropati) ofte ikke føler noen smerter. Derfor kan det oppstå lydløst, uten nesten smerter, eller med lite smerter.

Diagnose

Diagnostiske studier som kan brukes er:

• Røntgen i brystet: Vanligvis normalt ved angina pectoris, men visse forholdsregler bør tas på bakgrunn av pasientens historie.
• Gradert stresstest: det er den mest brukte testen for evaluering av pasienter med brystsmerter og kan utføres alene eller i kombinasjon med en ekkokardiografi eller en myocardial perfusion scan.
• Andre tester som kan være nyttige inkluderer: EKG (inkludert trening med EKG-overvåkning og ambulerende EKG-overvåking), selektiv koronar angiografi (en definitiv diagnostisk test for å vurdere den anatomiske omfang og alvorlighetsgraden av CAD), blant andre.

Behandling

Generelle tiltak inkluderer røykeslutt samt behandling av risikofaktorer (f.eks. Hypertensjon, høyt kolesterol, diabetes mellitus, overvekt, hyperlipidemi).

Andre medikamentelle terapier som kan vurderes inkluderer: aspirin, klopidogrel, hormonerstatningsterapi, sublingual nitroglyserin, betablokkere, kalsiumkanalblokkere, angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere, autolog celleinjeksjoner, revaskularisering, blant andre.

Andre prosedyrer som kan tas i betraktning er: intra-aortakontballpulsasjon, forbedret ekstern motpulsering (hos pasienter hvis angina er ildfast mot medisinsk terapi og som ikke er egnede kandidater for perkutan eller kirurgisk revaskularisering), transmyokard laserrevaskularisering (eksperimentell), blant andre.

referanser

1. O'Toole (2013). Angina - årsaker, symptomer, behandling. Medisinsk bibliotek. Gjenopprettet fra: Southerncross.co.nz.
2. Gary H. Gibbons (2013). Risiko for et hjerteinfarkt. Institutt for helse og menneskelige tjenester. Gjenopprettet fra: nhlbi.nih.gov.
3. Jamshid Alaeddini (2016). Angina pectoris. MedScape. Gjenopprettet fra: emedicine.medscape.com.
4. Se på Seidel (2016). Angina pectoris Symptom. NetDoktor. Gjenopprettet fra: netdoktor.de.
5. Heart Foundation (2013). Håndtere anginaen din. Heart Foundation of New Zealand. Gjenopprettet fra: Southerncross.co.nz.