TYPER DEPRESJON, SYMPTOMER OG BEHANDLINGER - ARTE - 2026

Det er forskjellige typer depresjon basert på forskjellige faktorer som varighet, alvorlighetsgrad eller symptomer. Det er en sykdom som kan ramme hvem som helst, fra barn eller unge til eldre voksne.

Så mye at WHO anslår at 350 millioner mennesker over hele verden lider av noen av de depresjonstypene som finnes, og kvinner er mest sannsynlig å lide av det.

På det 4. århundre f.Kr. refererte Hippokrates allerede til sinnstilstander preget av dejeksjon og tristhet og kalte det melankoli. Det ble startet fra ideen om at humørsykdommer skyldtes en ubalanse i kroppens humors (svart galle, gul galle, blod og slim).

Dette konseptet ble opprettholdt fram til det nittende århundre og regnes som den forfølgende av teoriene som forklarer humørsykdommer, inkludert depresjon.

Depresjon er en av lidelsene som gir det største psykologiske ubehaget for tiden, og er sannsynligvis den som genererer flest pasienter i klinisk praksis.

Ordet depresjon brukes ofte for å definere en sinnstilstand, men i motsetning til den vanlige troen, er følelsen av tristhet ikke nok til å diagnostisere depresjon.

Hovedtyper av depresjon

- Major depressiv lidelse

Denne lidelsen er den som lider av mennesker som har lidd eller lider av en større depressiv episode. Det skilles mellom to undertyper:

• Major depressive disorder, single episode : Hvis en enkelt episode oppstår.
• Major depressiv lidelse, tilbakevendende episode : hvis det har vært minst en annen større depressiv episode i livet.

For å stille en diagnose av en større depressiv episode, må fem eller flere av følgende symptomer vises over en periode på to uker. Og minst ett av disse symptomene må være deprimert humør eller tap av interesse eller evne til glede:

1. Deprimert humør det meste av dagen og nesten hver dag.
2. Markert nedgang i interesse eller i kapasitet til glede i alle eller nesten alle aktiviteter, det meste av dagen.
3. Betydelig vekttap uten slanking, eller vektøkning, eller tap eller appetittøkning nesten hver dag.
4. Insomnia eller hypersomnia hver dag.
5. Psykomotorisk agitasjon eller bremsing nesten hver dag.
6. Tretthet eller tap av energi nesten hver dag.
7. Overdreven eller upassende følelser av verdiløshet eller skyld.
8. Nedsatt evne til å tenke eller konsentrere seg.
9. Gjentagende tanker om døden.

I tillegg forårsaker disse symptomene klinisk betydelig ubehag eller forverring i sosialt arbeid, arbeid eller andre viktige områder i den enkeltes aktivitet.

På sin side kan vi i den store depressive episoden finne forskjellige undertyper. Denne inndelingen er gjort med det formål å foreslå et mer spesifikt inngrep og behandlinger basert på hvert enkelt tilfelle.

Katatonisk type

Denne formen for depresjon er svært sjelden, men når den ser ut, er dens viktigste egenskaper de motoriske endringene som følger med den.

Disse endringene kan bestå av immobilitet i en periode eller merkelige og plutselige bevegelser. Når denne undertypen vises, er den vanligvis ledsaget av episoder med mani, det vil si ved bipolar lidelse.

Melankolsk type

Det viktigste symptomet i dette tilfellet er et generelt tap av glede og mangel på respons på stimuli som vanligvis har blitt ansett som hyggelig. Dette symptomet er kjent som anhedoni.

I tillegg merker pasienter som lider av det en forverring av humøret om morgenen, de våkner tidlig og på grunn av motoriske endringer som å bremse eller opphøre kroppen eller en del av den.

Atypisk type

I motsetning til den forrige, er den preget av et høyt antall responser på stimuli. Det er ledsaget av et veldig høyt angstnivå.

Noen av de mest karakteristiske symptomene er en økning i matlyst, vekt og behovet for å sove i mange timer.

Postpartum type

Denne episoden kan vises hos kvinner etter fødselen. Symptomene vises i dagene etter levering eller til og med et år senere.

I tillegg til de vanlige egenskapene til den depressive tilstanden, vises andre særegenheter som følelsen av frykt for å være alene med babyen og / eller manglende evne til å ta vare på seg selv eller det nyfødte. Hormonelle forandringer spiller en grunnleggende rolle i utseendet til denne undertypen

Sesongtype

Hovedtrekket er at både begynnelsen og slutten av episoden sammenfaller med en viss tid på året. De begynner vanligvis om høsten eller vinteren og går igjen om våren, selv om de kan forekomme på andre tidspunkter.

- Dysthymisk lidelse

Hovedforskjellen mellom denne lidelsen og den forrige er at symptomene er mindre alvorlige, men mer vedvarende over tid, minst to år.

Det viktigste symptomet som vises er en trist sinnstilstand praktisk talt daglig, og som opprettholdes i minst de to nevnte årene. I tillegg er det to eller flere av følgende symptomer:

1. Vekttap eller gevinst.
2. Insomnia eller hypersomnia.
3. Mangel på energi eller tretthet.
4. Lav selvtillit.
5. Vansker med å konsentrere seg eller ta beslutninger.
6. Følelse av håpløshet

I de to årene denne sinnstilstanden opprettholdes, kan det ikke være en periode på mer enn to måneder der symptomene ikke har dukket opp. I så fall kunne dysthymisk lidelse ikke diagnostiseres.

I tillegg forårsaker disse symptomene betydelig ubehag hos den som lider av dem eller sosialt, arbeid eller andre viktige områder for den enkeltes aktivitetsforringelse.

- Uspesifisert major depressive Disorder

Denne kategorien inkluderer depressive lidelser som ikke oppfyller kriteriene for inkludering i de andre kategoriene. Innenfor denne typen lidelser er de hyppigste:

Preemenstrual dysforisk lidelse

Det refererer til depressive symptomer som markert deprimert humør, betydelig angst, markert affektiv labilitet, tap av interesse for aktiviteter, etc. som vanligvis vises den siste uken av menstruasjonssyklusen og forsvinner i de første dagene av menstruasjonen.

For å bli diagnostisert, må disse symptomene ha vist seg i de fleste menstruasjonssykluser det siste året.

De må også være seriøse nok til å betydelig forstyrre arbeid, studier eller ethvert område som er viktig for personen.

Postpsychotisk depressiv lidelse ved schizofreni

Det refererer til utseendet til en større depressiv episode utelukkende hos personen som lider av schizofreni. Mer spesifikt vises denne episoden vanligvis i den resterende fasen av schizofreni.

Mindre depressiv lidelse

Den refererer til tilfeller som oppfyller kriteriene for varighet (det vil si at symptomer vises i to uker), men legger ikke opp til de fem symptomene for å diagnostisere en alvorlig depressiv lidelse.

Tilbakevendende kort depressiv lidelse

Dette er depressive episoder med veldig kort varighet (mellom to dager og to uker) som vises i løpet av et år med en frekvens på minst en gang i måneden.

Det er viktig å skille om disse episodene er assosiert med menstruasjonssykluser, i hvilket tilfelle premenstruell dysforisk lidelse vil bli diagnostisert.

- Depresjon fra en duell

Etter tap av en kjær, opptrer symptomer som ligner veldig på en stor depressiv episode: angst, emosjonell døsighet og fornektelse.

Noen mennesker trenger etter tapet øyeblikkelig psykologisk behandling, ettersom symptomene deres forårsaker dem så alvorlig ubehag at de ikke kan fortsette med livet.

Imidlertid løser den naturlige sorgprosessen vanligvis de første månedene. Selv om noen mennesker fortsetter å være plaget i et år eller mer.

Etter det første året reduseres sjansene for å komme seg etter en sorg uten spesialisert behandling betydelig. I disse tilfellene blir en normal sorgprosess til forstyrrelse.

De hyppigste symptomene i denne patologiske sorgen er påtrengende minner og smertefullt sterke lengsler etter den kjære, samt unngåelse av mennesker eller steder som husker den kjære.

Depressive symptomer

Personer med depresjon presenterer en serie symptomer som kan grupperes i fem hovedkategorier:

Humørsymptomer

Ofte er det grunnleggende symptomet på depresjon dyp tristhet. Men i noen tilfeller kan tristhet erstattes av irritabilitet.

I de mest alvorlige depresjonene er stemningen preget av en manglende evne til å føle, en affektiv anestesi oppleves. Andre symptomer som ofte vises er dejeksjon, tristhet, ulykkelighet, nervøsitet, kvalm eller angst.

Motiverende og atferdssymptomer

Personer med depresjon opplever ofte den såkalte "triple A depressive": apati, apati og anhedoni.

Disse symptomene er relatert til en generell tilstand av atferdshemming som i de alvorligste tilfeller kan manifestere seg med den generelle treging av tale, motoriske responser, gest, etc. I ekstreme tilfeller kan det til og med være en tilstand av motorisk lammelse.

Kognitive symptomer

I denne kategorien kan to hovedgrupper skilles ut: Det er en nedgang i personens kognitive evner, som hukommelse, oppmerksomhet, konsentrasjon, mental hastighet, etc.

På den annen side dukker det opp kognitive forvrengninger, det vil si feil i tolkningen av virkeligheten, om deres miljø, fortiden, fremtiden og sin egen person.

Symptomer som vrangforestillinger om undergang eller katastrofe, så vel som hørsels-, ærekrenkende eller anklagende hallusinasjoner kan komme fram.

Fysiske symptomer

De vanligste fysiske symptomene er: søvnforstyrrelser (vanligvis søvnløshet, men hypersomni kan også forekomme), endring i matlyst og vekt (som standard eller med overskudd), tretthet, nedsatt aktivitet, smerter og smerter kroppslige (hodepine, magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, svimmelhet, kardiovaskulære problemer, etc.) og nedsatt seksuell lyst.

Mellommenneskelige symptomer

Sosiale forhold blir ofte fullstendig forsømt. I følge en del undersøkelser rapporterer 70% av de som lider av depresjon at de har mistet interessen for menneskene rundt dem.

De er vanligvis isolerte fordi i tillegg til tap av interesse fra deres side, ubehaget de lider og overfører ofte forårsaker avvisning av andre.

Behandling for depressive lidelser

Depresjon, sammen med angst, er lidelsene som oftest behandles på psykologkontoret.

Av denne grunn er det mange studier og fremskritt i behandlingen. I dag kjenner vi flere og varierte teknikker for å håndtere det, og i de fleste tilfeller oppnås et tilfredsstillende resultat.

For tiden, innenfor psykologisk behandling, skiller seg ut tre typer terapi som har vist seg å være mer effektive: atferdsbehandling, kognitiv behandling og mellommenneskelig terapi.

Behandlingsvarigheten vil være lengre eller kortere avhengig av type terapi, alvorlighetsgraden av symptomene og fremdriften som pasienten gjør utenfor konsultasjonen.

Uansett er det viktig å huske på at depresjon er en lidelse som skaper dypt ubehag hos personen som lider av det.

I tillegg blir de ikke alltid forstått av menneskene rundt seg, siden de har en tendens til å bagatellisere årsakene som har ført til depresjon. I disse tilfellene er det veldig viktig å konsultere en psykisk helsepersonell.

referanser

1. American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser.