ISTHMUS OF THE FAUCES: ANATOMI, FUNKSJONER, SYKDOMMER - ANATOMI OG FYSIOLOGI - 2025

De isthmus av fauces eller munnhule og svelg isthmus er det smaleste og bakre del av munnhulen, som er uregelmessig formet og etablerer kommunikasjon mellom munnhulen og oropharynx.

Det kalles også "bakre munnåpning", noen bibliografier likner formen som en "M" og er omskrevet av roten av tungen nedenfor, palatoglossalbuer på begge sider og den frie kanten av den myke ganen med uvulen ovenfor.

Det er begrenset av muskelformasjoner som danner muskelapparatet til den myke ganen (myk ganen) og sikrer dens bevegelighet, hvorav fire er jevn og den ene er underlig.

Den er preget av å inneholde Waldeyers ring, et sett med strukturer som består av lymfevev, hvis viktigste funksjon er å forsvare luft og fordøyelseskanaler ved å aktivere immunresponsen i nærvær av patogener i området.

Av strukturene som utgjør Waldeyers ring, er palatin-mandlene de som er i direkte forhold til isthmus fra fauces.

Anatomi

Tensor veli gane muskel

Også kalt den ytre peristaphylline-muskelen, og stammer fra scaphoid fossa, ved bunnen av den pterygoid prosess av sphenoidbenet, og fra det anterolaterale aspektet av brusk i det auditive eustachian tube.

Derfra settes den gjennom en vifteformet sene i den anteromediale delen av den palatal aponeurose, det vil si at avslutningen er submukosal.

Dens virkning er å stramme den myke ganen i sideretningen, som produserer åpningen av isthmus av fausene ved svelging og skaper et septum mellom oropharynx og nasopharynx for å motsette seg fremveksten av matbolten mot nasopharynx.

Levator myk gane muskel:

Det kalles også den indre peristaphylline-muskelen, den har sin opprinnelse i den petrous delen av det temporale beinet og i det mediale aspektet av brusk i hørrøret.

Den er satt inn med en vifteformet sen over det overordnede aspektet av den myke ganen aponeurose.

Handlingen er å heve den myke ganen og utvide Eustachian-røret. På denne måten favoriserer det åpningen av isthmus fra fauces i forbindelse med tensor vellus muskel, slik at svelging.

Palatoglossus muskel

Det kalles også glossostafillin-muskelen. Det har sin opprinnelse gjennom to fascikler ved roten til språket; begge fasciklene forenes og ekspanderer i den myke ganen, og blandes med sin motpart på motsatt side.

Dens virkning er basert på høyden av tungeroten, den myke ganen faller ned og smalner kjeppene som en sfinkter, noe som gjør det mulig å tygge, suge, så vel som den siste svelgetiden som den projiserer. maten bolus inn i spiserøret.

Palatopharyngeal muskel

Det kalles også faryngostafillinmuskel. Det stammer fra den myke ganen, av fibre som er funnet bakre midtre raphe og uvulamuskelen. Fibrene krysser hverandre med levator vellus-muskelen.

Den settes inn i den nedre delen av brusken i hørselsrøret og inn i kroken på pterygoid-prosessen. Begge vedleggene forenes og danner en enkelt muskelmage, som trenger gjennom palatopharyngeal bue og ender i en svelgfascikkel og en skjoldbruskkjertelfascikkel.

Ved å gjøre det, som palatoglossus-muskelen, innsnevrer det kjevernes ismus, og fører buene nærmere hverandre og isolerer den nedre delen av oropharynx fra nasopharynx.

Uvula muskel

Det kalles også palatostaphylline-muskelen, den stammer fra den bakre neserygg, ender ved toppen av palatal uvula festet til det bakre aspektet av den myke ganen aponeurosis. Ved sin handling løfter den uvulaen.

Egenskaper

Hovedfunksjonen til isthmus fra fauces er å fungere som en regulator i forskjellige handlinger av oropharynx.

Dens åpning forhindrer at matbolten stiger opp til nesofarynxen under svelgeprosessen, mens dens sammentrekning eller lukking tillater tygging og suging, samt impulsen i det siste stadiet av svelging for å stige matbolten ned i spiserøret.

Når munnhårene i murene åpnes som en konsekvens av en sammentrekning av levatoren og tensormuskulaturen i den myke ganen, foretrekkes den frie sirkulasjonen av luft fra nasopharynx til mellomøret, noe som bidrar til å regulere lufttrykket mellom dem.

Det er grunnen til å svelge bevegelser gjenopprette balansen i tympanic hulrom når det har blitt forstyrret.

For eksempel i følelsen av "sperret øre" når du stiger opp eller synker fra store høyder på grunn av trykkendringer, med virkningen av å "svelge" åpnes kjeppene, og kontrollen gjenopprettes i trykket mellom nasopharynx og mellomøret, noe som bringer det "avdekket øret" som en konsekvens.

Beslektede sykdommer

Patologiene relatert til isthmus av fausene er hovedsakelig forårsaket av strukturer som er inneholdt i grensen som isthmus indikerer, og er av spesiell betydning palatine mandlene.

Isthmus i seg selv representerer ikke en beskrevet patologi. I noen felines er betennelsen i den bakre slimhinnen i gingival kalt "faucitis", ofte kalt fauces hos pattedyr. Imidlertid brukes ikke begrepet innen human stomatologi.

Hyperplasien av palatinske mandlene representerer den hyppigste patologien relatert til isthmus fra søvnene. De forårsaker dysfagi, svelgforstyrrelser, velopalatin mobilitet reduseres og kan forårsake nattlig snorking.

Når det gjelder den godartede tumorpatologien som finnes i oropharynx, er det fibroma som vises i friksjonsområder på grunn av kroniske irritasjonsfenomener og hvis behandling er rent kirurgisk.

På den annen side er papilloma den hyppigste godartede svulsten, sekundært til infeksjon av Human Papilloma Virus. Det kan bli ondartet, selv om det ikke er hyppig, og oppløsningen er på samme måte tydelig kirurgisk.

referanser

1. Ruiz Liard-kortet. Menneskelig anatomi. Fjerde utgave. Bind 2. Redaksjonell Médica Panamericana. Sider 1228-1232
2. CTO Manual of Medicine and Surgery. Otolaryngologi. 8. utgave - CTO Group. Redaksjonell CTO.
3. Isthmus of the Maw. Abstracts Medicine. Gjenopprettet fra: medicsummary.blogspot.pt
4. Dr. Gustavo Reales. Grunnleggende klinisk kunnskap. Grunnleggende implantasjonsmanual. Kapittel 1. Side 4.
5. Salvador F. Magaró. Kliniske manifestasjoner av svelgforstyrrelser. Separata 2006. Vol 14 N ° 1.